Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия и спазм мышц.
Добрый день. Год назад в июне месяце вылез с машины и такое чувство как штырь всунули под лопатку снизу в районе нижне грудного отдела. Состояние сразу ухудшилось. И голова плыла и плохо вздохнуть было. К вечеру почти все само прошло, остался незаметный дискомфорт. Но потом через дня три после еды, встал из-за стола сделал пару шагов и как будто резануло резко в районе солнечного сплетения чуть левее и после этого начался какой-то дискомфорт. Такое чувство что на уровне где заканчиваются лопатки, как будто позвонки как в тисках держат. И начало отдавать по кончикам ребер то слева болят, потрешь проходит, то справа. Слева промеж ребер если надавить, то больно. А когда подержишь, прям чувствуешь как судорога какая то ходит. На плечи если надавить, то боль расходится верх и вниз, в голове чувство будто глаза вылазят. Сейчас невропатолог назначил тексаред 10 дней и сирдалуд 2 мг по 3 раза в день. В плечах легче стало. А в боку вроде да вроде нет, раньше до лечения когда зажим в позвонках был такое чувство было что и желудок зажат тоже. Сейчас вроде легче. Но на фоне лечения начались режущие боли не постоянные от низа левой лопатки по ребрам в живот в районе пупку и чуть выше в район желудка, как слабо ножиком как будто режут. По утрам когда встаю, дискомфорт в груди в районе желудка и ребер. Какие то или колики или покалывание, не понятно в желудке или ребрах, на турнике повисишь и сразу проходит все и прям чувствую как желудок заурчал и в эти моменты позвонки болят, после турника все норм и с позвонками. Мышца чувствую что натянута в спине. В общем год мучаюсь. Что добавить к терапии и на что это похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего мышечно - тонический синдром . Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника для исключения отклонений. Если на фоне тексаред и сирдалуд дискомфорт и боли не уйдут ; начните габапентин 300 мг - 1 день ; 300 мг 2 рд -2 день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема ; курс месяц; отменять постепенно .
Регина Динисламовна, Вчера делал упражнения на грудной отдел. Валик под спину и небольшие скажем покачивания по 30 раз и так по всему грудному отделу. Спина хрустела и в груди что то растягивалось. Потом спина весь вечер как будто горела, но приятно. Самое интересное что сегодня в первый раз за год у меня не болят плечи сверху, не хрустит лопатка, нету напряжения в животе. Состояние веселое чтоли какое-то, ушло напряжение с тела скажем так, промеж ребер не болит. Но сейчас ужасно болят прямые мышцы живота от ребер и до пупка с двух сторон. Это получается что был зажим в спине, дал на межреберную, а межреберная уже сводила прямые мышцы, вот мне и резало временами в разных местах, сейчас все растянул и лучше сразу стало, бывало на ребро давишь и чувствуешь как спазм или импульс по мышцам прямым ходит. Так получается чтоли?
Здравствуйте! Да ; ваши жалобы связаны со спазмированием мышц; отсюда идет раздражение межреберных нервов. Лечебной физкультурой нужно заниматься; также можно использовать аппликатор Кузнецова . Если боли не уйдут подключите габапентин
Регина Динисламовна, сегодня делать упражнения или на завтра, чтоб сильно не нагружаться?
Можно 2 раза в день по 15-20 минут
Регина Динисламовна, боль была в реберной дуге то слева то справа и в разных местах это мнжреберная так себя проявляла?
Да; поэтому эффективны будут кроме лечебной физкультуры антиконвульсанты ( габапентин; прегабалин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Сдавали кровь на ферритин, ттг, т4?
Анастасия Юрьевна, 12 и 14. Не сдавал
Анастасия Юрьевна, когда понервничаю хуже становится, а когда что нибудь делаешь, отвлекаешься и вечером ловишь себя на мысли что не болело вообще ничего.
Вероятнее всего боль хронизировалась на фоне тревожного расстройства или депрессии. Препаратами выбора в этом случае является группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при хронической боли в спине. Препарат рецептурный
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентин! С ЖКТ обследовались? Нет язвенной болезни желудка?
Юлия Сергеевна, не похоже на желудок, вес чуть набрался даже. У меня когда гастрит обострялся раньше, вес вниз летел и тошнота была с отвращением к еде
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, 12 и 14. Эти анализы сдавал давно когда также было, все норм было и узи щитовидки еще делали. Обострение было на фоне нервного напряжения. Потом по осени когда нервничаешь прямо стреляло и грудь сдавливало. С сердцем все норм.
Поняла
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, без помощи психиатора можно вылезти из этого состояния? У нас с ними проблема большая прямо.
