Что вас беспокоит?
Белый налет в ротовой полости
Здравствуйте, Мне 46 лет. Вот уже месяц не могу вылечить плотный белый налет на языке и щеках. Есть ощущение стянутости и сухости со стороны щек, язык при этом влажный. На других частях тела налета нет. Со стороны ЖКТ расстройства и болей нет. Температуры нет, накануне не лечилась, антибиотики не принимала, не болела. Не курю, протезов зубных нет. Единственное до такого налета принимала БАДы в течение 3 месяцев ( альфа- липолиевая кислота, коллаген и мульти витамины). Пила их каждый по месяцу. Принимаю флуконазол, в начале по 50 мг, каждый день, в течение 4 дней, теперь по 150 мг через 3 дня Полоскала раствором соды, Мирамистином, переодически обращаю полость рта люголем, язык и щеки изнутри чищу с утра вечером. Сдала анализ на определение кандиды albicanc (мазок со щек и языка), сдавала во время приема флуконазола - результат отрицательный (не обнаружено) Помогите пожалуйста разобраться, что у меня и как это вылечить.
Принятый ответ
Исходя из вашего описания, наличие плотного белого налета на языке и щеках, не реагирующего на флуконазол и другие местные средства, может быть вызвано несколькими причинами:
1. **Микроскопические повреждения слизистой оболочки:** Иногда сухость и стянутость слизистой могут привести к образованию налета. Это может быть связано с изменениями в питании, воздействием окружающей среды или использованием медикаментов.
2. **Лишай:** Это грибковое заболевание слизистой оболочки, которое иногда не легко обнаружить и лечить без соответствующего обследования.
3. **Другие инфекции или воспаления:** Возможно, это может быть связано с другими бактериальными или вирусными инфекциями, требующими специализированного лечения.
4. **Реакция на принимаемые БАДы:** Некоторые добавки, такие как мультивитамины или альфа-липолиевая кислота, могут вызывать раздражение слизистой оболочки у некоторых людей.
В данной ситуации рекомендуется следующее:
- **Продолжить обращение к врачу:** Учитывая, что флуконазол не привел к улучшению, стоит обратиться к врачу для дальнейшей оценки и возможного изменения терапии. Возможно, потребуется консультация стоматолога или отоларинголога для дополнительного обследования.
- **Исключить другие причины:** Важно исключить возможные другие причины наличия белого налета, такие как лишай или другие инфекции.
- **Продолжать уход за полостью рта:** Полоскание раствором соды, Мирамистином и использование Люголя помогают снижать воспаление и поддерживать гигиену полости рта.
- **Питание и образ жизни:** Избегайте раздражающих продуктов и продолжайте употреблять питание, богатое витаминами и минералами, чтобы поддерживать общее здоровье.
Алена Игоревна, Спасибо за ответ. К стоматологу обращалась, сделав визуальный осмотр порекомендовала мне только диету, которой я сейчас придерживаюсь, а также обратиться к терапевту. Терапевт назначил анализы крови (клинический и общий), анализ мочи , а также мазок. Назначила принимать Флюкостат по схеме
Анализ крови ещё не получила, в мазке кандиды не обнаружили, моча в норме
Возможно ли, что анализ на определение мазка не дал результатов, т.к. я в это время принимаю препараты и делали именно мазок, а не соскоб
Конечно результат может быть ложно отрицательным на фоне приема препаратов и также соскоб намного информативные чем мазок.
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста где можно сделать такой соскоб и как называется данный анализ?
Я живу в Москве
В Москве вы можете обратиться в лаборатории или медицинские центры, специализирующиеся на лабораторной диагностике и анализах. Для проведения микроскопического исследования соскоба на грибки с языка и полости рта вам потребуется консультация стоматолога или лора. Они смогут взять соскоб и отправить его на анализ в специализированную лабораторию.
Название такого анализа может варьироваться в различных медицинских учреждениях, но обычно это называется "микроскопическое исследование соскоба с языка и полости рта на грибки". Важно уточнить у специалиста, какие именно грибки будут исследоваться (например, дрожжеподобные или дерматофиты), чтобы результаты были наиболее информативными.
Ниже приведены несколько медицинских центров в Москве, где обычно выполняют такие анализы:
1. **Инвитро** (https://www.invitro.ru) - одна из крупнейших сетей лабораторий в России.
2. **Синэво** (https://www.synevo.ru) - международная лаборатория с широким спектром лабораторных исследований.
3. **Медлайн** (https://www.medline.ru) - медицинский центр, предоставляющий услуги лабораторной диагностики.
4. **МедЦентрСервис** (https://www.mcscat.ru) - сеть медицинских центров, где также можно сделать нужные анализы.
Для записи на прием и уточнения всех деталей лучше позвонить в выбранный медицинский центр и узнать о наличии данной услуги, стоимости и необходимости предварительной записи.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Рекомендую:
1. Сдать мазок на флору из ротовой области.(исключить бактериальное поражения )
2. Консультаци ЛОР- врача ,чтобы исключить заболевания со стороны ЛОР-органов.
3. Консультация стоматолога.
На данный момент никакое лечение не требуется, только соблюдение правил гигиены:
чистка зубов и языка не менее 2х раз в день,
чистка языка скребком ,
использовать ополаскиватель для ротовой полости утром, перед сном и в течение дня после каждого приема пищи.
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ! К стоматологу обращалась, сделал визуальный осмотр и порекомендовал диету и обратится к терапевту.
Терапевт назначил мазок на кандидоз - мазок отрицательный.
На миндалинах и на язычке такого налета нет.
Может ли быть, что кандидоз не выявили, т.к. я принимаю флуконазол?
Да, такое возможно на фоне приема флуконазола .
Рекомендую пересдать анализ , а можно даже соскоб , чтобы наверняка, так сказать .
Юлия Валерьевна, можно узнать где произвести такой анализ и как он точно называется? Спасибо
Данный анализ можно сдать в Инвитро -сеть КДЛ, которая есть во многих городах РФ.
Соскоб с языка и полости рта на грибы рода Candida.
Принятый ответ
Здравствуйте, содой ни протирать ни промывать ни полоскать не рекомендую – она разрыхляет ткани и инфекция проникает глубже, воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Рекомендую орошение спреем или полоскания антисептиком Мирамистин он широкого спектра активен против бактерий и вирусов и грибков и простейших. Рекомендую Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ. Это кандидоз или что-то другое? Продолжать ли мне принимать препарат флуконазол? Эффекта в течение месяца я пока не увидела. Если делать повторный анализ (соскоб), то стоит отменить препараты и оставить только промывание/орошение и на какой срок сделать перерыв?
Или можно принимать Флуконазол и идти на соскоб языка? Спасибо
можно при приеме препарата делать соскоб, сделайте, прикрепите, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20228 ответов
- 24 Мая 20234 ответа