Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2260288

Что вас беспокоит?

Снижение большого избыточного веса

Возраст: 58 Вес: 141 Рост: 160 Хронические заболевания: гипертония, миома, узловые образования в обеих долях щитовидной железы, удален желчный, гонартроз двухсторонний 2 степени. Принимаю на постоянной основе препараты: эутерокс 150 (гармон), эдарби кло, конкор. Все свежие анализы прикреплены. При помощи питания снизить вес не удается. Эндокринолог рекомендовал препарат энлегрия. Однако стоит противопоказание при проблеме с щитовидной железой и указан риск возникновения рака. Так же слышала о препаратах оземпик и семавик, но противопоказания везде одинаковые. Ноги не ходят. Каким препаратом и как снизить вес?

Гипертония, миома, узловые образования в обеих долях щитовидной железы, удален желчный, гонартроз двухсторонний 2 степени.
58 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 352·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Энлигрия нельзя при медуллярном раке, сдайте кровь на кальцитонин для исключения. Есть крупный узел по описанию тирадс 4, нужно сделать пункционную биопсию. Если кальцитонин не повышен то энлигрия не противопоказана. Оземпик и семавик показаны для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Делать каждый день начинать с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг

Ленар Равилович, а что нибудь еще посоветовать можете кроме этих препаратов?

Ещё проверьте ферритин и витамин д, вечернею слюну на кортизол, для похудения есть ещё два препарата : орлистат и сибутрамин если давление держится в норме

Ленар Равилович, а сибутрамин какой препарат?

Можно редуксин, от него может повышаться давление

Ленар Равилович, на редуксин были сильные побочные явления и ни одного килограмма не ушло

Тогда орлистат по 120 мг 3 раза в день или энлигрия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Только обязательно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Елена Валерьевна, добрый день, приступы острого панкреатита раз в пол года стабильно. Получается уколы не подходят.

Артериальное давление высокое, так как я гипертоник, на постоянной основе сижу на препаратах для снижения. Редуксин не подходит.

Орлистат принимала, результата никакого не наблюдала.

Каке еще есть варианты? Страшно остаться прикованной к кровати, ноги не ходят.

В терапии ожирения используются только эти группы препаратов, если имеются противопоказания или побочные эффекты от препаратов, можно проконсультироваться с бариатрическим хирургом по поводу операции для уменьшения желудка.

Принятый ответ

Добрый день
Скажите пожалуйста,узел в щитовидной железе тирадс 4 пунктировали?
В динамике он растет?
Вам можно и нужно энлигрию.
Он разрешен со всеми вашими патологиями
Начать с 0.6 ежедневно
Раз в неделю наращивать дозу на 0.6 до достижения 3.0

Елена Борисовна, пункцию не делала, по динамике не могу дать ответ, ранние сведенья об узле утеряны.

Этот узел надо пунктировать

Принятый ответ

Добрый день!
Со всеми сопутствующими заболеваниями, вам показана энлигрия.
Не бойтесь его колоть.
Но прежде всего, пройдите пункцию узла, для исключения рака и сдайте кровь на кальцитонин. Тогда можете спокойно препараты для снижения веса колоть.
Есть еще вариант, если его рассматриваете, бариатрическая операция.

Айшат Махачевна, что это за операция?

Айшат Махачевна, операция связана с уменьшением желудка?

Да, показана у кого ожирение 2-3 степени.
Вам как раз она больше показана.
Направлена на уменьшение желудка, вследствие этого мало кушаете и скидываете вес.
Нужна консультация хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.