Что вас беспокоит?
Метеоризм и вздутие вечером.
Здравствуйте. Болевые спазмы и понос периодически наблюдаются несколько лет. Энтерол хорошо помогает. Несколько последних месяцев стали беспокоить вздутие живота и метеоризм (особенно вечером). Добавились ноющую боли внизу живота, которые также снимаются энтеролом. Заметила, что спазмы и понос усиливаются после приема молочных продуктов. Врач терапевт порекомендовал полностью исключить молочные продукты из рациона и метеоспазмил по 1т. 2 раза в течение 5 дней. Все симптомы стали уменьшаться и прошли уже на 2 день. Как только перестала принимать метеоспазмил (молочные продукты не ем) вернулись все проблемы. Обследования доктор не назначал, направление к гастроэнтерологу не обсуждалось. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли продолжить прием метеоспазмила и на сколько ? или изменить схему лечения?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как длительно вас беспокоят данные жалобы, что предшествовало их появлению? Через какое время после еды они возникают?
Виктория Денисовна, здравствуйте. Затрудняюсь ответить на Ваши вопросы. Как бы постепенно... Так чтобы беспокоить стало так, что пошла к врачу, месяца 4 примерно. Образ жизни и питание не менялось. Еще хотела добавить, что после исключения молочных продуктов понос больше не беспокоит, а вот вздутие, метеоризм, бурление и боли (не спазм) вернулись.
Плохая переносимость молочных продуктов с возрастом у людей - нередкая жалоба, за счет формирования вторичной лактазной недостаточности. Цельное молоко точно стоит ограничить, вот остальные молочные продукты лучше полностью не исключать, чтобы не создать недостаток кальция с его последствиями.
Газов много выделяется?
Виктория Денисовна, спасибо за пояснение. Да,газы день-два терпимо, а бывает так, что рядом с людьми находиться просто неприлично...Люблю и творог и йогурт, но реакция на термостатный йогурт чрезе 2 часа вообще неадекватная.
Принятый ответ
Ох, грустно, конечно, по идее на сыры, например, ну и на более жирные молочные продукты реакция должна быть поспокойнее, плюс сейчас достаточно доступна безлактозная молочная продукция
А по поводу жалоб - очень вероятен синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. У него очень много бывает причин, и, конечно, в идеале бы найти причину, но легче подтвердить или опровергнуть сам синдром, провести водородный дыхательный тест с лактулозой и провести лечение при подтверждении (в первой линии используется антимикробный препарат Рифаксимин, часто под прикрытием энтерола, но можно и без).
Без тестирования лечение лучше не проводить, за исключением тех случаев, когда тестирование недоступно (нет в городе или в стране, например, но это редко), в таком случае обсуждается план лечения на очном приеме
Виктория Денисовна, благодарю за ответ. Я правильно понимаю, что нужно сделать водородный тест и идти на очный прием? Через 2-3 недели смогу это сделать. А что посоветуете пока не будет результата? Энтерол на постоянной основе можно? или по необходимости? Метеоспазмил? или это пустое в моем варианте?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Если такая реакция есть на молочные продукты, то лучше их исключить. Можно использовать безлактозные продукты
Также по вашему описанию можно предположить сибр - синдром избыточного бактериального роста
Тем более был эффект от метеоспазмила.
Его можно 1 месяц пропить, энтерол курсом 10 дней
Также диету fodmap попробуйте( снижает газообразование)
Сейчас можно:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают альфа-нормикс
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 2 Марта 202111 ответов
- 2 Мая 20218 ответов
- 26 Марта 20228 ответов