Консультация невролога /

Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям — вопрос №2252796

146 просмотров

Добрый день. Уважаемые специалисты прошу ознакомиться с результатами моих исследований и дать рекомендации. Женщина, 43 года, без вредных привычек вообще, рост 168, вес 57. Мигрени с аурой без боли с 20 лет. В правом глазу редко бывает возникает слепое пятно (мигрень), очень быстро уходит, ауры длятся минут по 30, боль потом не возникает. Последние 2 года живу в постоянном тяжелом стрессе, болезнь ребенка. Пер одичски хожу к психологам, назначают антмдепрессанты (пить их не могу, у меня пограничное Внутриглазное давление, глаукомы нет, офтальмолооги говорят это не их вопрос). Были тахикардии, тяжесть в груди и тд. Справлялась. Год уже шум в голове, то тише, то сильнее, врачи говорят тревожность.Недели 2 назад аечером, ехала в машине, свело сзади спину, боль, прошла.Ночью шум стал гораздо сильнее, при закрытии глаз - ощущение разноцветных кругов, точек , черточек итд. Заснуть не могла. Очень испугалась. При этом пульсировала шея. Где уши, я слышала шум в такт сердцу. Не испытывала особого страха, т.к. привыкла ко всякого рода физическим проявлениям тревожного расстройства. Но в этот раз это было очень сильное "представление". Местный невролог на приеме не осмотрев меня, сказала, что на фоне зажима у меня "глюки"((((
Я сделала МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ артерий шеи, трансканиальноеЦДС сосудов основания мозга, ЦДС внечерепных отделов сосудов головы и шеи. Прошла офтальмолога, сделала ОКТ.
Остроту сняла цераксоном, и 1 т фенозепама на ночь. Также стала замечать, что иногда, если засну на спине на ровном без подушки, как будто сбивает дыхание.
Прошу оценить приложенные документы и ответить мне:
- по описанию МРТ артерий шеи, у меня разный кровоток, рекомендация сделать трансканиальное ЦДС, сделала, там в описании поактически норма.
Эта читуация опасна для меня, что сэтим делать?
- возможно все эти зажимы и проявления - это часть моего ГТР поставленного психотерапевтом?
Прошу оценить ситуацию. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 1 ст, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, посмотрела обследования, придраться особо не всему всё в пределах нормы.
По описанию это всё же проявление треводного расстройства.
Как часто мигрени в месяц?
Психотерапия сейчас есть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, мигрени сейчас около 3 раз в месяц.
Когнитивно - поведенческая терапия у психиатра была пока 1 раз
Невролог, Детский невролог
То есть приступы не частые, ю если аура мешает можно принимать суматриптан 50-100 мг или спрей Эксенза, один впрыск в носовой ход, или Капориза под язык.
Вам обязательно необходима психотерапия.
Это основное лечение.
Также читайте книги Роберта Лихи, это тоже помогает.

При неэффективности всё же добавляем антидепрессанты. Есть хорошие комбинации, например Эсциталопрам и Тералиджен, зато пройдя лечение, это как минимум пол года, вам станет гораздо легче.
Они вам не противопоказаны.
Некоторые пациентв так и говорят, а почему я раньше не начала их принимать..
Клиент
Татьяна Владимировна, срасибо Вам большое
Невролог, Детский невролог
На здоровье ?
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям в пределах нормы. Увас проявления генерализованного тревожного расстройства. Препаратами выбора в вашем случае являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и для профилактики мигрени(уменьшают частоту и выраженность приступов). При повышенном внутриглазном давлении они не противопоказаны
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Ника!
Помимо лечения тревожного расстройства Вам стоит обратить внимание на шейный отдел позвоночника. По исследованиям ничего критичного, но вот мышечные зажимы в шейном отделе есть у всех, особенно на фоне того, что люди стали больше времени проводить за телефоном и компьютером.
Для того, чтобы помочь мышцам, можно попробовать миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на расслабление спазмированных, напряженных мышц. Основные препараты - это Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления. На 3-4 день приема миорелаксантов можно подключать упражнения для шеи (легкие разминки, пилатес, срок тут чем дольше, тем лучше, но важно не запрокидывать голову, не делать резких движений, не поворачивать сильно в стороны) и массаж (на 10 дней).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
6 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
7 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
7 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана