Консультация по лечению — вопрос №2252240

Question

Консультация по лечению — вопрос №2252240

Алеся

195 просмотров

6 июля 2024

Добрый день! Прошла ФГДС, сделала узи ОБП, анализы, копрограмму , что с анализами не так? Чем лечиться? Назначено пока Нексиум 20мг *2 р/д, тримедат , эспумизан, микрозим 10000

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, остеохондроз

Вопрос закрыт

анализ

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!узи и ФГС не видно, приложите, пожалуйста.Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте! По узи только небольшой застой в желчном , и вздутие кишечника . Изначально беспокоило ощущение кусочка еды в горле, сейчас его нет, после фгдс назначили вот такое лечение и сказали сдать кал на анализ .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, хотелось бы понять что с анализами . Смущает копрограмма

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ага, поняла.По ФГС лечение недостаточное, надо сменить Нексиум на Разо, если есть такая возможность, по 20 мг 1 раз в сутки -4 недели, плюс Итомед 50 мг 3 раза в сутки, 1 мес+ Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки после еды и на ночь, тримедат можно оставить, остальное не нужно.Плюс соблюдать антирефксный режим, ниже распишу .Со стулом как?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализам есть признаки дискинезии, в целом-ничего критичного нет.

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, стул ежедневно 1-2 раза, оформленный. А что с хеликами? Врач, у которого была на приеме, сказала, что возможно сибр , под тому пока не назначает антибиотики (при хелиобактери)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хелика лечить не надо - оснований нет.Основания это язвы, эрозии, атрофии, рак желудка в анамнезе у родственников.Касаемо СИБР- не исключено, надо сдать дыхательный тест для уточнения.Если он будет положительным-пролечиться Альфанормиксом 400 мг 3 раза в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, у отца была язва 12 перстной, у его двоюродного брата был рак желудка . Почему то за дыхательный тест мне ничего сказали .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда надо сделать.

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, точнее сказали , что типа взяли тест на хелик , типа это и есть дыхательный тест . Этого достаточно. Видимо не достаточно?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мы с вами видимо не поняли друг друга)))я про дыхательный тест на СИБР)А на хелика вы делали?

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, на хелика я так поняла мне при фгдс сделали тест, про сибр мне сказали только кал сделать . Я спросила про дыхательные тесты, на что врач мне ответила , что она только что взяла у меня дыхательный тест (видимо на хелик) . Я и промолчала. А на сибр я думала только кал нужен .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

На СИБР как раз надо сделать дыхательный тест)На хелика в итоге что сдали?

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, экспресс тест при фгдс

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

ФГС уже увидела

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По режиму : после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(хотя бы временно), курения для рефлюкса хуже, чем сигареты.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день. По фэгдс у Вас идет заброс желудочного содержимого в пищевод, на этом фоне эзофагит- воспаление слизистой пищевода.
Так же признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Так же есть заброс желчи в желудок, это не норма. Основная причина заброса- дисфункция работы желчного.
Вы делали узи орг бр полости?
По копрограмме все таки есть косвенные признаки воспаления- белок положительный и проскочили единичные лейкоциты, так де эпителий в большом количестве.
Отмечу, что кальпротектин может быть при этом в норме.
На фоне этого есть нарушение кишечного пищеварения.
Возможно есть и дисбаланс кишечной микробиоты - СИБР,это в свою очередь так же приводит к нарушению процессов пищеварения в кишечнике.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Что беспокоит со стороны желудка? Изжога? Боли есть ?
Вы раньше хеликобактер лечили?

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! По узи небольшой застой в желчном. Хелик раньше лечила (не помню уже чем именно).

Пожаловаться

Алеся, 6 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул в норме, 1-2 раза в день . Иногда бывают спазмы кишечные , купировала дюспатолином/но-шпой. Ничего меня не беспокоило, до тех пор пока не съездила к подружке на неделю на дачу, естественно шашлыки, алкоголь. После этого появился комок в горле . Сейчас его нет.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Чувство кома в горле это спазмы пищевода на фоне заброса.
Хеликобактер наверно я бы не стала Вам лечить.
Сейчас я бы Вам порекомендовала для желудка пропить
Нексиум продолжить до месяца.
И учитывая выраженность гиперемии слизистой на фэгдс, все таки добавьте гастропротектор де нол 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Он уберет воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишки.
Если быть объективным, то учитывая забросы желчи, учитывая осадок в желчном пузыре, то вам курсом показан урсасан.
Вы принимали ранее данный препарат?
Если сейчас, если с кишечником все нормально, то не нужно ничего дополнительно для кишечника принимать.
Единственное спрошу, а есть ли у Вас метеоризм?

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, урсосан принимала . Сейчас Метеоризма нет. Но вообще иногда бывает .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, 2-х сторонний аднексит

5 ответов

24 августа 2021

Стефания

Вопрос закрыт

Ложноположительный анализ на рмп при беременности

4 ответа

29 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Непонятки с анализами после лечения

2 ответа

27 июня 2022

Галина

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови + соэ

5 ответов

11 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Кашецеобразный стул

3 ответа

2 апреля 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию по удалению аденоидов с такой коаулограммой?

4 ответа

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T17:02:01+03:00

Поняла.Нет, экспресс тест не пойдёт, лучше сдать или дыхательный тест или хотя бы кал методом ПЦР, но точнее всего будет именно дыхательный.При положительном результате пролечить :Клацид 500 мг 2 раза в сутки +Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + денол по 2 таб 2 оаза в сутки -, антибиотики на 10 дней, денол на 1 мес

Ельтищева Елена Николаевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T15:51:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
После того, как пролечите желудок, рассмотрите прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь (3 месяц).
Он уберет осадок в желчном пузыре и нейтрализует желчь в желудке.

Принятый ответ