Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и вздутие вечером. — вопрос №2252970

485 просмотров

Здравствуйте. Болевые спазмы и понос периодически наблюдаются несколько лет. Энтерол хорошо помогает. Несколько последних месяцев стали беспокоить вздутие живота и метеоризм (особенно вечером). Добавились ноющую боли внизу живота, которые также снимаются энтеролом. Заметила, что спазмы и понос усиливаются после приема молочных продуктов. Врач терапевт порекомендовал полностью исключить молочные продукты из рациона и метеоспазмил по 1т. 2 раза в течение 5 дней. Все симптомы стали уменьшаться и прошли уже на 2 день. Как только перестала принимать метеоспазмил (молочные продукты не ем) вернулись все проблемы. Обследования доктор не назначал, направление к гастроэнтерологу не обсуждалось. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли продолжить прием метеоспазмила и на сколько ? или изменить схему лечения?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как длительно вас беспокоят данные жалобы, что предшествовало их появлению? Через какое время после еды они возникают?
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте. Затрудняюсь ответить на Ваши вопросы. Как бы постепенно... Так чтобы беспокоить стало так, что пошла к врачу, месяца 4 примерно. Образ жизни и питание не менялось. Еще хотела добавить, что после исключения молочных продуктов понос больше не беспокоит, а вот вздутие, метеоризм, бурление и боли (не спазм) вернулись.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Плохая переносимость молочных продуктов с возрастом у людей - нередкая жалоба, за счет формирования вторичной лактазной недостаточности. Цельное молоко точно стоит ограничить, вот остальные молочные продукты лучше полностью не исключать, чтобы не создать недостаток кальция с его последствиями.
Газов много выделяется?
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо за пояснение. Да,газы день-два терпимо, а бывает так, что рядом с людьми находиться просто неприлично...Люблю и творог и йогурт, но реакция на термостатный йогурт чрезе 2 часа вообще неадекватная.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ох, грустно, конечно, по идее на сыры, например, ну и на более жирные молочные продукты реакция должна быть поспокойнее, плюс сейчас достаточно доступна безлактозная молочная продукция
А по поводу жалоб - очень вероятен синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. У него очень много бывает причин, и, конечно, в идеале бы найти причину, но легче подтвердить или опровергнуть сам синдром, провести водородный дыхательный тест с лактулозой и провести лечение при подтверждении (в первой линии используется антимикробный препарат Рифаксимин, часто под прикрытием энтерола, но можно и без).
Без тестирования лечение лучше не проводить, за исключением тех случаев, когда тестирование недоступно (нет в городе или в стране, например, но это редко), в таком случае обсуждается план лечения на очном приеме
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю за ответ. Я правильно понимаю, что нужно сделать водородный тест и идти на очный прием? Через 2-3 недели смогу это сделать. А что посоветуете пока не будет результата? Энтерол на постоянной основе можно? или по необходимости? Метеоспазмил? или это пустое в моем варианте?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
Если такая реакция есть на молочные продукты, то лучше их исключить. Можно использовать безлактозные продукты
Также по вашему описанию можно предположить сибр - синдром избыточного бактериального роста
Тем более был эффект от метеоспазмила.
Его можно 1 месяц пропить, энтерол курсом 10 дней
Также диету fodmap попробуйте( снижает газообразование)
Сейчас можно:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают альфа-нормикс
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газообразование
8 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Это хронический панкреатит?
22 января 2024
Валентин, Таганрог
Вопрос закрыт
Боли в желудке и метеоризм
29 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как принимать таблетки коту
23 сентября 2024
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Вздутие живота на ранних сроках беременности
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
12 февраля
Юлия, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий