Консультация эндокринолога /

Снижение большого избыточного веса — вопрос №2260288

288 просмотров

Возраст: 58
Вес: 141
Рост: 160
Хронические заболевания: гипертония, миома, узловые образования в обеих долях щитовидной железы, удален желчный, гонартроз двухсторонний 2 степени.
Принимаю на постоянной основе препараты: эутерокс 150 (гармон), эдарби кло, конкор.
Все свежие анализы прикреплены.

При помощи питания снизить вес не удается.
Эндокринолог рекомендовал препарат энлегрия. Однако стоит противопоказание при проблеме с щитовидной железой и указан риск возникновения рака.
Так же слышала о препаратах оземпик и семавик, но противопоказания везде одинаковые.
Ноги не ходят.
Каким препаратом и как снизить вес?

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, миома, узловые образования в обеих долях щитовидной железы, удален желчный, гонартроз двухсторонний 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Энлигрия нельзя при медуллярном раке, сдайте кровь на кальцитонин для исключения. Есть крупный узел по описанию тирадс 4, нужно сделать пункционную биопсию. Если кальцитонин не повышен то энлигрия не противопоказана. Оземпик и семавик показаны для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Делать каждый день начинать с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, а что нибудь еще посоветовать можете кроме этих препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ещё проверьте ферритин и витамин д, вечернею слюну на кортизол, для похудения есть ещё два препарата : орлистат и сибутрамин если давление держится в норме
Клиент
Ленар Равилович, а сибутрамин какой препарат?
Эндокринолог
Можно редуксин, от него может повышаться давление
Клиент
Ленар Равилович, на редуксин были сильные побочные явления и ни одного килограмма не ушло
Эндокринолог
Тогда орлистат по 120 мг 3 раза в день или энлигрия
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Только обязательно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день, приступы острого панкреатита раз в пол года стабильно. Получается уколы не подходят.

Артериальное давление высокое, так как я гипертоник, на постоянной основе сижу на препаратах для снижения. Редуксин не подходит.

Орлистат принимала, результата никакого не наблюдала.

Каке еще есть варианты? Страшно остаться прикованной к кровати, ноги не ходят.
Эндокринолог
В терапии ожирения используются только эти группы препаратов, если имеются противопоказания или побочные эффекты от препаратов, можно проконсультироваться с бариатрическим хирургом по поводу операции для уменьшения желудка.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Скажите пожалуйста,узел в щитовидной железе тирадс 4 пунктировали?
В динамике он растет?
Вам можно и нужно энлигрию.
Он разрешен со всеми вашими патологиями
Начать с 0.6 ежедневно
Раз в неделю наращивать дозу на 0.6 до достижения 3.0
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, пункцию не делала, по динамике не могу дать ответ, ранние сведенья об узле утеряны.
Терапевт, Эндокринолог
Этот узел надо пунктировать
Эндокринолог
Добрый день!
Со всеми сопутствующими заболеваниями, вам показана энлигрия.
Не бойтесь его колоть.
Но прежде всего, пройдите пункцию узла, для исключения рака и сдайте кровь на кальцитонин. Тогда можете спокойно препараты для снижения веса колоть.
Есть еще вариант, если его рассматриваете, бариатрическая операция.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, что это за операция?
Клиент
Айшат Махачевна, операция связана с уменьшением желудка?
Эндокринолог
Да, показана у кого ожирение 2-3 степени.
Вам как раз она больше показана.
Направлена на уменьшение желудка, вследствие этого мало кушаете и скидываете вес.
Нужна консультация хирурга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оземпик при гипотериозе
27 июня 2022
Мадина
Вопрос закрыт
Препарат Оземпик
31 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск