Что вас беспокоит?
Одышка, нехватка воздуха, тяжесть
Здравствуйте. Давно жалуюсь на одышку при физической нагрузке, очень тяжело заняться спортом, сваливали все на дефицит ферритина и малоактивный образ жизни. Пью препараты железа, стала каждый день выходить на улицу, летом много гуляли, но чем холоднее тем меньше. Одышка стала сильнее соответственно осенью. До третьего этажа забираюсь с большим трудом. Этой же осенью появились приступы нехватки воздуха в покое, просто тяжело дышать, не можешь сделать полный вдох. И чувство тяжести в груди. Я думала это из-за еды. Проходило через час два особенно если походить, не знаю почему. Потом это стало возникать чаще, не связано с едой, иногда стало не проходить вплоть до сна. Плюс из-за того что тяжело дышать, я начала конкретно нервничать и бояться этого состояния и начались панические атаки. Вызывали скорую раз 5. Сатурация 99, слушали легкие вроде все в порядке. Но я сама иногда слышу свист при дыхании. Не всегда, под вечер такое бывает. Ну на скорой мне сказали что дело не в легких. Но ведь сатурация и прослушивание разве могут сказать точно? Ну и мы вызвали психиатра, он назначил транвелизатор и антидепрессант. От транквилизатора я сразу в этот же день начала дышать нормально, даже смогла впервые за несколько недель выйти из дома, так было несколько дней. Но потом снова стало тяжело дышать. Говорят, что это побочки антидепрессантов могут ухудшать самочувствие. Вопрос такой, если мне помог транквилизатор сразу же то это точно с легкими и бронхами все хорошо? Стоит ли их проверять? Раньше болела бронхитами, но симптоматика явно отличалась. Вопрос стоит ли проверить легкие и бронхи…? Вдруг что-то скрытое все таки есть, а дальше я себя накрутила испугалась сделала хуже. Я не могу выйти тз дома, тяжело ходить из-за одышки. В основном лежу. Получилось выйти только когда пила транквилизатор без антидепрессанта, тогда было легко дышать. А сейчас ухудшение пошло. Если это все таки нервное то может ли быть свист при дыхании? Может из-за того что много дышу он появляется? Или из-за чего то безобидного. Может ли на нервной почве такой симптом быть? Или я из-за постоянных проветриваний могла немного бронхи тоже простудить… и этот свист это следствие.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас аллергия была раньше?
Сделайте спирометрию с бронхолитком для исключения бронхоспазма, обструкции.
Екатерина Сергеевна, аллергии не было вроде… а если вызвать врача на дом, он сможет определить есть ли проблемы? Или обязательно нужно спирографию проходить?
Вызовите врача послушать легкие и назначить обследования.
Попробуйте Сальбутамол спрей 1-2 вдоха в моменте при одышке, нехватке воздуха, хрипах в груди.
Екатерина Сергеевна, а можно таким образом проверить есть ли проблема? Если спрей поможет значит что есть? И вопрос…он не навредит этот спрей если у меня что то другое..?
Если спрей поможет, значит проблема с дыханием и бронхоспазм есть.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! У Вас молодой возраст и при таких жалобах лучше проверить дыхательную систему. Нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой, сдать анализ крови клинический, IgE, эозинофильный катионный белок. Также если есть возможность, сделайте Кт лёгких и бодиплетизмографию с изменением диффузионной способности лёгких.
Сейчас можно попробовать начать ингалировать Симбикорт 160/4, 5 по 2 вдоха утром и по 2 вдоха вечером, после ингаляций полоскать рот и горло тёплой водой!
Кто-нибудь болел в семье бронхиальной астмой? Была ли аллергия, атопический дерматит? Есть ли стаж курения у Вас?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Делала в начале осени до приступов спирометрию с бронхолитиком, 10 раз переделывала вдохи и выдохи, в итоге вроде получилось сделать нормально. Мне ничего не сказали правда, плохо или хорошо я сделала ее. Если бы спирометрия была плохая мне бы врач, который делал ее, сказал бы что все плохо? Или они не расшифровывают, и это вообще не врач делает?)
В разных организациях делают по разному, где медсестра, а где врач. Скиньте фото спирометрии. Вам делали с лекарством? Если нет, то смысла для расшифровки тоже нет. Нужно выявить скрытый бронхоспазм.
Татьяна Андреевна, делали с лекарством, только не знаю где достать фото, в базе поликлиники моя спирометрия лежит, мне ничего не отдали к сожалению…
Да, нужно тогда повторить.
Татьяна Андреевна, скажите пожалуйста. Если от транквилизатора мне сразу же стало легко дышать и все наладилось. Если есть проблемы с легкими/бронхами он бы тогда не помог наверное? Или как…
Может быть астма эмоционально- зависимый фенотип ( поэтому и помогают антидепрессанты) и смешанная ( аллергическая например), поэтому нужно повторить обследование
Татьяна Андреевна, мне сегодня терапевт послушал легкие, сказал есть небольшие шумы. До антидепрессантов меня слушали шумов не было, да и я не слышала свиста этого. Это началось через несколько дней как я начала пить антидепрессант и еще помимо свиста стало тяжело дышать постоянно, хотя раньше это проходило к вечеру. То есть транквилизатор убрал тревогу и мне сразу стало легко дышать, а антидепрессант начала пить и он все ухудшил. Это повод отменять его? Говорят они усиляют тревогу в первые недели, может быть из-за этого стало хуже и стоит подождать?
Здравствуйте, Арина! Я думаю, нужно пока оставить транквилизатор, т к тревога всё ещё есть и начать лечение ингаляционной терапией, как я Вам выше написала. И сразу начать обследование. Посетить также очно нужно пульмонолога. Шумы и свисты могут быть началом бронхиальной астмы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20171 ответ
- 7 Февраля 20212 ответа
- 29 Ноября 20211 ответ
- 24 Сентября 20221 ответ