СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резкий набор веса

Здравствуйте! Набрала более 10 кг за месяц, при этом чувствую постоянную усталость, часто болею, ничего не хочется, сейчас вес 110 при росте 164, сдала анализы, некоторые результаты повышены. Какое лечение возможно?

Хронический поверхностный гастрит, жировой гепатоз
39 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 381·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.сможете прикрепить результаты анализов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила

Гормональный фон смотрели ? Нужно дополнительно проверить ттг ,т4 св ,ат к тпо .симптомы могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.дополнительно нужно проверить феритин и витамин д (так как дефициты тоже могут давать дополнительные симптомы )

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, загрузился скан, я сдала

В данном случае дополнительно нужно посмотреть с -пептид (так как инсулин в норме ,а индекс Хома повышен )
Витамин д снижен ,нужно начать прием
Колекальциферола 15000 ме/мл по 8 капель -4 недели ,затем по 4 капли длительное время .
Дополнительно начните прием омега 3 1000 ме 1 раз в день 3 месяца
Йодомарин 150 мкг /сут 1 раз в день 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, а эутирокс не нужен? ТТГ же повышено? И алт тоже повышено

Да .анализ плохо отсканировался .не сразу увидела,прошу прощения .в таком случае левотироксин 50 мкг /сут и через 2месяца пересдать ттг ,т4 св ,начинать нужно с дозы 25 мкг /сут ,затем переходить на 50.мкг/сут .
Алт повышен незначительно.можно начать прием фосфоглифа по 1 т 2 раза в день в течение месяца.также нужна консультация гастроэнтеролога и узи органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, не совсем поняла т4 св это что нужно принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, и еще вопрос при инсулинорезистентность мне раньше назначали Метформин, нужно ли его тоже принимать?

Принимать нужно левотироксин натрия 50 мкг /сут за 30 минут до еды
Колекальциферол 15000 ме/мл по 8 капель 4 недели ,затем по 4 капли длительно
Омега 3 1000 ме 1т 3 месяца
Фосфоглиф 1 т 2 р в день 1 месяц
А гормоны ,а конкретно ттг ,т4 св нужно будет пересдать через 3 месяца

Сначала нужно сдать с пептид ,как я и писала выше .а потом уже решать вопрос по поводу назначения данного препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, я поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по аналазам манифестный гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы. Начинайте приём тироксина 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес Также есть дефицит витамина Д и железа, ферритин норма от 45. Принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, с последующим переходом на профилактическую дозу 4 кап в сутки. Препараты железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес с последующим контролем и отменой. Такие показатели как АЛТ, и инсулин являются следствием набора веса. Тут лечение заключается в питание сбалансированном с ограничением сладкого и жиров ( метод гарвардской тарелки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо, хотела бы добавить, появились отеки и сильное чувство голода, раньше такого не было

Это признаки гипотиреоза, все нормализуется, как гормоны встанут в норму.

Принятый ответ

Добрый день
У вас манифестный гипотиреоз
Начинайте прием эутирокса 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный.
А так же дефицит железа и витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ и хелатное железо 50 мг на ночь
Три месяца
Далее витамин Д и ферритин сдать

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ттг выше 10 и снижение т4св означает манифестный гипотиреоз, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины
Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин и витамин д через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.