Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2249370

Что вас беспокоит?

Слабит,Розацеа,себорея

Слабит после еды,высыпания от еды на лице,чешется глаза и брови. УЗИ и анализы какие то сдал,есть могу выложить.

Нет
39 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 285·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, было бы полезно прикрепить фото высыпаний на лице, вид ресниц и последние анализы (хотя бы общий и биохимический анализ крови, копрограмму). Если есть хронические болезни, длительный прием лекарств - укажите тоже

Анна Евгеньевна,

Анна Евгеньевна, прикрепил что есть

Посмотрела и вижу две точки приложения. Касательно гастродуоденита - следует исключить хеликобактер (если не делали биопсию во время ФГДС, то надо сдать уреазный дыхательный тест или антиген хеликобактера в стуле), т.к. хронический хеликобактерный гастродуоденит может во-первых приводить к язве и раку, а во-вторых способствовать обострениям розацеа. Второе, это исключить демодекоз (избыточный рост клещей демодекса в коже). Анализ несложный и быстрый - берется несколько ресничек и бровей и исследуется под микроскопом.
Далее, по результатам, если выявят хеликобактер - надо провести эрадикацию. С учетом сопутствующей розацеа. лучше будет выбрать схему пантопразол + метронидазол + тетрациклин + висмута трикалия дицитрат, это будет лечить одновременно и то и другое (конечно, если нет аллергии или др. противопоказаний). Если выявят демодекс - надо будет добавить мазь типа Демолана с метронидазолом (после обработки век и кожи бровей спиртовой настойкой календулы или эвкалипта, аккуратно, разными ватными палочками, стараясь не попасть в сам глаз).
Розацеа является хроническим заболеванием, но можно значительно снизить уровень воспаления и частоту обострений. Экстремальные физические нагрузки, использование стероидов, разогревающие процедуры (сауны, бани итп), сильный ветер, острая жирная пища и алкоголь провоцируют обострение.
Для ухода рекомендую линейку Стоп-демодекс от Медикалфорт, особенно их лосьон - протирайте кожу до и после тренировок, с утра и на ночь. И для лечения кожи щек и носа - любой гель с азелаиновой кислотой (Скинорен, Скинонорм, Азелик и тп) на полтора месяца.

Анна Евгеньевна, дерматолог прописала биодерма а она жгут,вообще любая спиртовая или кислота будет жечь,тоесть раздражать, до этого не было этих проблем,значит это приобретенное как оно может быть хроном

Как диабет, или гипертония - они начинаются во взрослом возрасте, но от этого не менее хронические...
Что касается лосьона стоп-демодекс - он точно не будет жечь, азелаиновая тоже не жжет, но может немного стягивать кожу. Попробуйте, не пожалеете)
Что касается хеликобактера и демодекса - обязательно доосбледуйтесь, если еще не сделали, это решит много проблем

Анна Евгеньевна, купил эти крема на фото и в описании у дерматолога есть еще,но увлажняющий жгет а стоит как чугунный мост,вот стоит ли все это покупать если я не знаю причины,надо сначала смотреть кишки а потом уже крема,а так можно годами мазать,кожа сохнет и стягивает от воды,волосы на лице чуть вырастут и сразу начинается чесаться или покраснение раздражение,бреюсь в моле каждый второй день

Лосьон стоит 3 доллара, скинонорм - 8. Я все понимаю, но это не чугунный мост) Для вылечивания ЖКТ надо определиться с хеликобактером

Анна Евгеньевна, да не я про цену биодерма и что еще написала дерматолог,на фото есть

это уже вопрос к тому дерматологу, есть недорогие аптечные препараты

Анна Евгеньевна, в свое время был исключен алкоголь совсем,свинина,колбасы,молочка,сладкое из-за высыпания на лице,сейчас только спорт и правильное питание как-то держат,если я не буду бегать или перестану тренить меня засыпет

Занимайтесь на здоровье!
Алкоголь, сладкие газировки и острое жирное исключили - это отлично. Еще баню посещать не стоит, и контрастные души на лицо делать.

Анна Евгеньевна, тогда сдам анализы и от этого я думаю можно будет уже что-то делать

Отличный план! Напишите потом

Анна Евгеньевна, пришли доп анализы,сегодня утром поем амулет,слева тянет под ребром,болит немного

Принятый ответ

Здравсвуйте.
стул сколько раз в день? после чего стали отмечать нарушение стула? реакция на какие то определенные продукты?

Екатерина Андреевна,

Екатерина Андреевна, да даже не знаю,кашу утром поел и стул,днем рис с котлетой и овощами и стул

как давно такие симптомы? кишечник как понимаю вы не обследовали?

Екатерина Андреевна, обследования что делал все на фото,стул то есть то нет,может хлеба добавил,исключил хлеб в свое время

а хлеб ранее зачем исключали? плохо переносили или для здорового питания.7

Екатерина Андреевна, исключил молоко хлеб и сахар,да решил убрать для здоровья,хлебцы ел и крупы

Поняла вас.
Смотрите высыпания ,как правило, с жкт не связаны, точнее когда есть проблемы в жкт , они будут усиливать высыпания, но не является первопричиной.
сейчас дерматологи любят связывать высыпания с хеликобактер. но показаний для его лечения по фгдс у вас нет, у вас есть поверхностное воспаление в желудке и 12 пк. строгие показания для его лечения это эрозии, язвы, атрофия, длительный прием нвпс, полипы, отягощенный анамнез( онкология желудка у родителей).

учитывая ваши жалобы рекомендую дообследовать кишечник:
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
анализ крови для исключения целиакии:антитела к эндомизию класса IgA , антитела к тканевой трансглютаминазе классаJgA и класса JgG

на данный момент рекомендую придерживаться диеты Foodmap. в интернете она подробно расписана.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней.

Екатерина Андреевна, на неделе сдам анализы на стул и тогда надо сходить сдать остальные анализы,без понимания ситуации смысла не вижу что-то пить или глотать,уже много денег выкинул а толку нет

Екатерина Андреевна, в свое время исключил алкоголь совсем,свинину колбасы сладкое мучное молочку,если не буду тренить то засыпет меня совсем,вот это долгая у меня эпопея просто сейчас уже в все рамки прошла,до этого ставили диагноз себорейный дерматит и мазал гормональной,сейчас гормонаоки нет,почти нечем не мажу,душ прохладный а до этого был горячий и всегда любил баню и горячий душ

нужно найти грамотного дерматолога, который грамотно составит план лечения для кожи.
Я вам могу только по жкт подсказать.

Екатерина Андреевна, вот в этом и проблема,врачей не найти

Екатерина Андреевна, у меня сейчас прием омепрозола был и пью смекту,тримедат я так понимаю не надо,я месяц пил омепрозол

тримедат это препарат для нормолизации моторики в кишечнике, поэтому он нужен. Омепразол и тримедат это препараты не аналоги, их принимать вместе можно.
.Смекту можно пить только до 5 дней.

Екатерина Андреевна, пришли доп анализы,сегодня съел омлет утром,под ребром слева ноющая боль

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какая консистенция, частота стула? Метеоризм, бурление в животе бывают?

Марина Юрьевна, добрый день,стул нормализовался,сейчас жду когда пройдет две недели после приема омепразола,дерматолог сказал потом сдать анализ на хилакабакоер

Марина Юрьевна, стал пищевую панель и лактозу,вроде все в норме

Марина Юрьевна, доп анализы еще подгрузил,утром съел омлет,слева под ребром ноющая боль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.