Постановка диагноза колит — вопрос №2261435

Question

Постановка диагноза колит — вопрос №2261435

Лиза

137 просмотров

10 июля 2024

Здравствуйте, на протяжении долгого времени мучали запоры, но примерно два года назад периодически стало крутить живот и разовая диарея(без видимой крови). Обратилась к гастроэнтерологу, было приведено УЗИ ОБП (без патологий) , и назначена гастроскопия.В общем анализе крови был слегка снижен гемоглобин (112) По итогу гастроскопии заключение звучало "Очаговая эритематозная гастроскопия". Гастроэнтеролог выставила диагноз Хронический гастрит, обострение ДГР желчи.
Выписала: альфа-нормикс, холекрон, хофитол, пепсан.
Пока принимала препараты вроде более менее наладился и стул и и работа ЖКТ. Но спустя месяц раз в неделю стал крутить живот, и кашеобразный стул (без видимой крови) Пошла сама на колоноскопию. По результатом колоноскопии поставили колит. Взяли биопсию.
Подскажите, к гастроэнтерологу у которого наблюдаюсь запись только через 2 недели, что можно сказать по мои анализам и какое лечение нужно? И что по биопсии? Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день.Альфа-нормикс я принимала 200 мг, 3 раза в день 10 дней, последняя таблетка была 29.05.2024. Как таковых болей нет, только сутра перед стулом схватка, до этого был оформленный, вчера кашеобразный.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая результаты биопсии , я рекомендую пропить месакол 400 мг 2 таблетки два раза в день (1 месяц) или Салофальк 500 мг 2 таб два раза в день (1 месяц), действие данного препарата конкретно направлено на купирования воспаления в кишечнике.
Альфанормикс Вы пропили очень маленькую дозу.
Я сейчас рекомендую повторить прием противомикробных препаратов, так как дисбаланс кишечной микробиоты у Вас конечно есть.
Поэтому подключите к лечению нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
Т. Е. Данное лечение конкретно направлено на купирование воспалительного процесса в кишечнике.

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, примой связи с продуктами не замечала, вроде с молочкой тоже же все нормально.
Альфа-нормикс принимала 200 мг, 3 раза в день на протяжение 10 дней.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфанормикс у вас была маленькая дозировка , по новым рекомендациям его рекомендуют 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Если его завершили 4 недели , то его можно повторить .
Рекомендую вам дообследовать кишечник лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент принимайте Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

+ 1

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, спасибо большое

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, последнее время один раз, вчера было два раза. вчера кашеобразный, вздутие небольшое есть как и метеоризм.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите антибактериальная терапия проводилась вам ранее?

Пожаловаться

Лиза, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, принимала альфа-нормикс 200 мг х 3 раза в день , 10 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае с учетом ваших жалоб и данных инструментальных и лабораторных методов обследования я бы порекомендовала вам следующее:
Повторить курс санации кишечника препаратом Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
При возникновении болевого синдрома: Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2-4 недели
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
После окончания курса приема альфа-нормикс рассмотреть прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале, для оценки степени выраженности воспалительного процесса
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста, для исключения все-таки его присутствия
Пока я бы рекомендовала бы вам вот такую терапию
А далее уже отталкиваться от клинического эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота, отрыжка

2 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Почему болит живот?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Оля

Вопрос закрыт

Проблемы жкт

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Арина, Железнодорожный

Повышен АСТ

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Сергей

Помогите расшифровать копрограмму

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Диана

Камень? Тромб? Или просто сладж в моём желчном пузыре

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Алекс, Набережные Челны

Расшифровка колоноскопии

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T10:50:15+03:00

Добрый день. По биопсии отёк собственной пластики слизистой и лимфоцитарная тнфильтрация- это воспалительный процесс.
Ну и конечно при колоноскопии врач увидела воспаленную слизистую.
Скажите пожалуйста, сколько Вы по времени принимали альфанормикс и какую дозу? Как давно закончили прием данного препарата?
Сейчас отмечаете метеоризм и болив ктшечнике?

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T10:54:03+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По заключению колоноскопии поверхностное воспаление .
Есть ли связь с какими то продуктами ? Как переносите кисломолочные продукты ? Выпечку ? Стресс ?
Альфанормикс в какой дозировке принимали ?

Принятый ответ

Семенов Артём Витальевич, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T10:54:33+03:00

Здравствуйте. Необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Кал на токсины А и В Clostridium difficult. Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Скорее всего имеет место дисбиоз ( разрастание патогенной флоры), возможно на фоне Синдрома раздраженного кишечника.
На данный момент рекомендую следующую терапию
- Тримебутин 200мг (Необутин, Тримедат) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при болях
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды,14 дней.
- Симетикон - по 2 капсулы, 3 раза в день после еды 14 дней, затем по требованию при вздутии и газах

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T11:13:20+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста сейчас сколько раз в сутки стул у вас на данный момент времени?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T11:34:59+03:00

Здравствуйте. По представленным исследованиям нет органической патологии ЖКТ. Гистология в норме!

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед, энтерол 2к\сут 10 дней