Что вас беспокоит?
Постановка диагноза колит
Здравствуйте, на протяжении долгого времени мучали запоры, но примерно два года назад периодически стало крутить живот и разовая диарея(без видимой крови). Обратилась к гастроэнтерологу, было приведено УЗИ ОБП (без патологий) , и назначена гастроскопия.В общем анализе крови был слегка снижен гемоглобин (112) По итогу гастроскопии заключение звучало "Очаговая эритематозная гастроскопия". Гастроэнтеролог выставила диагноз Хронический гастрит, обострение ДГР желчи. Выписала: альфа-нормикс, холекрон, хофитол, пепсан. Пока принимала препараты вроде более менее наладился и стул и и работа ЖКТ. Но спустя месяц раз в неделю стал крутить живот, и кашеобразный стул (без видимой крови) Пошла сама на колоноскопию. По результатом колоноскопии поставили колит. Взяли биопсию. Подскажите, к гастроэнтерологу у которого наблюдаюсь запись только через 2 недели, что можно сказать по мои анализам и какое лечение нужно? И что по биопсии? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По биопсии отёк собственной пластики слизистой и лимфоцитарная тнфильтрация- это воспалительный процесс.
Ну и конечно при колоноскопии врач увидела воспаленную слизистую.
Скажите пожалуйста, сколько Вы по времени принимали альфанормикс и какую дозу? Как давно закончили прием данного препарата?
Сейчас отмечаете метеоризм и болив ктшечнике?
Елена Николаевна, добрый день.Альфа-нормикс я принимала 200 мг, 3 раза в день 10 дней, последняя таблетка была 29.05.2024. Как таковых болей нет, только сутра перед стулом схватка, до этого был оформленный, вчера кашеобразный.
Учитывая результаты биопсии , я рекомендую пропить месакол 400 мг 2 таблетки два раза в день (1 месяц) или Салофальк 500 мг 2 таб два раза в день (1 месяц), действие данного препарата конкретно направлено на купирования воспаления в кишечнике.
Альфанормикс Вы пропили очень маленькую дозу.
Я сейчас рекомендую повторить прием противомикробных препаратов, так как дисбаланс кишечной микробиоты у Вас конечно есть.
Поэтому подключите к лечению нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
Т. Е. Данное лечение конкретно направлено на купирование воспалительного процесса в кишечнике.
Елена Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте .
По заключению колоноскопии поверхностное воспаление .
Есть ли связь с какими то продуктами ? Как переносите кисломолочные продукты ? Выпечку ? Стресс ?
Альфанормикс в какой дозировке принимали ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, примой связи с продуктами не замечала, вроде с молочкой тоже же все нормально.
Альфа-нормикс принимала 200 мг, 3 раза в день на протяжение 10 дней.
Альфанормикс у вас была маленькая дозировка , по новым рекомендациям его рекомендуют 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Если его завершили 4 недели , то его можно повторить .
Рекомендую вам дообследовать кишечник лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент принимайте Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Кал на токсины А и В Clostridium difficult. Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Скорее всего имеет место дисбиоз ( разрастание патогенной флоры), возможно на фоне Синдрома раздраженного кишечника.
На данный момент рекомендую следующую терапию
- Тримебутин 200мг (Необутин, Тримедат) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при болях
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды,14 дней.
- Симетикон - по 2 капсулы, 3 раза в день после еды 14 дней, затем по требованию при вздутии и газах
Артём Витальевич, спасибо большое
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста сейчас сколько раз в сутки стул у вас на данный момент времени?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Анна Михайловна, здравствуйте, последнее время один раз, вчера было два раза. вчера кашеобразный, вздутие небольшое есть как и метеоризм.
Подскажите антибактериальная терапия проводилась вам ранее?
Анна Михайловна, принимала альфа-нормикс 200 мг х 3 раза в день , 10 дней.
В данном случае с учетом ваших жалоб и данных инструментальных и лабораторных методов обследования я бы порекомендовала вам следующее:
Повторить курс санации кишечника препаратом Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
При возникновении болевого синдрома: Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2-4 недели
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
После окончания курса приема альфа-нормикс рассмотреть прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале, для оценки степени выраженности воспалительного процесса
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста, для исключения все-таки его присутствия
Пока я бы рекомендовала бы вам вот такую терапию
А далее уже отталкиваться от клинического эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным исследованиям нет органической патологии ЖКТ. Гистология в норме!
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед, энтерол 2к\сут 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад10 ответов