Консультация терапевта /

Потеря веса — вопрос №2259701

280 просмотров

19.06 отравление пищевое, пропила энтрофурил 6дн, креон пью и сейчас, тримедат, 2 недели пила амепразол сменили на нексиум. При отравлении был жидкий стул 2 раза. Соблюдаю диету ни чего молочного и жаренного ем только отварное и парное на воде. Сбросила с 56 до 52. Из симптомов остались периодические боли в области желудка, иногда боль есть то справа или млева под реберье с переди. Отрыжка после приема еды или приема жидкости. Стул 1 раз в день оформленный но после чуство как будто еще хочется. Присутствует жжение языка и есть налет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас температура тела в норме?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте температура в норме забыла написать что три дня назад появились боли в кистях как иголочки и ноги нижняя часть ног ноеет как будто я весь день ходила
Терапевт
Конечно у Вас будет потеря вяса , так как была диарея , это абсолютно нормальная реакция организма на инфекцию.

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , на это нам указывают пониженные Лейкоциты.

Дополнительно сдайте кровь на IgM к персистирующим инфекция таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Снижен ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы. УЗи внутренних органов?
Клиент
Надежда Яковлевна, узи забыла приложить по узи печень есть небольшой гепатоз
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

в оак признаки перенесенной вирусной инфекции.
эритроцитоз вторичный на фоне железодефицита.

В9 дефицит. В ферретаб комп сразу он есть

кальций у верхних границ - проверяйте витамин Д.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте меня очень беспокоит потеря веса молочку и кофе сейчас вообще не употребляю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так вы на диете и ничего, наверное, током и не едите.
пересчитайте калораж одного дня приема в приложении Fat Secret, там если даже 1000 ккал нет - вы и худеете.

и вас и дефициты уже.
Клиент
Надежда Яковлевна, сейчас посчитала калории примерно 1500 в день получаю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рост какой?
Клиент
Надежда Яковлевна, 165
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
калораж хороший на ваш рост и вес.

срб у вас в норме, что-то воспалительное подозревать не приходится, и копрограмма не такая уж.

Пробуйте расширять все-таки питание.

В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание
Клиент
Надежда Яковлевна, ранее вы писали молочку и бобовые исключить так как понижен ферритин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
когда вы пьете препарат железа - утром и вечером. В обед - кушайте, в обед железо-то не пьете.
Клиент
Надежда Яковлевна, понятно спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. По ЭФГДС - атрофический гастрит, от этого и ощущение жжения и налёт. Для лечения атрофического гастрита рекомендую Метилурацил таблетки на 2-3 недели - регенеративное противовоспалительное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте а то что у меня вес постепенно падает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для восстановления веса принимать детское питание, смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Есть Педиашур Малоежка - белковое питание.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это тканевая гипоксия, организм недополучает кислород от того что в первую очередь крайне мало депо железа - ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное.
Клиент
Михаил Николаевич, очень боюсь что у меня связана потеря веса с возможным развитем рака как можно исключить данную связь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте онкологии на сегодня не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо а то что у боли в мышцах рук кисти и голени ног это с чем может быть связано
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего с недостатком витаминов группы В
Клиент
Михаил Николаевич, в аптеке нашла только феррум лек сироп он подойдёт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
подойдет
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте а с чем связана потеря веса постепенная. Сразу 2 кг я потеряла в 1-е дни отравления после диареии, стул сейчас официальный, но вес уходит и сейчас я 52
Терапевт, Кардиолог
На фоне интоксикации вес может уменьшаться.
По копрограмме признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите узи брюшной полости.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи сделала нашли только жировой гипатоз печени
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас атрофический гастрит, дефицит фолиевой кислоты. Нексиум необходимо отменить, при атрофии его нет смысла принимать. Рекомендую начать прием витамина В9 по 1г 1раз в день-1мес, ребагит 100мг 3р/сут-2мес, итомед 50мг 3р/сут-4нед, креон можно продолжить прием по 10тысЕД 3р/сут-4нед, дюспаталин 200мг 2р/сут-4нед.
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте появилась боль с прааа под ребрами, боль переходит в спину и в живот. Узи брюшной полости делала нашли только гипатоз печени небольшой. Могут появиться боли из-за него или это свяс чем-то другим?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Из-за жирового гепатоза может быть боль в правом подреберье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
51 мин. назад
1500.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Анализы диагноз на что обратить внимание
55 мин. назад
1500.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ОАМ
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
5 часов назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
7 часов назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
7 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
7 часов назад
800.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана