Консультация педиатра /

На фоне антибиотиков опять температура — вопрос №2253650

82 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 2.8 вес 13.5 кг. 7 дней назад гнойная ангина, по ОАК лейкоциты до 17 , нейтрофилез, сдвиг формулы влево. Назначен амоксиклав из расчёта 50 мг/ кг сут , на 5 сутки контроль ОАК всё в норме, лейкоциты даже 5.99 ( при норме от 6.0) продолжаем антибиотик. Сейчас 7 сутки - затемпературил, судя по всему присоединилась вирусная инфекция какая то. Какая тактика дальше? Продолжать антибиотик до 10 дней и параллельно симптоматичеки лечить ОРВИ? Из симптомов пока только температура и небольшая заложенность носа. Или прекращать антибиотик? Может какой нибудь виферон добавить? Чтоб хоть как то иммунитет поддержать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Лечение антибиотиком продолжаем.
Противовирусные не имеют доказательной базы, поэтому пить их смысла нет
Как мочиться? Стрептотест не делали?
Рекомендую сдать оам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, ОАМ в норме, только небольшое количество солей на 1+

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, ОАМ в норме, тоже на 5 сутки сдавали
Педиатр
Хорошо, стрептотест не делали?
Можете анализ крови 2 прикрепить, повторный.
Клиент
Екатерина Юрьевна, стрептотест делала дважды, он был отрицательный, но гнойный налёт появился на 2 сутки, уже когда начала антибиотики, в первые сутки была только температура, красное горло, сыпь по всему телу и во рту и небольшой серый налёт на языке и миндалинах.
Педиатр
Прикрепите анализ, пожалуйста
Возможно это мононуклеоз, раз сыпь после приёма антибиотика началась
Клиент
Екатерина Юрьевна, https://disk.yandex.com/d/tFhmzDgQ8Dk5pA
Клиент
Екатерина Юрьевна, сыпь началась с подъёма температуры в первые сутки ангины, на фоне антибиотика она наоборот прошла буквально на 3 день.
Педиатр
Посмотрела, анализы хорошие, с сыпью поняла, а первого анализа нет, до антибиотика?
Клиент
Екатерина Юрьевна, https://disk.yandex.com/i/BCV4_xHsuVjgjw
Клиент
Екатерина Юрьевна, это до
Педиатр
Да, кровь действительно бактериальная.
Сейчас хорошая, значит антибиотик подействовал
Стрептотест делали на фоне приёма антибиотика?
Амоксиклав по 6.5 мл 2 р в день пьёте?
Клиент
Екатерина Юрьевна, стрептотест делала до антибиотика, но оба раза отрицательный. Амоксиклав по 6.5 мл 2 раза в день пьёт, сегодня 7 сутки антибиотика.
Педиатр
Что можно сделать сейчас, сдать асло и ЭКГ, уточнить действительно ли это стрептококк был, тесты могли быть ложно отрицательными. Хотя это мало вероятно.
А фото сыпи не осталось? Температура сейчас максимально какая?
Клиент
Екатерина Юрьевна, сыпь прошла буквально на 2 день приёма антибиотика, сейчас никакой сыпи нет, горло чистое. Подскажите, а как по ЭКГ можно понять, что это стрептококк был? И что то я стала переживать за бакэндокардит,но по крови же видно было бы инфекцию... Температура в пределах 37.5-37.6 , пока не сбивала, держиться на этом уровне.
Педиатр
Если такая температура, то это нормально, сейчас жарко.
Если б она поднялась 38 и выше, то это было бы плохо. По показателю асло будет видно, а ЭКГ сдаём как раз таки чтобы исключить нарушения ритма, которые могут возникнуть после стрептококковой инфекции.
Клиент
Екатерина Юрьевна, https://disk.yandex.com/d/fDKqxCuwmpvv_Q

Ссылка на фото сыпи
Педиатр
ЭКГ, конечно самостоятельно не покажет стрептококк это или нет)
Педиатр
Сыпь прям скарлатинозная, шершавая и бледный носогубный треугольник, язык малиновый был?
Клиент
Екатерина Юрьевна, язык классически малиновом не был, но сосочки на 4-5 день были несколько выраженные, потом прошло... Скарлатину больше по клинике поставили. Подскажите, а возможно сделать асло на 10 день, вместе с ОАК и ОАМ,просто только позавчера кололи Вену( мы в другом городе и тут ОАК из вены) и опять колоть, ему тяжковато это даётся...А на 10 день всё вместе сдам. Я так понимаю пока всё равно продолжаем антибиотик и наблюдаю.
Педиатр
Да, всё верно.
Можно, конечно.
Педиатр
Температуру 37.5 не считаем за подъём, сейчас пока рекомендую понаблюдать, и сдать асло. Экг
Педиатр
Здравствуйте
Виферон- препарат без доказанной эффективности
Рекомендуется продолжить лечение АБ
Прикрепите результаты ОАК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько должен съедает 2 недельный ребёнок
1 час назад
2000.00 р.
Настя, Чебоксары
Зеленый стул у грудничка
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Витамин Д3
4 часа назад
700.00 р.
Маша, Петрозаводск
Сыпь на лице у ребёнка
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ у новорожденного
5 часов назад
700.00 р.
Надежда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск