Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2262181

Что вас беспокоит?

Гипертонус 25 недель беременности

Сегодня 25 недель беременности. ПДПМ 17.01. Последние двое суток наблюдается периодически гипертонус 3-5 раз за день, преимущественно во второй половине дня. Изредка тянет, чаще всего это просто живот стоит каменный; выделений нет. Может отпускать от горячей воды, папаверина, ношпы, валерьяны. Шевеления происходят как и должно быть, то есть привычное количество, в привычное время. Сейчас врач из платной клиники сказала, что Но-шпа/папаверин опасны на таком сроке и вызывают преждевременные роды (в инструкции наоборот останавливают родовую деятельность), и направила в роддом. На данный момент тонуса нет, утром немного каменел живот, буквально на несколько минут, безболезненно, в целом весь день очень мягкий, спокойно все. Положат ли в роддом и имеет ли это смысл? На консультацию в приемный покой еду в любом случае. Какое лечение могли бы назначить вы амбулаторно?

Низкое давление , анемия 1ст., 2 выкидыша более года назад на сроке 5-6 недель, дефицит массы тела
20 лет
10 Июля 2024·Просмотров: 187·Ксения, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае в первую очередь смотрят длину шейки матки по УЗИ.
Вам делали цервикометрию?

Дарья Александровна, ровно неделю назад узи 32,5мм

При таких жалобах обычно пересматривают цервикометрию вагинальным датчиком.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если маточный тонус болезненный, прежде всего, нужно начать прогестероновую поддержку: Утрожестан по 200 мг 3 раза в день. Половой и физический покой.
Если эффект будет недостаточен, можно рассмотреть короткий курс приема Галакси по 1т 3 р в день

Елена Борисовна, Утрожестан сейчас стоит 400мг /2 р в день

Рекомендую увеличить до 3 раз в день.
Если эффекта не будет, рассмотреть прием Галакси

Елена Борисовна, уточните, 3 раза в день по 400мг или по 200мг?

По 200 мг 3 раза в день.
Необходимо равноверно распределить поступление прогестерона в течение дня. Максимальная суточная дозировка, в любом случае - это 600 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае нужно использовать вагинально Утрожестан по 200 мг три раза в день и наблюдать за состоянием

Принятый ответ

Здравствуйте!Если при осмотре в роддоме шейка хорошая и тонуса нет,то просто продолжаете Утрожестан и при тонусе но-шпу,раз тонус но-шпой снимается.Спазмолитики преждевременные роды не вызывают.

Мария Анатольевна, сейчас живот абсолютно мягкий, очень отчётливый все шевеления;
и в течении 1-2 часов буду в роддоме, посмотрят шейку и тоже матку на тонус

Отлично)
Если все будет хорошо, вас госпитализировать не будут.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если маточный тонус длительный или сопровождается болью, нужно обращаться очно.
Если это периодические сокращения матки, без боли, Кратковременные не опасно.

В качестве спазмолитика Утрожестан 200мг 3 раза в сутки.

Ношпу 40мг или Папаверин ректально 2-3 раза в сутки.
Физический и половой покой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.