Геморрой?? — вопрос №2249737

Question

Геморрой?? — вопрос №2249737

Алена, Кулебаки

287 просмотров

5 июля 2024

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, это геморрой? Были роды 7 месяцев назад, с начала беременности анальная трещина, оперировать собираюсь после грудного вскармливания, если нет срочности

Вопрос закрыт

геморрой

беременности трещины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Ольга.
Это острый наружный геморрой
Уточните, пожалуйста, узлы плотные, болезненные? Запоры не беспокоят?

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Да, болезненные и плотные. Запоры бывают по 2 дня, но последние три дня в туалет хожу ежедневно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, мажу постеризаном, но толку 0 пока

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 июля 2024

Хирург

Спасибо за уточнение.
Это острый наружный геморрой Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1-2мес..
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!й

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое) а трещину не видно?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, да, это геморрой, и судя по цвету и форме, тромбированный.
Сейчас следите за питанием и не допускайте запоров, натуживанмй, плотного кала (употребляйте больше воды ( в сутки 2л , что полезно и при ГВ), больше овощей и фруктов, исключите острое, ограничьте мучное). Если при соблюдении диеты кал будет плотным , принимайте Фибралакс (или Фитомуцил, Мукофальк) 1 Пак. 2 раза в день.
В прямую кишку - свечи Натальсид 1 свеча 2 раза в день - 10 дней (можно до 14).
Для местного применения рекомендую сейчас мазь Гепатромбин Г 3 раза/сут (немного в область прямой кишки и на салфетке на перианальную область) - 10 дней.
Эти препараты разрешены при ГВ, скорейшего выздоровления Вам!

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, здравствуйте! А тромбированный это опасно? У меня со словом тромб плохие ассоциации

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024

Хирург

Это осложненный геморрой, в узле сформировался сгусток крови, но такой тромб не опасен ничем, он не оторвется и никуда не улетит. Растворит его Гепатромбин Г, просто на это нужно время.

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, спасибо большое, а трещину видно? Она не критична?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024

Хирург

Не уточнила, Ваша трещина в последний раз когда кровила?

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, год назад, совсем чуть чуть. Лечила сразу, но все равно рубец есть

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024

Хирург

Отлично, значит Гепатромбин Вам не противопоказан. Успехов в лечении!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июля 2024

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
Это геморрой?
Да это обострение геморроя с тромбом внутри узла !
Вы не пугайтесь слова "тромб " ассоцируя его с чем - то плохим ! Это не тот тромб который может оторваться мигрировать куда - то и вызвать осложнения ! Этому тромбу деваться некуда , в 95 % случаев он рассасывается внутри узла , а в 5% случаев вскрывается стенка узла и он постепенно фрагментируясь удаляется !
Получается , что у Вас имеется и анальная трещина и геморрой в стадии обострения !

Какое лечение ?
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне грудного вскармливания (ГВ) , а это означает , что такие венотоники , как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. Вам противопоказаны , их можно применять в самом крайнем случае, т.к. если они плохо проходят через плацентарный барьер и в 2 - 3 триместре беременности можно применять , то они в грудном молоке присутствуют и представляют определённую опасность для ребенка !
Если ВЫ считаете ,что у Вас именно такое крайне состояние , то можно назначить эти препараты , а если нет , то можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ(этот препарат , тоже венотоник , но он немного уступает по тонизирующему действию Диосмин содержащие препараты ! ) ;
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ АДВАНС (именно РЕЛИФ АДВАНС , а не РЕЛИФ ПРО , т.к. в РЕЛИФ ПРО содержится стероидный гормон , который способствует хронизации анальной трещины и она часто рецидивирует даже после оперативного лечения ! А в РЕЛИФ АДВАНС стероида нет ,
имеется только анальгетик !);
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ МАЗЬЮ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ДО 1 МЕСЯЦА ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Здоровья и удачи малышу и Вам !

Пожаловаться

Алена, 5 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое за подробный ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появился наружный геморроидальный узел

2 ответа

15 декабря 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Боль и жжение в области банального отверстия

2 ответа

27 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Геморрой на 22 недели беременности

3 ответа

20 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Шишка на анальном отверстии

4 ответа

15 октября 2024

Дана, Майкоп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T17:58:25+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 июля 2024

Хирург

Ольга, на фото трещину не видно
На здоровье!

Принятый ответ

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T16:37:54+03:00

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 июля 2024

Хирург

На этих фото не видно, но ее может быть не видно и из -за отека.
Конечно, она не критична, критична- это когда кровит после каждого стула, в Вашем случае ждите плановой операции и не переживайте

Принятый ответ

Галимова Елена Рамильевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T19:03:10+03:00

Здравствуйте! Да , это тромбоз геморроидального узла .
Лечение обострения :
Флебодиа 600 1 т 1 раз в день 1 мес .
Свечи натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней
Мазь релиф про 2 раза в день 10 дней
После стула только подмываться , избегать запоры и поносы . Улучшение обычно начинается на фоне лечения через неделю , тромб будет уходить до 20-30 дней .

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T22:17:39+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июля 2024

Хирург

Рад был Вам помочь, Ольга!
Ещё раз здоровья Вам и удачи желаю!

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T23:36:49+03:00

Здравствуйте, Ольга! Визуально имеет место острый тромбоз геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 7 дней; после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!