Что вас беспокоит?
Замучала аритмия
Мучает аритмия.Тяжело дышать, слабость , пот и сильные панические атаки.Длится целый день, временами отпускает. Она у меня от всего.Резко встала, понервничала, поела, нагнулась,испугалась.Так невозможно жить.Сделала Холтер.Там 12600 ЖЭ без пароксизмов вроде.Низкий циркадный индекс и резко снижена вариабильность ритма.Делала холтер три года назад.Тогда не было даже тысячи экстрасистел.Три года пью беталок 75,арифон, статины,днем атаракс и ночью нейролептик. Большой лишний вес и много курю.52 года, женщина.Давление сейчас в норме, раньше до лекарств поднимались до 140.Пульс до беталок был 90-100,сейчас 80 в среднем .Гормоны и электролиты в норме, холестерин низкой плотности 2.3.В 2020 году делала каг, стеноза не нашли. В шее есть бляшка 20%.Ферритин 300.Остальные анализы в норме.Кардиолог назначил пропонорм, но пью половинку, не помогает .Еще у меня неполная блокада правой ножки Гиса. Помогите , пожалуйста, справиться с аритмий , невозможно так жить. И подскажите, насколько это опасно ? Каждый день несколько раз задыхаться и ловить панические атаки очень тяжело.Холтер прилагаю
Здравствуйте.
Желудочковых экстрасистол много, половинка Пропанорма к сожалению тут работать не будет, принимайте по 1 таб. х 3 раза в день, в адекватных дозировках препарат уберет экстрасистолы.
По возможности откажитесь от курения, никотин и вдыхаемые смолы могут провоцировать нарушения ритма сердца, также начните работать над снижением имт, повышайте тренированность и функциональные возможности организма.
Пройдите актуальную эхокардиографию, исключите структурную патологию сердца.
Алексей Cергеевич, спасибо за ответ.Я побоялась пить целую из-за неполной блокады , так в инструкции пишут. Эхо я тоже сделала.Кроме немного гипертрофи ничего нет. Органики никакой нет
Здравствуйте, Тамара.
В какой дозе принимаете беталок зок? Нужно увеличить его дозу, судя по Холтеру, чтобы в покое пульс днем был 60-65 в мин, это уменьшит количество экстрасистол. Прикрепите УЗИ сердца, если есть возможность. Проверяли гормоны щитовидной железы?
Марина Олеговна, сейчас принимаю 75, до этого три года 50.Гормоны в норме.Анализы тоже, кроме ферритин , он высокий.у меня часто маркеры воспаления повышены почему-то.Эхо и экг прикрепила.скажите, это опасно для жизни?
Поскольку органической патологии сердца нет (УЗИ и коронарография в норме), то желудочковая экстрасистолия никакой опасности не представляет, не переживайте!. У Вас повышена активность симпато-адреналовой-нервной системы ( еще курение ее дополнительно повышает), в этом причина панических атак, синусовой тахикардии, частой желудочковой экстрасистолии преимущественно днем, снижения вариабельность ритма. Нужно увеличить дозу беталок зок 100 мг утром ( он блокирует рецепторы сердца к адреналину), чтобы пульс днем в покое был не выше 60-65 в мин и экстрасистол станет меньше. И советую обратиться к психотерапевту, обсудить смену терапии (нейролептика). Нейролептики способствуют желудочковой экстрасистолии. Пока не подобрали адекватный препарат для лечения дисбаланса нервной системы, принимайте пропанорм в большей дозе - по 150 мг ( целой таблетке) утром и вечером, он безопасный препарат. Полтаблетки один раз в день - это слишком маленькая доза, учитывая количество экстрасистол. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Марина Олеговна, спасибо, подскажите, пожалуйста, а мой гэрб может давать такую аритмию? И можно ли сочетать беталок 100 и пропонорм 150 два раза в день по таблетка и можно ли с этим пить нексиум? Неполная блокада ножки Гиса не опасно? А то каждый раз при приступа боюсь что сердце остановится, отсюда и паника
Принятый ответ
ГЭРБ не может быть причиной такой частой экстрасистолии, но может ее усугублять, провоцировать. Да, можно сочетать беталок и пропанорм, они совместимы. Нексиум принимайте не одновременно с ними, так как он может влиять на их всасывание, интервал должен быть не менее 2 часов. Неполная блокада правой ножки п. Гиса при отсутствии органической патологии сердца - это вариант нормы, она не бывает причиной остановки сердца, не волнуйтесь! По Холтеру нет никаких рисков остановки сердца.
Марина Олеговна, спасибо вам большое
Добрый день, Тамара. Прикрепите , пожалуйста, результаты эхокардиографии.
Есть ли у вас боли за грудиной? Как переносите нагрузки?
Елена Викторовна, прикреп ила экг и эхо.Боли есть и поэтому делали коронарографию и тредмил тест три года назад в клинике очаповского.ишемию исключили
Елена Викторовна, я сейчас не то что нагрузку , я искупаться нормально не могу, начинает скакать сердце и становится плохо.Я забыла написать, что у меня гэрб и аритмия часто сопровождается пустой отрыжкой и слева под грудью болезненно
Тамара, на УЗИ сердца структурных изменений сердца нет. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
При структурно здоровом сердце экстрасистолия не опасна.
ГЭРБ и другая патология ЖКТ может провоцировать экстрасистолию. Сходите к гастроэнтерологу, пролечите ГЭРБ, обследуйте ЖКТ. От курения надо отказаться.
Проконсультируйтесь с психологом или психотерапевтом по поводу панических атак.
Можно увеличить дозировку беталок зок до 50 мг 2 раза в день и пропанорм 150 мг 2 -3 раза в день. Контроль ЭКГ через 3, 7 дней, суточное мониторирование ЭКГ через 1 мес.
Елена Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 5 Марта 20201 ответ
- 10 Февраля 20225 ответов
- 6 Марта 20227 ответов