Что вас беспокоит?
Упал феритин за три недели.
Здравствуйте.Помогите пожалуйста.Три недели назад сдавал ферритин,был 33(до этого пил железо).Сдал вчера и уже всего 14. Прошлым летом так же падал ферритин и в следствии гемоглобин.Падение гемоглобина стараюсь не допустить,пью хелат железа(сорбифер,тотему и др,пить не могу,очень стягивает живот,сильные боли).есть спаечная болезнь. Так же было в прошлом году,делал ФГДС,колоноскопию,ничего не нашли критичного.Гастриит с пониженной кислотностью. В данный момент видимо воспаленный кишечник,газы,умеренные боли.до этого Принимал антибиотики в связи с простатитом.Терапевт направил на кальпротектин-результат -147. Подскажите,что делать с феериитином,почему так быстро упал.крови в Кале не было.И что мне дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в поисках низкого железа вы делали только фгдс и колоноскопию?
Марина Константиновна, да.ещеузи делал,там все нормально.
Вижу что у Вас простатит, как давно пса и узи простаты делали? Узи почек? Флг ?
Марина Константиновна, ПСА в декабре в норме.Флюрограмму делал недавно норма.Почки тоже нормально
А как вы переносите мучные продукты?
Марина Константиновна, стараюсь не есть,но сейчас если поем вроде учащается метеоризм
Принятый ответ
Вам нужно дообследование:
1. Исключить глютеновую энтеропатию которая может служить причиной нарушениями всасывания железа, т.е сдать кровь на ат к трансглутаминазе ig G, igA.
Уровень фекального кальпротектина характерен для синдрома избыточного бактериального роста, рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате пройти курс кишечного антисептика: Альфанормикс 400 мг 3 р в день 14 д , затем ПробиоЛог форте по 1 к 1 р в день 30 д
Сейчас у Вас показания к приёму железа.
Какие препараты вы раньше принимали?
Добрый день!
Что из жалоб на сегодняшний день сохраняется у вас?
Что со стулом у вас?
Вздутие или метеоризм?
Анна Михайловна, сейчас особого вздутия нет,мемного газы отходят.в принципе белее менее сейчас.пью Энтерол,стул нормальный утром 1,2 раза.Небольшая тяжесть в животе и дискомфорт.Хронический простатит.ПСА сдавал в декабре,был в пределах нормы.Терапевт сказал,может от простаты это падение,поворот модет еще ПСА сдать.Но живот болел примерно месяц,газы боли,сейчас уже меньше беспокоит.Пил тримедадт.
Фекальный кальпротектин у вас повышен незначительно.
Такое повышение может быть вследствие избыточного бактериального роста в кишечнике.
Я бы рекомендовала вам дополнительно дообследоваться на предмет наличия синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Это может быть причиной нарушения всасывания железа.
Необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате проводится санация препаратом выбора является альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней и соблюдение диеты фудмап.
Связи с определенными продуктами питания вы не отмечаете?
Анна Михайловна, спасибо.Я отмечаю со сладкого больше боли и беспокойства.Ну и я почти не ем овощи.Спаечная болезнь.Тригодатназад была частичная непроходимость из за двух яблок,отказались спазмалитиками в стационаре.
Я бы вам еще рекомендовала с целью дополнительного дообследования, пройти и исключить глютеновую энтеропатия: для этого необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию,к деамидированным пептидам глиадина.
И уже отталкиваться от коррекции терапии.
Анна Михайловна, а если я ПСА в декабре сдавал,в норме пока не надо сдавать?Я всегда очень волнуюсь перед этим анализом и ожиданием результата.Спасибо.
Тогда уже снижение ферритина отмечалось у вас?
Анна Михайловна, прошлым летом упал гемоглобин до 113 и ферритин,я тогда вроде антибиотики пил от чего то.Потом уже зимой тоже упал только ферритин,я хелат железо пропил.Ну и примерно в это же время ПСА сдал,был в норме.Потом весной опять хелат пропил.Затем опять пил антибиотики метронидозол от простатита весной.
Кроме метронидазола какие еще препараты принимали?
Анна Михайловна, весной пил сумрака после уретроскопию,магния цитрат,таурин,глюкофаж пью,есть сахар повышенный,эдарби от давления.До этого зимой пил Таваник(левофлоксацин)от простатита.
Но вот прошлым летом тоже падал я тогда не пил ничего кроме эдарби.
Т.е. прошлым летом упал,затем я через пол года зимой сдал ПСА и было нормально.
Я бы рекомендовала вам обязательно пройти доп обследования, которые указала выше.
Были антибактериальные препараты, они в свою очередь способствуют развитию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
ПСА как правило рекомендуется мужчинам 40-45 лет сдавать 1 раз в год. Ну и в зависимости от клиники, симптоматики, лабораторных и инструментальных данных.
Анна Михайловна, спасибо большое.Можно последний вопрос?Железо то мне надо наверное пропить?боюсь и гемоглобин упадет.Спасибо.Сейчас феритин 114,гемоглобин 140 при норме 132.Спасибо.
Какой препарат вы принимали в какой дозировке, сколько по продолжительности?
Анна Михайловна, хелатное железо солгар 25 мг.по 3 таблетки в день.Другое я не переношу.С Сорбифера схватывает живот,сильные боли,от тотемы тоже.Только еще форум лек в уколах переношу и все.по длительности 90 таблеток пил,месяц наверное.
Принятый ответ
Смотрите конечно вам нужно искать первопричину данного состояния.
И соответственно железодефицита.
В данной ситуации можно рассмотреть прием мальтофера или феррум лек или сидерал форте.
В течение 2х месяцев прием препарата. Затем контроль в динамике клинического анализа крови, ферритина.
При возникновении побочных действий (болей в животе) можно принимать во время еды.
Так за 30 минут до приема пищи.
Также рекомендую посмотреть вам на предмет таких дефицитных состояний, связанных с витамином в12, витамин в9.
Анна Михайловна, спасибо,Вам будем искать причину.Вот уже много лет не могу найти.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20216 ответов
- 14 Сентября 202224 ответа