Вам может рецепт выписать невролог
Алена Алексеевна, добрый день. Вчера делал упражнения на грудной отдел. Валик под спину и небольшие скажем покачивания по 30 раз и так по всему грудному отделу. Спина хрустела и в груди что то растягивалось. Потом спина весь вечер как будто горела, но приятно. Самое интересное что сегодня в первый раз за год у меня не болят плечи сверху, не хрустит лопатка, нету напряжения в животе. Состояние веселое чтоли какое-то, ушло напряжение с тела скажем так, промеж ребер не болит. Но сейчас ужасно болят прямые мышцы живота от ребер и до пупка с двух сторон. Это получается что был зажим в спине, дал на межреберную, а межреберная уже сводила прямые мышцы, вот мне и резало временами в разных местах, сейчас все растянул и лучше сразу стало, бывало на ребро давишь и чувствуешь как спазм или импульс по мышцам прямым ходит. Так получается чтоли?
Здравствуйте
Зарядка и лфк точно не навредят
Алена Алексеевна, добрый день. Мне наш невролог аксамон еще выписал. Есть толк его пить?
Недоказанный препарат , не рекомендую
Алена Алексеевна, флуоксетин подойдет для приема?
Да. Препарат с высокой доказанной эффективностью
Алена Алексеевна, пить утром и вечером? И 6 месяцев?
Да, минимум 6 мес
Схему лечения вам распишет очно доктор
Принятый ответ
Здравствуйте, не пробовали ли пить противоболевые антидепрессанты от хронического болевого синдрома?
Шукуфа Рамиз кызы, не пробовал. Как год назад зажало я и не лечился. Тут больше дискомфорт чем боль
Я бы рекомендовала бы вам пропить курсом миорелаксанты, например Мидокалм или сирдалуд, не пиши? Лежать на Аликанте Кузнецова помогает?
Шукуфа Рамиз кызы, сирдалуд пью неделю, легче становится и на аппликаторе лежу
Поняла, а комплексного лечения обострения боли с использованием в том числе и обезболивающие препаратов, физиопроцедур у вас не было?
Шукуфа Рамиз кызы, я сейчас сирдалуд пью и тексаред. А так работа, нервы постоянно на этом фоне спину сводит. У меня на нервах спину сковывает всегда. Когда сильно скрутит, то диклофинак, мидокалм и витамины. Мидокалм очень плохо переношу. До этого скрутило лет 6 назад к врачу платному ездил, там на нервах все было и спина и желудок разошелся, он мне выписал антидепрессант какой-то, я просто его пропил и все прошло. Рецепт потерял и название не помню.
А антидепрессант на ночь пили или сколько раз в день?
Шукуфа Рамиз кызы, вроде 3 раза в день. Но после него легко как то было и на машине можно было ездить, заторможенности и вялости не было. Ушло напряжение в теле, вот сейчас тоже такое же напряжение, как будто организм ждет что что-то случится. Помню еще что он сказал больше месяца не пить, а то привыкание будет.
Шукуфа Рамиз кызы, может и на ночь, не помню.
Ни фенибут ли вы пили? Ноофен, анвифен аналоги с тем же составом.
Шукуфа Рамиз кызы, не не финибут. У меня желудок его не переносит, он кислый какой-то. Я даже близко название не помню. Рецепт дали, в аптеке купил и пил. Фенибут самое большое дней 10 пил через силу, потом когда тошнить уже сильно начинало бросал и эффекта вообще ноль от него у меня. От чувства страха еще таблетки точно те были.
Поняла, сейчас бы вам рекомендовала присмотреться к флуоксетину 20 мг утром 2 недели, при неэффективности по 2 капсулы (40 мг) в день, принимать рецептурный, надо чтоб рецепт выписал невролог или психиатр
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Вчера делал упражнения на грудной отдел. Валик под спину и небольшие скажем покачивания по 30 раз и так по всему грудному отделу. Спина хрустела и в груди что то растягивалось. Потом спина весь вечер как будто горела, но приятно. Самое интересное что сегодня в первый раз за год у меня не болят плечи сверху, не хрустит лопатка, нету напряжения в животе. Состояние веселое чтоли какое-то, ушло напряжение с тела скажем так, промеж ребер не болит. Но сейчас ужасно болят прямые мышцы живота от ребер и до пупка с двух сторон. Это получается что был зажим в спине, дал на межреберную, а межреберная уже сводила прямые мышцы, вот мне и резало временами в разных местах, сейчас все растянул и лучше сразу стало, бывало на ребро давишь и чувствуешь как спазм или импульс по мышцам прямым ходит. Так получается чтоли?
Да, дело может быть в этом, также может быть. Что мышцы напряглись прямые живота и пришли в тонус, как после тренировки после длительного перерыва, поэтому и болят
Шукуфа Рамиз кызы, тогда антидепрессант пока отложить, делать зарядку и сирдалуд? Межреберная может спазмировать прямые мышцы? Болела реберная дуга то слева то справа. Мышца спазмировалась и жила своей жизнью, напрягала и живот и желудок и т.д.?
Да, можно антидепрессант на пару недель отложить и посмотреть без него
Шукуфа Рамиз кызы, флуекситин купил, можно в 6 вечера выпить или завтра с утра начать? И если 20мг мало будет, то потом 40 за раз или утром и вечером?
Начните завтра утром, через 2 недели можете пить 40 мг
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20225 ответов