Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 11 лет постоянно боли и тяжесть в желудке — вопрос №2257849

1013 просмотров

Добрый день У моей дочки все время болит желудок (тяжесть, чувство тяжести). И утром, и после еды, и вечером.
Два года назад 19.03.22г. был приступ рвоты желчью (Диагноз дискинезия желчного пузыря). Были периодические боли в области желудка, тошнота и чувство тяжести, редко рвота. Назначено: Панкреатин 1 тб 4-6раз в день; отвар ромашки; бифидумбактерин 5 доз 2 раза в день; диета №5. После лечения стало легче. Примерно год спустя были опять жалобы. А с конца марта 24 г. боли стали постоянными. Сдали анализы крови на хеликобактер + УЗД+ЭГДС. Результат анализа на хеликобакт >25; заключение ЭГДС - Эритематозная гастропатия, ДГР(со слов врача в желудке очень много желчи), заключение УЗД - умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Прошли эрадикацию хеликобактер. омепразол 20мг 2р/д 10 дней; амоксициллин 250 мг 2р/д 10 дней; кларитромицин 250 мг 2р/д 10 дней, мотилиум 10 мл 3 р/д. Боли не ушли. 29.04.24 бы поставлен диагноз: хронический гастрит + ДГР. Назначения: Диета №5; нексиум 30 мг 1 р/д 3 нед.; урсофальк 50 мг 1 р/д вечером 3 нед; альфазокс 5 мл 3 р/д 3 нед. После курса лечения самочувствие ребенка не изменилось и боли не ушли. 01.06.24 было изменено лечение. Нексиум 1т 2 р/д 2 недели; Де-нол 1 т 2 р/д 4 нед. И на фоне этого лечения ситуация не изменилась. Утром, после еды и вечером болит желудок. Сдали анализы кала на хеликобакт (отрицательный) и анализы крови на гормоны, в т.ч гастрин (результат <10.0).
Подскажите пожалуйста че еще можно помочь ребенку.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, боли прям в области желудка? Они тупые или в виде жжения? Что со стулом? Доктор когда живот смотрела, очка отмечала болезненность в каком месте? В области желудка?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. Боли тупые, ноющие в области желудка и отдает в яремную ямочку. При осмотре врачём реагировала на надавливание в области поджелудочной. Стул ежедневно, нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
В области поджелудочной, т.е. в левом подреберье?
А Вы можете сказать, что нет четкой связи с едой? Т.е. болит постоянно.
А ночью ребенок спит или ночью. Тоже жалуется?
Клиент
Елена Николаевна, абсолютно нет связи с тем сытая она или голодная. Болит утром сильно, после завтрака если это каши, ей тоже плохо. Если съедает омлет вроде бы легче. Но еда не снимает симптомы. Обезболивающие оказывают кратковременый эффект, и по совету взрослого гастроэнтеролога даю по 0,5 белоастезина. С него ей легче. Ночью спит хорошо. Ложиться рано и встаёт рано
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я не думаю, что это желудочные боли. А что у нее со стулом? Метеоризма нет? А тошноту не отмечает?
Клиент
Елена Николаевна, стул у нее ежедневно, метеоризм я не наблюдала . Ее иногда подташнивало, но мне кажется это на фоне болей, и сильно укачивает в машине
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно это дисфункция билиарной системы.
Сейчас начните прием
Гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Данный комбинированный препарат улучшит работу желчного пузыря, протоков и сфинктеров билиаоной системы.
Поэтому я бы рекомендовала его прием..
Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(2 недели)
Скажите пожалуйста, а что у нее с тревогой?

Клиент
Елена Николаевна, а что у ребенка? Я уже не знаю как и чем лечить.
Клиент
Елена Николаевна, переживает за результат она часто и сильно. В такие моменты ее вообще пополам погибает. Но сейчас лето, отдых, никаких обязанностей. Но не легче.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю билиарная дисфункуия, так как , если доктор отметила большое количество желчи в желудке, значит желчный работает ненормально , а так же есть нарушение работы протоков и сфинктеров билиаоной системы.
Я бырекомендлвала именно гемикромон.
И сдайте обязательно кал на лямблии методом пцр
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а боли вниз живота никак не иррадиируют?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Начните гемикромон, вопрос пока открыт и по самочувствию будете сюда писать, посмотрим, как на нем она пойдёт
Клиент
Елена Николаевна, трудно сказать. Несколько раз у нас ставили абдоминальный синдром при ОРЗ. Один раз даже в больницу попали, с подозрением на аппендицит. Но оказалось что по хирургии все норма
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое. Будем принимать. Надеюсь будет улучшение.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Абдоминальный синдром, Вы имеете ввиду синдром абдоминальной боли.
Еще очень часто у детей данного возраста бывают именно функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный тивный, легковозбудимый кишечник, а болевой синдром в таком случае возникает исключительно из за кишечных спазмов.
Но в данном случае пациенты отмечают боли неопределенной локализации и по всему животу .
И в данных случаях Тримедат хорошо купирует болевой синдром. Вот понаблюдайте еще почетче за локализацией болей.
А сейчас да, начните гемикромон, меня смущает большое количество желчи в желудке.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А спазмолитики или такие препараты, как Тримедат, купирует эти боли?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.



На данный момент: диета fodmap, нексиум 20мг\сут 1мес, тримедат 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация детского психотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом боку внизу
26 октября 2020
natasha.demihova@mail.ru
Вопрос закрыт
О чем говорят отклонения в анализах?
24 января 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Метоплазия
27 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в виске
8 января 2024
Ольга, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Болит поясница, ничего не помогает
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий