Что вас беспокоит?
У ребенка 11 лет постоянно боли и тяжесть в желудке
Добрый день У моей дочки все время болит желудок (тяжесть, чувство тяжести). И утром, и после еды, и вечером. Два года назад 19.03.22г. был приступ рвоты желчью (Диагноз дискинезия желчного пузыря). Были периодические боли в области желудка, тошнота и чувство тяжести, редко рвота. Назначено: Панкреатин 1 тб 4-6раз в день; отвар ромашки; бифидумбактерин 5 доз 2 раза в день; диета №5. После лечения стало легче. Примерно год спустя были опять жалобы. А с конца марта 24 г. боли стали постоянными. Сдали анализы крови на хеликобактер + УЗД+ЭГДС. Результат анализа на хеликобакт >25; заключение ЭГДС - Эритематозная гастропатия, ДГР(со слов врача в желудке очень много желчи), заключение УЗД - умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Прошли эрадикацию хеликобактер. омепразол 20мг 2р/д 10 дней; амоксициллин 250 мг 2р/д 10 дней; кларитромицин 250 мг 2р/д 10 дней, мотилиум 10 мл 3 р/д. Боли не ушли. 29.04.24 бы поставлен диагноз: хронический гастрит + ДГР. Назначения: Диета №5; нексиум 30 мг 1 р/д 3 нед.; урсофальк 50 мг 1 р/д вечером 3 нед; альфазокс 5 мл 3 р/д 3 нед. После курса лечения самочувствие ребенка не изменилось и боли не ушли. 01.06.24 было изменено лечение. Нексиум 1т 2 р/д 2 недели; Де-нол 1 т 2 р/д 4 нед. И на фоне этого лечения ситуация не изменилась. Утром, после еды и вечером болит желудок. Сдали анализы кала на хеликобакт (отрицательный) и анализы крови на гормоны, в т.ч гастрин (результат <10.0). Подскажите пожалуйста че еще можно помочь ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, скажите, боли прям в области желудка? Они тупые или в виде жжения? Что со стулом? Доктор когда живот смотрела, очка отмечала болезненность в каком месте? В области желудка?
Елена Николаевна, добрый день. Боли тупые, ноющие в области желудка и отдает в яремную ямочку. При осмотре врачём реагировала на надавливание в области поджелудочной. Стул ежедневно, нормальный.
В области поджелудочной, т.е. в левом подреберье?
А Вы можете сказать, что нет четкой связи с едой? Т.е. болит постоянно.
А ночью ребенок спит или ночью. Тоже жалуется?
Елена Николаевна, абсолютно нет связи с тем сытая она или голодная. Болит утром сильно, после завтрака если это каши, ей тоже плохо. Если съедает омлет вроде бы легче. Но еда не снимает симптомы. Обезболивающие оказывают кратковременый эффект, и по совету взрослого гастроэнтеролога даю по 0,5 белоастезина. С него ей легче. Ночью спит хорошо. Ложиться рано и встаёт рано
Я не думаю, что это желудочные боли. А что у нее со стулом? Метеоризма нет? А тошноту не отмечает?
Елена Николаевна, стул у нее ежедневно, метеоризм я не наблюдала . Ее иногда подташнивало, но мне кажется это на фоне болей, и сильно укачивает в машине
Возможно это дисфункция билиарной системы.
Сейчас начните прием
Гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Данный комбинированный препарат улучшит работу желчного пузыря, протоков и сфинктеров билиаоной системы.
Поэтому я бы рекомендовала его прием..
Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Скажите пожалуйста, а что у нее с тревогой?
Елена Николаевна, а что у ребенка? Я уже не знаю как и чем лечить.
Елена Николаевна, переживает за результат она часто и сильно. В такие моменты ее вообще пополам погибает. Но сейчас лето, отдых, никаких обязанностей. Но не легче.
Я думаю билиарная дисфункуия, так как , если доктор отметила большое количество желчи в желудке, значит желчный работает ненормально , а так же есть нарушение работы протоков и сфинктеров билиаоной системы.
Я бырекомендлвала именно гемикромон.
И сдайте обязательно кал на лямблии методом пцр
Скажите, а боли вниз живота никак не иррадиируют?
Начните гемикромон, вопрос пока открыт и по самочувствию будете сюда писать, посмотрим, как на нем она пойдёт
Елена Николаевна, трудно сказать. Несколько раз у нас ставили абдоминальный синдром при ОРЗ. Один раз даже в больницу попали, с подозрением на аппендицит. Но оказалось что по хирургии все норма
Елена Николаевна, спасибо большое. Будем принимать. Надеюсь будет улучшение.
Принятый ответ
Абдоминальный синдром, Вы имеете ввиду синдром абдоминальной боли.
Еще очень часто у детей данного возраста бывают именно функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный тивный, легковозбудимый кишечник, а болевой синдром в таком случае возникает исключительно из за кишечных спазмов.
Но в данном случае пациенты отмечают боли неопределенной локализации и по всему животу .
И в данных случаях Тримедат хорошо купирует болевой синдром. Вот понаблюдайте еще почетче за локализацией болей.
А сейчас да, начните гемикромон, меня смущает большое количество желчи в желудке.
А спазмолитики или такие препараты, как Тримедат, купирует эти боли?
Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
На данный момент: диета fodmap, нексиум 20мг\сут 1мес, тримедат 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
При неэффективности - консультация детского психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