Консультация психиатра /

Сильная депрессия — вопрос №2252126

119 просмотров

Здравствуйте. Вот уже 5 лет, после смерти мамы, у меня сильнейшая депрессия. Ни раз лежала в больнице. Перепила множество антидепрессантов. Тревожное состояние у меня убрали. Но в течении дня я не хорошо себя чувствую. И жто мягко сказано. Абсолютно ничего не хочется, жгет в груди, слабость. Не испытываю никаких положительных эмоций, даже на радостные события. Сейчас по назначению психиатра, принимаю 200 гр. Сейзара утром и Венлафаксин по 225 мг тоже утром, вечером 30 мг миртазапина. Сначала 3-4 недели состояние улучшилось. Но сейчас снова становится так же, как и было. Особенно трудно просыпаться. Вообще, после сна, состояние ужасное. Не встаю с кровати часа три-четыре. Только потом становится немного легче. Мне не хочется за собой ухаживать, что-то покупать. Сижу почти все время дома. Работаю тоже из дома. Что мне делать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Скорее всего сказывается отсутствие психотерапии. Работу с психологом рассматриваете?
Принятый ответ
Клиент
Айше, с психотерапевтом, психологом тоже занималась. Вообще результатов не было
Психиатр, Психотерапевт
Вы говорите, что состояние улучшилось, на текущей схеме, скажите, начали ли вы тогда чаще выходить из дому?
Клиент
Айше, да, стала выходить чаще из дома
Психиатр, Психотерапевт
Вам нужен метод поведенческой активации параллельно с приемом препаратов. То, что не подошел первый психолог, или даже несколько, не говорит о том, что психотерапия ее была эффективна. Есть много разных подходов, человеческий фактор тоже важен - есть более сильные и более слабые специалисты
Еще подскажите, анализы сдавали вы?
Клиент
Айше, да, анализы сдавала. В больницах лежала, там брали все необходимые анализы. Последний раз лежала в больнице 5 месяцев назад. Я живу в маленьком городе. У нас нет хороших специалистов психологов
Психиатр, Психотерапевт
Гормоны щитовидной железы сдавали? Ферритин, вит Д? Если да, то скиньте результаты
Психиатр, Психотерапевт
С психологом не менее эффективно работать по видеосвязи
Клиент
Айше, посоветовать психолога какого-нибудь можете?
Психиатр, Психотерапевт
Марина, здесь реклама запрещена, к сожалению. Можете задать вопрос психологам сайта и выбрать специалиста, который покажется наиболее компетентным
Психотерапевт
Здравствуйте!
Надо проверить уровень ферритина, витамина Д и гормонвы щитовидной железы, если с ними все в порядке, то в таком случае надо корректировать терапию с возможным добавлением нейролептиков 3-го поколения (арипипразол, карипразин) в небольших дозировках с целью усиления действия антидепрессантов и активизирующей целью на усмотрение лечащего врача. И думать о увеличении дозировки венлафаксина до 300мг.
Надо контролировать АД и пульс.
Принятый ответ
Клиент
Артур, да, ферритин, витами д, и гормоны щитовидной железы проверяли. Была нехватка витамина д. Восполнила. Наверное, нужно корректировать лечение и добавлять активизирующее лекарство
Психотерапевт
Все верно, корректировать лечение все же стоит.
Не переживайте. Состояние обязательно стабилизируется.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно подключить психотерапию.
И лучше выбрать психотерапевта с мед образованием.
Советую методику кпт.

Так же хорошо будет проверить Ферритин,железо, гемоглобин, гормоны ттг и т3
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Марина! Возможно, стоить рассмотреть снижение миртазапина (вероятно, что изза него трудно просыпаться).
И возможно попробовать повысить дозировку венлафаксина
Если это не поможет, то рассмотреть добавление антипсихотиков - арипипразол, кветиапин. Или - литий
Да, метод поведенческой активации также важно использовать. Знаете о нем?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амитриптилин так вреден?
54 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Тревожность, депрессия
2 часа назад
700.00 р.
Марина
Замена антидепрессантов
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Замена Лирики на Атаракс
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ципралекс 17,5
9 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва