Консультация гастроэнтеролога /

Что порекомендуете,уважаемый доктор? — вопрос №1924433

575 просмотров

Здравствуйте.У меня в конце декабря 2023 после приёма пищи,в основном фрукты,появилась тяжесть в животе,на завтра не бол шая боль в эпигастрии,два дня не проходила,пошёл к терапевту,отправили на кровь из пальца и к хирургу,хирург потрогал живот и сказал,что все нормально,идите к терапевту.Терапевт поставил панкреотит,выписал принимать креон 25000 ед и дюспаталин,диета 5п,..через неделю перед Новым годом выписали,сказали принимать несколько недель креон.Боли или дискомфорт в эпигастральной области остался.В первый день болезни был жидкий стул
который больше не повторятся.В январе я сломал ногу,сделали операцию,поставили спицы,Меня это очень подкосило,По характеру мнительный,страдаю паническими атакам и повышенной тревожностью.Гастроэнтеролог ,ближайший,находится в Санкт Петербурге и попасть на приём из-за малой мобильности трудно.Боли в ноге,животе и усилившаяся тревожность,очень мучительны.Гипс должны снять через 1.5 недели.До болей замечал,что кал липнет к унитазу лет 10,может больше.
Из обследований,делал узи ,врач сказал,все в норме кроме поджелудочной
Головка 34.5 увеличена
Тело 19.1 не увеличено
Хвост 27.7 увеличен
Контур не ровный,размыт
Структура умеренно дифузная не однородная
Эхогенность . Выше печени-повышенная
Вирсунгов проток 2.4 расширен.
Сдал анализы,.Позвонили сказали,что они идеальные.
Сейчас принимаю антидепрессант триттико 150 мг.,эсенциале и остергенон.

Возраст: 54

Хронические болезни: Панические атаки,тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Продолжайте принимать Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед (по узи есть воспаление в поджелудочной железе)
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, далее 20 мг 1р/д - 2 нед
Гимекромон 200 мг 1т 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо,сейчас прикрепляю фото анализов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, загрузил результаты анализов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела.
Есть признаки нарушения работы поджелудочной железы, лечение остаётся без изменений.
Панкреатическая эластаза в норме означает, что необратимых изменений нет
Клиент
Анастасия Владимировна, узи было два месяца назад,что значит нет не обратимых изменений?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если снижается эластаза, то говорит о более запущенном варианте воспаления поджелудочной железы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пр данным вашего узи имеются указания на панкреатит. В анализе превышение альфа амилаза эескреция. Ваш воспалительный процесс в поджелудочной уменьшился, если вас беспокоят эти жалобы.замените дюспаталин на тримедат 200 мг 3р в день перед завтраком , обедом и ужином,а на ночь принимайте но шпу. Прибавить омез дср на ночь и бифидум бактерин 3 флакона .10 дней. Креон продолжать 25.000ед 3р в день с едой. Сдать кровь на липазу, если жирный стул.
Обязательно соблюдать диету 5, не есть супы на мясном и рыбным бульоне,не есть сырые овощи и фрукты ,творог в сыром виде тоже нежелательно. Не есть чёрный хлеб и капусту. Категорически не есть сметану,сыр. Если понемногу нарушать, брль не уйдёт.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо.Диспаталин принимал два месяца назад,,креон закончил месяц назад принимать,диету строго соблюдаю,есть большая нагрузка от тревожности и мало подвижность,в гипсе ещё две недели.Очень хочется разъяснить мнение вашей коллеги о отсутствии необратимых изменений.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если панкреатическая эластаза повышена, то это не хватает ферментов. У вас этого нет, все нарушения могут и должны уйти. Скорее мего об этом написано
И контроль УЗИ должен быть через 2 мес лечения. Потому что размеры поджелудочной были повышены, на лечении должны нормализоваттся.
Можно также проколоть препарат даларгин 1 мг 1 амп в день в/м, то же неплохо помогает.10 уколов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сторго соблюдайте диту:суп на овощном бульоне едите?
Клиент
Ирина Вячеславовна, нет,диету соблюдаю очень строго,так все таки пить креон,если недостатка в ферменты нет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Креон лечебный для поджелудочной железы, его или помягче, эрмиталь, можно даже в дозе 10.000ед 3р в день надо принимать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В вашем случае это не заместительная терапия, а лечебная.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо,а по совести ваших коллег Гимекромон принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гимекромон и эссенциале нельзя, они не дадут уйти боли. Их позже, при улучшении состояния.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а я принимаю эссенциале,может от этого боль остается?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, думаю от него. Уберите.
Клиент
Ирина Вячеславовна,спасибо,я очень тревожно-мнительный,уже отчаялся,возможен вариант,что все пройдёт навсегда?Или это на всю жизнь?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, должно стать лучше и пройти . Обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе у ребёнка
13 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боли в животе
31 марта 2023
Лащенова, Семикаракорск
Вопрос закрыт
Боль в животе.
27 декабря 2023
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Мышечно-скелетная боль
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хроническая диарея
28 января
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий