СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение уровня зрения у подростков

Добрый день. Ежегодно летом после школы проверяю зрение детям 14 и 17 лет. Все всегда хорошо, только усталость и напряжение говорил врач. На днях проверили опять зрение и получили заключение. У обеих дочек врач сказал, что зрение снизилось, есть спазм, но очки пока не надо и провериться через полгода. Дети не отрицаю много времени проводят в телефонах (у старшей подготовка к экзаменам была). Подскажите на сколько все критично. На приеме расстроилась и забыла переспрашивать врача. Что делать, чтобы восстановить зрение либо не ухудшилось, стоит ли пропить витамины для глаз и какие? Заключение прикрепляю.

43 года
10 Июля 2024·Просмотров: 399·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.вас на Широком зрачке смотрели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ольга Владимировна, врач попросил назвать буквы, потом осмотрела глазки и еще на аппарате. Простите, я не знаю как он называется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ольга Владимировна, можете посмотреть результаты обеих девочек?

У обоих дочек привычно избыточное напряжение аккомодации что характерно для детей школьников.
Можете ничего не капать , ведите активный образ жизни,меньше работы с гаджетами .
Через 6 мес осмотр нужно сделать на широком зрачке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ольга Владимировна, получается со зрением все хорошо? Просто очень насторожило заявление врача, что появился минус.

Это напряжение аккомодации , ложный минус
Острота зрения 100% у обоих
Если хотите можно походить на визотроник 10 раз раскачать мышцу .

Здравствуйте. По данным осмотра офтальмолога острота зрения 1,0. Но по данным рефрактометра есть минус. Но здесь нюанс - минус небольшой может быть на узком зрачке. Какие капли капали вам на приеме? Или это данные на узкий зрачок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Александра Евгеньевна, капли не капали

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Александра Евгеньевна, можете посмотреть результаты обеих девочек?

Тогда это не информативные данные. Показатели на рефрактометра, тем более у деток нужно смотреть на широкий зрачок, закапывая капли.
Поэтому сейчас не переживайте! У детей все хорошо! Через полгода повторить осмотр, именно на широкий зрачок! Сейчас ограничить зрительную нагрузку. Особенно телефон, планшет и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка. Стараться больше гулять, рассматривать далекорасположенные предметы. Можно поделать на каникулах зрительную гимнастику. Есть много комплексов. По Аветисову например.

Я просмотрела, конечно же, файлы. Острота зрения 1,0 у двух девочек. Но по рефракции есть небольшой минус. Чуть выше написала подробнее свои рекомендации

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо. Просто очень расстроилась. Я правильно поняла, что на осмотре детям должны закапать глазки и после этого смотреть на аппарате? Можно Ваше мнение про витамины для глаз?

Да, все верно. Так как на широкий зрачок снимается спазм от аккомодационных мышц и видна истинная рефракция глаза ребенка.
Витамины важны. Но летом, если честно, и так много витаминов. Поэтому не рекомендую. А вот в зимне-весенний период глаз витамины не помешают. Торговых названий очень много ( в зависимости от региона). Поэтому напишу именно в суточных дозировках в мг: А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), полиненасыщенных жиры и жирные кислоты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо. Будем выполнять Ваши рекомендации и через полгода посетим врача.

Пожалуйста.
Искренне желаю девочкам крепкого здоровья!

Здравствуйте.
Острота зрения у девочек не снизилась, она 100%. Даже без капель. Конечно детям правильно проверять рефракцию на узкий и широкий зрачки.
Но поводов для беспокойства у вас нет, все в порядке со зрением.
Не волнуйтесь, но то, что посещаете с детьми плановые осмотры - абсолютно верно!
Всего вам доброго???

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Арина Игоревна, поняла. Но почему врач сказала, что есть спазм и зрение снизилось в минус. Боюсь пропустить снижение зрения. Через полгода мне попросить врача посмотреть девочек после капель? Можно Ваше мнение по поводу витаминов для глаз?

Да, обратитесь еще через полгода, сначала также проверить на узкий зрачок, потом закапать, подождать 20-30 минут и перепроверить на аппарате на широкий зрачок. Показатели будут совсем другие.
Снижение зрения - это уменьшение количества строчек, которое может прочитать ребенок без всякой коррекции. У девочек его нет) это самое главное.
А то, что на узкий зрачок получился минус - это результат того, что они могли перед приемом в телефоне посидеть, немного напряглись глазки. Это не их истинный минус, у них его нет!
Хорошие детские витаминные комплексы ретинорм, но в случае с вашими девочками, в них нет необходимости, сетчатка у них не перерастянута, зачем лишний раз бадами пичкать?)
Не надо, пусть с дачный сезон кушают больше овощей/фруктов/ягод с грядки, в них вполне достаточно витаминов для профилактики. Для глаз очень полезны: тыква, шпинат, брокколи ( в них больше каротиноидов).
Если есть еще уточнения/вопросы, пишите?

