Консультация эндокринолога /

Образование в ЩЖ,не пройдите мимо пожалуйста — вопрос №2249936

101 просмотр

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.
Мне 33 года,беременна 33,4недель.
В 15 недель узнала что ТТГ повышен 4.06 начала принимать эутирокс 25мг,через месяц стало 3.06 подняли дозу 50мг.
После дозировки новой ТТГ стал 1.652,а сейчас 2.05
Т4 св был в норме,антитела 179.9(у меня аутоиммунный тиреоидит)
Делала узи щитовидки последний раз наверное полтора года назад , только сказали что воспалительный процесс есть типичный аутоиммунному тиреоидиту,но узлов,образований не было.
Несколько дней назад эндокринолог отправила делать Узи щитовидной железы,там нашли образование с неровными,нечеткими краями ..с кальцинатами..прикреплю результаты..
До того как делать узи я чувствовала себя хорошо, иногда чувствовала,что справа плохо глотается чем слева,но сейчас прям ком в горле,голос охрип я так испугана,ни есть ни кушать не могу(((
Сегодня сдала кальцитонин,паратгормон,ионизионизированный кальций,пока жду результатов,но так переживаю....кальцитонин сдавала 3-4 года назад,все было в норме..
Один врач написала нуждаюсь в пункции сейчас,другой написала не нуждаюсь...один поставил тирадс 3 другой 4...помогите советом и вашим опытом, пожалуйста 🙏

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Не нужно волноваться. Только узел тирадс 5 требует срочной диагностики. Остальные могут вполне подождать до после родов. Прикрепите УЗИ к вопросу.
Клиент
Наталия Владимировна, я уже прикрепила?
Эндокринолог, Сомнолог
Размер мелкий, требует только наблюдения. УЗИ повторить через 6 месяцев. Тироксин продолжать принимать.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое ?
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу симптомов можно пропить препараты магния, чтобы расслабить нервную систему. Это просто тревожность, а не узел, она пройдет.
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам огромное ??
Клиент
Наталия Владимировна, я прикрепила результаты анализов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте Все в норме, требуется только наблюдение.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Экстренности нет. После родов переделайте узи и если будут изменения в размере (узел более 1 см) или структуре, тогда выполните ТАБ
Узелок такой маленький, что ощущать в его не можете. Это вы себе уже больше накрутили после узи

Пока ждите результатов анализов и не переживайте. Переживания вам сейчас ни к чему.

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое, принимаю витамин Д 1000мг,еще 2 капли добавить??
А можно еще узнать,если кальцитонин 3 года назад был нормальный,может сейчас подняться?Это для своего спокойствия спрашиваю,просто написано,что это генетическая мутация или что то типа того
Эндокринолог
Можно принимать поддерживающую дозу витамина Д в двух вариантах
1. 2000 МЕ ежедневно - 4 капли
2. 14000 МЕ 1 раз в неделю - 28 капель

Если на тот момент уже был этот узел, то и сейчас кальцитонин будет в норме
А если узла не было, то сдать кальцитонин обязательно
Клиент
Анастасия Алексеевна, тогда не было узла(
Спасибо большое за ответ ?
Эндокринолог
Не переживайте и спокойно ожидайте результатов ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте доктор,я прикрепила результаты анализов.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас хорошие результаты крови
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, узел очень маленького размера, сделать его пункцию будет очень проблематично, необходимо наблюдение в динамике. Переделайте узи через 3 месяца
Дождитесь результатов анализов, поводов для беспокойства нет
Клиент
Мадина Шамильевна, сейчас голос охрип уже 3 дня как узи сделали,не знаю совпадение или образование так быстро вырос(((
А то пишут что при кальцитонине голос хрипнет и узел как ком в горле(
Эндокринолог
Нет, узел за 3 дня никак не может так вырасти, это скорее всего психосоматика на фоне стресса.
Не волнуйтесь, дождитесь спокойно результата на гормоны
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Узлы тирадс 4 подлежат пункции, при размере более 15 мм, у вас узелок маленький, пока пунктировать не нужно, после родов повторите узи, если будет рост, то нужно будет сделать пункцию. Сейчас железа не увеличена, ТТГ в норме, дозировка достаточна.

Сейчас нужно дождаться результатов анализов.

Также не забывайте принимать Йодомарин 200мкг всю беременность и период кормления грудью
Витамин д3-2000ме

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, его дефицит влияет на работу щитовидной железы
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий