Что вас беспокоит?
Проблемы с кожей лица
Здравствуйте. Мужчина, 20 лет, вес: 60кг, рост 180. Пояснение: никогда за всю мою жизнь, не встречался с аллергией. В младенческом возрасте, в подростковый период проблем с кожей тоже не было. Столкнулся с проблемой. В октябре 2022-го выскочили два прыщика в области крыльев носа, я намазал их мазью: базирон АС, и к сожалению, забыл об этом, передержав мазь, эта зона воспалилась и приобрела слегка розовый оттенок, такж её особенность была в том, что в этой зоне закупоривались поры и из них торчали белые стерженки из засохшего секрета, зона была сильно сухой, после чего не проходила полгода, несмотря на то, что я увлажнял различными увлажняющими кремами весь этот период. При нанесении увлажняющего средства чувствовалось пощипывание, фоток этого периода нет. Поняв, что эту проблему мне не решить самостоятельно, обратился к дерматологу в марте 2023, он поставил диагноз: атопический дерматит и выписал: дермовейт и лоратадин. Дермовейт - после 3-ех дней использования проблема усилилась и разрослась за пределы крыльев носа вплоть до щек, лба, подбородка (фотографии приложу с датой - 04.03) ,начались сильные воспаления кожи на протяжении дня волнообразно, два основных триггера - принятие любой пищи, особенно горячей, даже дневники и диеты не помогли, стресс, остальные триггеры мне остались неизвестны, кожа воспалялась порой сама по себе без различных причин, кожа вне этих обострений приобрела сухой синевато - розовый оттенок, расширились поры в зоне покраснений на постоянной основе, также началась с головы сильная перхоть, хлопьями, какой никогда не было. дерматолог посоветовал отменить мазь и перейти на цинокап, продолжив прием лоратадина. Я последовал этому совету, прошел курс лоратадина и цинокапа, но улучшений не последовало. Затем мне выписали использовать азелик два месяца, я использовал и за два месяца кожа так к нему и не привыкла, сильно сушилась и болела при нанесении азелика, в тот момент, пока азелик был нанесен - кожа была розовая, но сильные обострения, которые превращали кожу в красную, купировались, возможно я их просто не замечал, т.к. с азеликом кожа всегда была достаточно розовая. Потом я обратился к другому дерматологу, который поставил диагноз: розацеа, выписал лазерные процедуры и пропить курс метронидазола, сделав одну, коже стало ещё хуже, врач сказал отменить лазерную терапию и перейти на элидел, также 10 инъекций натрия тиосульфат, использовал элидел полтора месяца, лучше не стало вовсе, проблема сохранялась на прежнем уровне, разве что он ещё сильнее подсушивал кожу и становилось слегка хуже, отмечу, что весь этот период и последующие я помимо лечебных мазей использовал увлажняющие средства - сначала эмолиум, потом биодерма бальзам, солнцезащитный крем на период лета от ла рош посей, от увлажняющих средств коже становилось ещё хуже, она начинала сильнее жирниться, краснеть, но я их не отменял. Дерматолог сказал пройти курс розамета и цинковой мази, а также сдать анализы: гематологические исследования, биохимические исследования крови, серологические маркеры инфекций ( анализы приложу ), пока проходил курс розамета и цинковой мази, отправился к гастроэнтерологу по назначению врача, пролечил хеликобактр пилори, т.к. были обнаружены антитела, лечил по схеме: рабепразол, Кларитромицин ,Амоксициллин, метронидазол. Коже лучше не стало, всё оставалось по-прежнему. Гастроэнтеролог сказать пройти узи брюшной полости(приложу результат), с узи было все в порядке, после чего я сдал анализ на дисбактериоз и общий анализ мочи(тоже приложу), гастроэнтеролог сказал пропить для профилактики лактобактерин сухой и бифидумбактерин, лучше не стало. Обратившись к дерматологу вновь, обговорив с ним историю с начала и до конца, он предположил, что это себорейный дерматит, т.к. когда кожа воспалилась от базирон ас, в рану мог попасть грибок и я пожаловался дополнительно на странные пятна на ноге, которые шелушатся, фотку приложу, когда появились сказать не могу. Выписали клотримазол на лицо и пятна на ноге, а также шампунь сульсена для кожи головы. Пользуюсь клотримазолом уже 2 недели, лучше не стало, разве что кожа начала облазить. Возможно, вы придете к другому заключению. Фото сегодняшнего состояния на 22.10, приложу с датой (22.10) Хотелось бы добавить, что в семье никто не болел атопическим дерматитом, себорейным, розацеа и различными другими кожными заболеваниями, уверен в этой информации вплоть до бабушки и дедушки с обеих сторон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор.
Это проявления розацеоподобного синдрома.
Рекомендую по лечению
Внутрь Минолексин 100мг 1 р в день 7дней, далее 50мг 1 р в день на месяц. Внутрь бифиформ 1кап 2 р в день на месяц.
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания.
Днем Розамет вечером Солантру на 4 мес.
В питание сократить приём острой, горячей пищи, красный алкоголь, баню.
На коже ног, признаки фрикционного дерматита, на фоне трения, расчёсывания.
Рекомендую мазь Уродерм 2 р в день на 3 мес.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Хотел бы уточнить, есть ли объяснение того факта, что на третий день использования дермовейта начались эти воспаления и как это может быть связано, что в этот же момент с головы посыпалась перхоть, хотя её и не было прежде?
Татьяна Сергеевна, ещё хотел бы добавить, что у меня раньше всё лицо было красным, с расширенными порами, но поры на краях щек сжались в один момент, и через короткое время в этих зонах прошло покраснение, теперь там здоровая кожа, может ли это быть как-то связано с диагнозом? После дермовейта в зонах покраснения поры расширились, это как-то связано с розацеоподобным синдромом?
Дермовейт, это очень сильный гормон и вызвал стойкое расширение сосудов и проблема пошла быстрее.
Дермовейт совсем нельзя использовать на лицо.
Татьяна Сергеевна, после курса лечения, который вы прописали, последует излечение? Или же теперь лишь ремиссия и это заболевание со мной навсегда?
Заболевание капризное, необходимо наблюдение за вами и продление лечения точно.
Татьяна Сергеевна, ещё хотел уточнить, без антибиотиков не выйдет выйти в ремиссию? Используя исключительно розамет и Солантру?
Антибиотик необходим как противоспалительный эффект, не переживайте, его можно принимать, доза небольшая.
Можно, конечно, попробовать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20218 ответов
- 2 Июня 20226 ответов
- 22 Июня 20229 ответов