Консультация гематолога /

Нужен ли кардиомагнил — вопрос №2252242

80 просмотров

Беременность 6.4
В феврале этого года замерла беременность на сроке 10-11 недель. Плод был без отклонений по нипту и кариотипу плода после вакуума.
Сдавала анализы, нашли пониженный 12 фактор (35%), 11 фактор на нижней границе нормы
Поломки фолатного цикла, ITGB3hom

Была назначена терапия курантил 75 в планирование, с двух полосок подключать клексан 0,4 и утрожестан 200.
На 5 неделе сдала кровь. АЧТВ понизился на терапии до 34 (в прошлую беременность был 44), тромбоэластограмму, агрегацию тромбоцитов с адф (понижена 45 рот норме от 55), фактор 12 вырос до 68% (что по нижней границе сейчас)

Врач отменила курантил. Осталась только на клексане и утрожестане.
Другой врач сказала подключать кардиомагнил

Подскажите, один врач ничего не сказал про кардиомагнил, второй назначил. Девочка знакомая с хагеманом тоже на аспирине с начала беременности.
Помогите разобраться, боюсь оставаться на 2 недели только на клексане из поддержки.

Возраст: 28

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данные полиморфизмы и колебания в уровнях фактора не являются высокорисковыми тромбофилиями не требуют назначения специальной терапии. Подскажите имеются ли у вас ниже представленные отягощения:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ITGB3hom что в результатах от лаборатории мне отметили, что могут быть осложнения в беременность, что два врача согласны. Плюс вижу улучшение коагулограммы на фоне клексана. Поэтому клексан я отменять не буду, вопрос по кардиомагнилу, вы считаете применять не нужно?
Гематолог, Терапевт
Показаний для Кардиомагнила нет, на коагулограмму/гемостаз препарат не влияет.
Если к 12 неделе будет гинекологом просчитан высокий риск преэклампсии, то его назначат.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Болезнь Хагемана не является тромбофилией высокого риска. И только на основании её наличия антикоагулянты не назначаются. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии.
Агрегация тромбоцитов под действием ацетилсалициловой кислоты снижается, поэтому оценивать её на фоне приёма антиагрегантов не нужно.
Тромбодинамика позволяет оценить свертывающую систему крови здесь и сейчас, поэтому не несёт прогностической ценности.
Курантил вообще не имеет показаний в данном случае.
Связь болезни Хагемана с риском тробоза в настоящее время остаётся недоказанной.
Таким образом, если у вас есть факторы риска тромбоза: ожирение, курение, некоторве тяжелые хронические заболевания, другие тромбофилии, тромбозы в анамнезе у вас или близких родственников- при наборе определённого количества баллов по шкале RCOG антикоагулянты могут быть назначены.
Кардиомагнил только при высоком риске преэклампсии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, ITGB3hom даже лаборатория КДЛ отмечает, что может вызывать осложнения в беременность. Агрегацию сдавала не под действием Ацетилсалициловой кислоты, я ее не принимаю. Я спрашиваю нужно ли ее принимать. Вопрос по клексану я не задавала
Гематолог, Терапевт
Если при первом скрининге будет рассчитан высокий риск преэклампсии, то кардиомагнил будет нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РФМК в беременность
1 час назад
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
5 часов назад
800.00 р.
Евгения, Павлово
У ребенка повышаются лейкоциты и эозинофилы
6 часов назад
800.00 р.
Валерия, Тюмень
Эозинофилы
7 часов назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи