Консультация онколога /

Почему не назначают лечение — вопрос №2258043

100 просмотров

Родственнику провели операцию по резекции простаты, после чего пришла гистология с карциномой. Местный онколог сказал что никаких обследований не нужно и дал направление на лучевую. Мы все же сделали мрт, после которого на консенсусе подтвердили метастазы в лимфоузлах, прямой кишке и под вопросом в кости. Никакого лечения не назначают, даже лучевую, только пэт кт не раньше 2х месяцев после операции, то есть через 3 недели. Вопрос: может ли результат мрт быть ошибочным, в связи с тем, что мало времени прошло после операции? Действительно ли нужно ждать еще три недели? Какое лечение показано в случае подтверждения метастаз?

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Не обязательно делать пэткт. Пройдите кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, кт костей таза или тех сегментов, где подозревают мтс, сдайте пса в динамике. Этого достаточно для выбора плана лечения.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите все протоколы обследований и послеоперационный выписной , какой сейчас показатель PSA?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, пса был в норме перед операцией, поэтому онкологию не подозревали. Больше не назначали перепроверять
Онколог
По описанию обследования отмечается патологическая ткань в предстательной железе, поражение лимфоузлов. Очаг в кости нужно подтвердить методом кт бедренной кости. Обязательно нужно оценить PSA, при высоких значениях выполнить кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию. Если изменения локализованы в области предстательной железы с регионарными очагами, тогда проводится лучевая терапия , при наличии отдаленных очагов решается вопрос о проведении гормонотерапии аналогами ГРГ+ингибиторами стероидогенеза или антиандрогенами нового поколения, если очагов много, тогда может быть рассмотрена химиотерапия +аналоги ГРГ. Нужно с данным обследованием обращаться в онкодиспансер+ сдать анализ на PSA, решать вопрос о необходимости дообследования и повторном консилиуме. Если откажут, просите письменный отказ.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно.
Готов Вас подробно проконсультировать. Но для этого мне нужно видеть все имеющиеся медицинский документы. Прикрепите их к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила
Онколог, Маммолог
расскажу своё видение ситуации
Вам была выполнена ТУР простаты - это не онкологичекая, а урологическая операция.
Гистологически случайной находкой был обнаружен высокодифференцированный рак простаты.
По данным МРТ есть лимфоузлы с накоплением контраста - но это совершенно не говорит об их метастатическом характере!!
Кости по МРТ видно очень плохо, поэтому нужно выполнить ещё КТ костей таза без контраста!
Крайне маловероятно, что речь идёт о метастатическом раке простаты.
Не вижу никакого смыла в ПЭТ!!
Нуден пересмотр диска МРТ в условиях онкодиспансера и выполнение КТ костей таза.
Далее можно начинать лучевую терапию!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Показаний к проведению пэт кт нет. В данном случае нужно выполнить пересмотр мрт диска, дополнительно пройти кт тазовых костей так как МРТ не самый информативный метод в обследование костной ткани. Сдать кровь на пса при необходимости пройти дополнительные обследование кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам если процесс ограничен простатой и иегионарными лимфоузлами то проводится лучевая терапия. Если будут данные за метастазы назначается гормональная терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
2 часа назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
2 часа назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
4 часа назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
6 часов назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону