Консультация гастроэнтеролога /

Проблема ЖКТ у подростка — вопрос №2250607

631 просмотр

Здравствуйте!
Частый(до 5-6 раз в день)не оформленный стул у девочки -подростка (13лет).Бывает нормальный,бывает полосками или жидкой кашей.Или бывает есть позыв,а никак не сходит.
Боль в области пупка,иногда тошнота.
Летом 2023года попала в больницу с болью в животе(подозрение на аппендицит),по итогу
диагноз:Неспецифический брызжеечный лимфаденит.
ФГДС:Очаговый поверхностный гастрит Рефлюкс-эзофагит,степень А.
Гормоны щитовидки сдали-в норме.
Обращались к гастроэнтерологу,назначил Креон 10000,Необутин.
Пролечились,но всё так же и происходит.Стул не нормализовался!Подскажите пожалуйста как ещё пролечить эту ситуацию?!Может ли это быть связано с подростковыми гормональными изменениями?
Необходимо ли сделать ФГДС?
Свежие анализы и УЗИ прилагаю.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Пролечите девочек противомикробными препаратами.
Макмирор 100 мг три раза в день (10 дней).
В данном случае речь идет о функциональных нарушениях кишечника с синдромом избыточного бактериального роста.
Макмирор нормализует стул .
Скажите, а тошнота связана с приёмом пищи?

Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер.Тошнота бывает после приема жирной пищи.Тоесть жидкий стул из за бактерий в кишечнике?
Максилак,Хилак Форте не нужно пить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если был лимфаденит , значит он связан с контаминацией патогенной микрофлоры из кишечника, как обычно и бывает, и учитывая характер стула , я рекомендую Вам пролечиться противомикробными препаратами.
А учитывая тошноту после погрешности в питании, подключите гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Он устранит дисфункцию билираоной системы.
Пробиотики и Хилак форте Вы можете дать, но сначала нужно пропить именно противомикробные препараты, так как, прежде чем что то заселить в кишечник, нужно избавиться от плохого.
Так же макмирор активен в отношении простейших, а именно и в отношении лямблиоза.
Поэтому не реклмендую Вам кал сдать на яйца глист, а сразу пропить макмирор.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам!
ФГДС делать не нужно сейчас?
И ещё запах изо рта может быть связан с этой проблемой?у стоматолога всё пролечили
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, запах изо рта может быть связан с дисфункцией билиарной системой, а так же с дисбалансом кишечной микробиоты. Макмирор должен убрать запах.
А вот эта гастроскопия год назад была?
Скажите, а не жалуется она на изжогу? Кислоту во рту?
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер.На изжогу и кислоту во рту не жалуется,чаще на боль в области пупка, иногда бурление/газы.
Да,гастроскопия была год назад в стационаре.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Газы, урчание это синдром избыточного бактериального роста .
Так же при этих симптомах показаны противомикробные препараты.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам!ФГДС нужно ещё повторить или нет?
После приема Макмирор что то ещё порекомендуете?!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, Вы его начали принимать? Как сейчас самочувствие, что со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, принимаем его третий день,стала реже ходить,но сегодня утром ещё был жидкий стул кашей.
Предыдущее ФГДС было в августе 2023года
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Когда было предыдущее фэгдс?
Клиент
Елена Николаевна,Макмирор в аптеке продается по 200мг,даю утром и вечером по одной, достаточно?вес 54кг,рост 164
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну в принципе нормально, да. Но можно по 1/2 таб три раза.
А сколько дней уже даете?
Гемикромон пока не подключили?
Что сейчас со стулом?
Сколько дней даёте макмирор уже?
После макмирора можно пропить энтерол 1 пак два раза в день (10 дней) или нормафлорин Б 5 мл утром и обед, а вечером нормофлорин Л 5 мл (1 ч. Л.) до месяца
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Макмирор даю три дня.
Гемикромон пока не подключили.
Стул стал реже,но утром сегодня опять был кашей.Сдавали кровь на паразитов-не обнаружено! сегодня узнала результат
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А вчера что кушала она? Все как обычно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
С сколько уже со стулом у Вас проблемы?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фэгдс не нужно делать.
Сейчас подключите де нол 120 мг два раза в день за 40 мин до еды(1 месяц)
Для улучшения состояния желудка, пусть пропьет его.
Де нол еще хорошо на кишечник влияет.
И , если будет возможность, я бы еще порекомендовала сдать фекальный кальпотектин- это белок воспаления.
А после макмирора можно или энтерол или нормофлорин пропить.

Клиент
Елена Николаевна,
Со стулом проблемы уже несколько месяцев,то запор--то понос,бывает что позыв есть,а никак не может сходить.
Вчера ела все как обычно и салат ела,может сырые овощи нельзя?(огурцы,помидоры)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да,я думаю сырые овощи конечно спровоцировали.
Сдайте еще кал на фекальный кальпротектин на всякий случай.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фэгдс не нужно делать, со стороны желудка жалоб нет.
Единственное, можно де нол еще пропить

Если отмечаете периоды с запором, то энтерол все таки не подходит, я поторопилась, порекомендовав его
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Значит макмирор + гемикромон,затем Дэ нол? Какая подходит диета?
Это функциональное нарушение кишечника пролечивается или будет возникать периодически?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Значит макмирор + гемикромон,затем Дэ нол? Какая подходит диета?
Это функциональное нарушение кишечника пролечивается или будет возникать периодически?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Де нол прям завтра можно подключить.
Если фекальный кал протектин в норме будет, то да, с большей долей вероятности это функциональные нарушения по типу срк.
Вы говорите есть позыв, а сходить не может, значит какие то моторные ещё нарушения идут.
Вот как раз грубая растительная клетчатка будет в этом случае провоцировать активность кишечника.
Но Вы пролечитесь, посмотрите.
А вообще девочка тревожная?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но я не исключаю и СИБР , поэтому и запах изо рта есть и в большинстве случаев стул жидкий, поэтому и макмирор нпзначила
Клиент
Елена Николаевна,
Да, тревожность есть у неё, раздражительность.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это может влиять на моторику кишечника и даже на проявления билиарной дисфункции.
Вы сейчас пролечитесь , затем все таки рекомендую этот момент проработать с неврологом, может что то легкое седативное примать , курсом.
Поэтому рекомендую на этот момент обратить тоже внимание.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после липолитиков
29 октября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Ежедневно болит живот у ребёнка 7 лет
30 мая 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ротавирус???
12 января 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенка рвет и болит живот
13 января 2024
Наталия, Северск
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
24 августа 2024
Ангелина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий