Консультация невролога /

Пульсирующая и сжимающая боль в затылке — вопрос №2256563

363 просмотра

Уже как месяц сжимающая и пульсирующая боль в затылке, переходящая на голову сверху. Иногда болит кость пот открывании рта. Врач назначил кавинтон, релоприм, боль немного утихает но не до конца.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Голова болит, давящая, от затылка. В затылке мышцу сводит, потом ноет и переходит в голову лоб или теменная область. Принимаю релаприм, немного легче стало, кавинтон капельницы ставлю 6 день, но легче не становится. Пила 10дней мидокал, от него легче не становится. С правой стороны когда жую или открываю рот болит где косточка

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, все уже перечитала, может это воспалился тройничный нерв и надо ли пропить антибиотик?
Невролог
Нужно исключить патологию внчс
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?...
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.
6. Страдаете ли головной болью (мигренью)?....
7. Носите ли Вы или носили когда-то какие-нибудь каппы?
Клиент
Лилия Альбертовна, сначала при открывании и когда жую пищу были щелчки, потом появилась небольшая боль. Эта боль не так беспокоит, как боль в затылке. Головные боли идут больше от затылка.
Клиент
Лилия Альбертовна, зубы не изменились, капы не носила
Невролог
Боль в затылке имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Также нужно выполнить кт височно-нижнечелюстного сустава
Клиент
Лилия Альбертовна, за этот месяц я принимала релпакс и налгезин форте, они хорошо снимали головную боль. Я их уже часто принимаю, когда боль невыносимая.
Невролог
Сколько дней в месяц принимаете нпвс ( налгезин) и сколько триптвны ( релпакс) ?
Невролог
Кавинтон мало того , что препарат без доказанной эффективности , так еще и усугубляет течение мигрени. Уберите это. Препарат
Клиент
Лилия Альбертовна, за июнь около 10 дней налгезин и релпакс
Невролог
Тревога есть у вас? Повышение давления? Хронические заболевания ?
Клиент
Лилия Альбертовна, тревога месяца три назад была, хронических заболеваний нет,
Невролог
Хорошо убирает головные боли. Вернее урезает и уменьшает интенсивность амитриптилин. Можно начать с него
Профилактировать головную боль .
Невролог
Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Поэтому релоприм продолжайте, а вот кавинтое смысла не вижу.
В плане рез.осбледования.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому, учитывая, что по результатам.узи нет атеросклероза и др.гемодинамичекчи значимых изменений сосудов, дополнительно рекомендовала бы контроль АД.
В плане мрт шейного отдела позвоночника есть изменения со стороны дисков, но без сдавления корешков.
Но если врач назначил релоприм, значить мышечно-тонический синдром есть, неплохо было бы выполнить массаж воротниковой зоны.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, я релоприм принимаю уже 7 дней, сколько дней его можно принимать?
Невролог
В среднем где-то недели 2-3
Клиент
Анастасия Владимировна, реноприм и сирдалуд это одно и тоже? Что лучше?
Невролог
Из одной группы.
В практике своей релоприм ни разу не использовала. Поэтому не могу дать сравнительную характеристики. Если вам легче стало уже при его приёме, не вижу смысла прыгать с препарата на препарат.
Невролог
Нарушения сна?
Клиент
Лилия Альбертовна, до эгото плохо спала, принимаю новопассид сплю хорошо, да и ренопоим в сон клонит, давление обычно пониженное 110/70, бывает 100/60
Невролог
Амитриптилин и сон улучшит. Вызывает седацию
Клиент
Лилия Альбертовна, он рецептурный? И поможет от боли в затылке? Так как больше от нее начинает болеть головп
Невролог
У с затылок болит из-за мигрени. Для профилактики мигрени используется амитриптилин , есть дорогие препараты которые колоть нужно 1 раз в месяц ( аджови и иринекс) , боту лотоксин.
Препарат рецептурный. Но часто продается без рецепта
Клиент
Лилия Альбертовна, а как и по сколько его принимать?
Невролог
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 1 раз в день на ночь течение 9-12 месяцев.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо. Подскажите можно использовать аркоксиа 90 или карбамазепин при снятии боли в затылке? Знакомая посоветовала
Невролог
Аркоксию можно. Но карбамазепин не нужен.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По тем симптомам, что описываете у Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Поэтому Вам скорее всего и был назначен релоприм, принимать его можно до двух недель.
Кавинтон препарат без доказанной эффективности.
Также по МРТ головного мозга у Вас сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По шейному отделу несколько протрузий, без сдавления нервных корешков.
По УЗИ гемодинамика не нарушена.
При хронических головных болях обычно используется один из антидепрессантов с противоболевым эффектом(Венлафаксин/Дулоксетин/Амитриптилин).
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, можно пить аркоксиа 90, он уберет спазм в затылке?
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня врач сказал пить стрдалуд вечером, убрать релаприм так как сохраняются боли. Можно так сделать?
Невролог, Рентгенолог
Аркоксиа это обезболивающее
Сирдалуд можете принимать, он расслабляет мышечную мускулатуру
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, после приема сирдалуда может голова быть тяжелой, сжимающей, мышцы будто стянули?
Невролог, Рентгенолог
Сирдалуд обладает обратным эффектом, он расслабляет мышечную мускулатуру
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больно поворачивать шею после сна
15 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Болит правый висок
31 мин. назад
700.00 р.
Антон, Обнинск
Боль в грудине, па
44 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Протрузия, прострел в пояснице
40 мин. назад
700.00 р.
Светлана
Головокружение
1 час назад
699.00 р.
Полина
Микроинсульт / инсульт?
1 час назад
800.00 р.
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга