Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2258480

Что вас беспокоит?

Описание снимка, что можете сказать?

Здравствуйте, 19 июня началась температура, рвота двукратно, слабость, человек сделал рентген, сказали пневмония, принимал амоксиклав+левофлоксацин Вроде говорит стало легче по ощущениям. Так же у него хобл. Описание контрольного снимка прикрепляю. Что можете сказать по нему? Послезавтра на кт Это онко?

Хобл
66 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 227·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите описания снимков

Владислав, здравствуйте, прикрепила

есть отрицательная динамика - чего не должно быть после полноценного лечения пневмонии, поэтому и есть подозрение на опухолевый процесс.
КТ ОГК без контраста полностью прояснит картину

Владислав, а по описанию похоже на онко? Или может быть что-то доброкачественное?

может быть доброкачественное!
Так могут выглядеть вялотекущие пневмонии, альвеолиты
по рентгену - это больше гадание
но все показания к КТ есть 100%!!!

Владислав, поняла, конечно, послезавтра будет сделано, спасибо

Удачи Вам!

Владислав, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования

Юлия Бабековна, здра, прикрепила

По описанию рентгенографии отмечаются изменения с отрицательной динамикой , который могут быть как поствоспалительными , на фоне перенесенной пневмонии/бронхита, так и злокачественным процессом. Участок консолидации-это еще не равно злокачественный процесс.
В качестве дообследования нужно выполнить кт органов грудной клетки и оценить размеры , распространение образования , после уже оценивать тактику по результату.

Юлия Бабековна, поняла,
Ну с таким описанием есть надежда на доброкачественное что-то?

Да, конечно, это вполне может быть воспалительный очаг.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!

Юлия Бабековна, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Юлия Бабековна, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату рентгеновского снимка есть подозрение на злокачественный процесс, но объективнее и точнее будет, конечно же, кт легких. Возможно по рентгену видят остаточные явления пневмонии.
Сейчас температуры нет? Кашель с мокротой, крови нет? Общее состояние стало лучше? Общий анализ крови сдавали? Терапевт слушал пациента?

Назгуль Муртазакуловна, общее состояние говорит лучше стало после приема аб, температура субфебрильная держится иногда
Слушая говорили все норм, кровь тоже хорошая вроде как.. в мокроте крови нет

Назгуль Муртазакуловна, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Назгуль Муртазакуловна, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования данные подозрительны в отношении к злокачественного процесса но также это может быть поствоспалительный процесс. С целью дообследования и прояснения картины необходимо выполнить кт грудной клетки. Дальнейшая тактика определяется по результату обследования.

Рустам Гамирович, нечеткие контуры могут быть при доброкачественности?

Рустам Гамирович, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Принятый ответ

Здравствуйте. Может быть обычное течение пневмонии, контур всегда размывается при положительной динамике и есть ощущение нарастания объема поражения.
Сделайте КТ лёгких, ФБС и все вопросы по онкопатологии отпадут.
Прикрепите к вопросу по готовности.

Екатерина Сергеевна, послезавтра записаны на кт, вы дали надежду своим ответом..
А температура может держаться в это время до 37,5? Сейчас вот 37,9 вообще ..

Может держаться до 1 месяца.

Екатерина Сергеевна, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

По контрольному иследованию с положительной динамикой.
Сейчас как самочувствие, сохраняется кашель, мокрота, одышка?

Екатерина Сергеевна, кашель, мокрота и одышка из-за хобл есть периодически, сейчас беспокоит температура субфебрильная

Данных за онкологию не описано.
Начните Бронхомунал 7 мг 1 к в день 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 1 месяц.
Какая у вас базовая терапия ХОБЛ?
Желательно принимать ингалятор Ультибро Бризхайлер 100\50 мгкг 1 вд 1 р в день длительно, постоянно.

Екатерина Сергеевна, он принимает спирива респимат 2,5мкг/доза , формотерол 12мкг/доза

Лучше то, что я выше написала или Спиолто Респимат 2 вдоха утром.

Екатерина Сергеевна, а почему они лучше? Эффективнее?

Да, эффективнее.

Здравствуйте.

По рентгенограмме описывают подозрение на онкопроцесс, однако зачастую подобным образом могут выглядеть различные изменения, в т.ч. вялотекущие пневмонии.

Так или иначе "гадать" по рентгенограмме смысла нет. Сохраняйте спокойствие и дождитесь результатов КТ, данное исследование внесёт больше ясности.

Александр Геннадиевич, добрый день, посмотрите , пожалуйста, результаты кт?

Прикрепите их к вопросу. На данный момент там описание рентгенограммы и рекламный буклет на 100+ страниц

Александр Геннадиевич, прошу прощения, не то прикрепила сразу.
Поменяла файл, готово

По приложенному описанию РКТ врач считает, что в лёгких остаются только остаточные поствоспалительные изменения, ХОБЛ. По поводу ХОБЛ продолжать наблюдение у пульмонолога.

В остальном - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы как раз могла спровоцировать рвоту. По поводу грыжи необходима консультация абдоминального хирурга.
По поводу аортокоронарокальциноза необходима консультация кардиолога, анализы на липидный профиль.

Александр Геннадиевич, спасибо Вам за ответ ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.