Что вас беспокоит?
Сильная депрессия
Здравствуйте. Вот уже 5 лет, после смерти мамы, у меня сильнейшая депрессия. Ни раз лежала в больнице. Перепила множество антидепрессантов. Тревожное состояние у меня убрали. Но в течении дня я не хорошо себя чувствую. И жто мягко сказано. Абсолютно ничего не хочется, жгет в груди, слабость. Не испытываю никаких положительных эмоций, даже на радостные события. Сейчас по назначению психиатра, принимаю 200 гр. Сейзара утром и Венлафаксин по 225 мг тоже утром, вечером 30 мг миртазапина. Сначала 3-4 недели состояние улучшилось. Но сейчас снова становится так же, как и было. Особенно трудно просыпаться. Вообще, после сна, состояние ужасное. Не встаю с кровати часа три-четыре. Только потом становится немного легче. Мне не хочется за собой ухаживать, что-то покупать. Сижу почти все время дома. Работаю тоже из дома. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Скорее всего сказывается отсутствие психотерапии. Работу с психологом рассматриваете?
Айше, с психотерапевтом, психологом тоже занималась. Вообще результатов не было
Вы говорите, что состояние улучшилось, на текущей схеме, скажите, начали ли вы тогда чаще выходить из дому?
Айше, да, стала выходить чаще из дома
Вам нужен метод поведенческой активации параллельно с приемом препаратов. То, что не подошел первый психолог, или даже несколько, не говорит о том, что психотерапия ее была эффективна. Есть много разных подходов, человеческий фактор тоже важен - есть более сильные и более слабые специалисты
Еще подскажите, анализы сдавали вы?
Айше, да, анализы сдавала. В больницах лежала, там брали все необходимые анализы. Последний раз лежала в больнице 5 месяцев назад. Я живу в маленьком городе. У нас нет хороших специалистов психологов
Гормоны щитовидной железы сдавали? Ферритин, вит Д? Если да, то скиньте результаты
С психологом не менее эффективно работать по видеосвязи
Айше, посоветовать психолога какого-нибудь можете?
Марина, здесь реклама запрещена, к сожалению. Можете задать вопрос психологам сайта и выбрать специалиста, который покажется наиболее компетентным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надо проверить уровень ферритина, витамина Д и гормонвы щитовидной железы, если с ними все в порядке, то в таком случае надо корректировать терапию с возможным добавлением нейролептиков 3-го поколения (арипипразол, карипразин) в небольших дозировках с целью усиления действия антидепрессантов и активизирующей целью на усмотрение лечащего врача. И думать о увеличении дозировки венлафаксина до 300мг.
Надо контролировать АД и пульс.
Артур, да, ферритин, витами д, и гормоны щитовидной железы проверяли. Была нехватка витамина д. Восполнила. Наверное, нужно корректировать лечение и добавлять активизирующее лекарство
Все верно, корректировать лечение все же стоит.
Не переживайте. Состояние обязательно стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно подключить психотерапию.
И лучше выбрать психотерапевта с мед образованием.
Советую методику кпт.
Так же хорошо будет проверить Ферритин,железо, гемоглобин, гормоны ттг и т3
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Возможно, стоить рассмотреть снижение миртазапина (вероятно, что изза него трудно просыпаться).
И возможно попробовать повысить дозировку венлафаксина
Если это не поможет, то рассмотреть добавление антипсихотиков - арипипразол, кветиапин. Или - литий
Да, метод поведенческой активации также важно использовать. Знаете о нем?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:299 ответов
- Вчера в 14:0924 ответа