Здравствуйте. Острота зрения обоих глаз 100% на оба глаза, но по аторефрактометру есть минус- это спазм аккомодации. Лучше всего пройти курс капель Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь, перед сном 1 месяц. Данные капли расширяют зрачки и снимают спазм/напряжение с глаз. Еще нужно выполнять гимнастику для глаз по Аветисову, выбрать для себя 2-3 упражнения любых и выполнять 3 раза в день на постоянной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алена Олеговна, спасибо за ответ. Получается со зрением все в порядке, но надо расслабить глазки. Почему тогда врач сказала, что зрение немного снизилось. Я переживаю. Можно Ваше мнение по поводу приема витаминов для глаз? и капли на расширение зрачков - во время их приема- не будет зрение размыто? Старшая много читает перед поступлением в ВУЗ.

Витамины для глаз можно курс пропить с лютеином и зеаксантином в составе. Капли Мидримакс расслабят цилиарную мышцу, эти капли капать только на ночь перед сном, потому что через 10-15 мин станет плохо видно вблизи, ребенок не сможет читать, зрачки будут широкие. Во время сна через 5-6 часов зрачки придут в норму, утром зрение будет хорошее.

Здравствуйте.
У обеих острота зрения отдельно каждого глаза 100%
По данным авторефрактометрии есть небольшая минусовая рефракция, это действительно говорит о напряжении аккомодации.
Рекомендую вам периодически прокапывать циклоплегики для расслабления аккомодации. Атропин 0.1 % по 1 кап утром и на ночь 3 дня (коротким курсом) и повторять каждые 4 мес.

В аптеке продаётся раствор атропина для инъекций 1 мг/1 мл. Это и есть 0.1%. Его т капать. Аккуратно пипеткой набирать из ампулы. 1 ампулы хватит на 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вера Анатольевна, во время приема капель зрение не будет размыто из-за расширения зрачков?

Будет. Это действие капель, в этом и смысл, что расслабляется весь аккомодационный аппарат.
Поэтому и рекомендую капли коротким курсом по 3 дня. Вместо месячного закапывания мидримакса (феникамида).

Добрый день, детям закапывали расширящие капли в глаза на приёме? данные в выписке на расширенный зрачек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Александровна, не капли никакие не капали.

Такие данные не являются информативными, на основании такого осмотра диагноз выставлять нельзя согласно клиническим рекомендациям. Однако, учитывая наличие миопической рефракции по данным на узкий зрачек-какое то напряжение цилиарной мышцы имеет место, поэтому пока лето и нет школьных занятий, удачное время. чтобы курсом прокапать мидриатики ( капли расширяющие зрачек и снимающие спазм с цилиарной мышцы)-Мидримакс по 1 капле перед сном, после закапывания только сон, без гаджетов и телефонов,не менее 8 часов- 2 недели. Из витаминов для поддержания высокой остроты зрения и усиления питания сетчатки комплекс с флавоноидами( Окувайт лютеин форте по 1 капсуле 1 раз в день-месяц)

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Александровна, после закапывания капель на ночь к утру оно восстановиться? Старшая дочь много читает и готовиться в ВУЗ.

да, действие капель около 8 часов, но могут быть индивидуальные реакции, у некоторых детей дольше держится широкий зрачек, предсказать заранее как буде- нельзя, пока не закапаете

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с заключением. Данные рефрактометрии , проведенные на узкий зрачок не являются информативными. Все приборы дают погрешность + /- 0,75/, пожтому говорить об ухудшении по этим данным не корректно.
Чтобы оценить рефракцию необходимо расширить зрачок и снять спазм аккомодации ,провести Скиаскопию или Рефрактометрию исходя из этих данных говорить прогноз.
У вас у детей высокая острота зрения 100%, это уже говорит, что это ложный минус . Это спазм аккомодации, учитывая большую зрительную нагрузку.
Вам рекомендую прокапать детям капли Мидримакс на ночь в течении месяца и пото посетить офтальмолога, чтоб была ясная картина. Сейчас срочности нет, можно пройти и через 2+3 месяца повторный осмотр. Пока рекомендую зрительную гимнастику по Аветисову/ техника в интернете. Минимизировать гаджеты/ особенно телефон,
Заниматься по правилу 20*20- через каждые 20 минут / 20 секунд смотреть максимально вдаль/ мышца будет расслабляться; и так в течении рабочего времени.
Вся зрительная нагрузка должна быть дробной.
По витаминам, можно любые БАДы для глаз/ комплекс с лютнхеином или цинком. Не принципиально. Главное сбалансированное питание, клетчатка, шпинат, брокколи. Занятие спортом. Рекомендую плавание, где работает вся группа мышц, хорошо настольный теннис, где в игровом варианте тренируются резервы аккомодации.
Больше гулять и находиться на свежем воздухе. Закаляться/
Всего вам доброго?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Инга Владимировна, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.