Что вас беспокоит?
Травма лучевой кости у ребенка 1,5 лет
Здравствуйте!Ребенок 1,5 года упал с табурета на выпрямленную руку, удар пришёлся на раскрытую ладонь. Сразу поплакал и успокоился, отёка, гематомы не было, движения в полном объёме.Сегодня пятый день после травмы для подстраховки сделали рентген.Поедем к врачу, но хотелось бы знать: 1. Простым языком какая травма у ребёнка (по описанию мне совсем ничего не понятно). 2. Необходим ли гипс и на какое время? Есть ли альтернатива гипсу (у нас жара +40 градусов, тяжело будет) 3. Какой прогноз? Есть ли опасность в сфере роста кости? 4. У ребенка аллергия на молочку, мог ли недостаток кальция привести к таким последствиям? И нужно ли дополнительно кальций принимать на период лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем детский перелом (эпифизеолиз) в области роста лучевой кости в нижней трети без смещения отломков по типу трещины.
Показана гипсовая повязка 2 недели.
Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома, если она есть..
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль через 2 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Вопросы
1. Простым языком какая травма у ребёнка (по описанию мне совсем ничего не понятно).
Постарался выше в первом предложении простым языком изложить.
Если ещё проще, то трещина в области зоны роста у ребёнка.
2. Есть ли альтернатива гипсу (у нас жара +40 градусов, тяжело будет)
Это ребёнок и достойной альтернативы гипсу нет.
Вы не уследите и он травмирует руку повторно. Только гипс даёт гарантию от повторных травм.
3. Есть ли опасность в сфере роста кости? - нет, если нормально лечиться.
А если жарко и с гипсом тяжело, то опасности могут появиться. Правильно расставляйте приоритеты.
4. У ребенка аллергия на молочку, мог ли недостаток кальция привести к таким последствиям?
Нет. Недостаток кальция уже привёл бы к другим более серьёзным последствиям.
И нужно ли дополнительно кальций принимать на период лечения? - да, нужен. См выше.
Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, были очно в травмпункте, детский травматолог на снимке не увидел никакой патологии. У нас маленький город и один врач. По описанию он сказад, что рентгенолог ставит под вопросом. Ребенок абсолютно никпких жалоб не предъявляет при осмотре. Квалифицированный врач в соседнем городе в отпуске.
В заочные споры с коллегами не вступаю. Свои рекомендации дал выше.
Константин Эдуардович, если это вопрос здоровья ребенка, может сделать КТ? Но опять же, без направления не будут ребенку делать.
КТ здесь не компетентно.
В таких случаях делают рентген здоровой руки и сравнивают.
Других методов диагностики нет.
Константин Эдуардович, спасибо за информацию! Смогла записаться на консультацию на кафедру детской травматологии в областном центре, но только через неделю. Надеюсь, что не поздно....
Я, честно говоря, не вижу особого повода переживать.
Весь вопрос в том, носить 2 недели лонгету или нет.
Даже если остеоэпифизеолиза нет, то не грех поносить 2 недели лонгету при ушибе и растяжении связок.
Всегда в сомнительных случаях так поступаем. И это не я придумал.
Это официальные рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется остеоэпифизиолиз н/3 лучевой кости без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен для детей до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через
через 2-3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
1. Простым языком какая травма у ребёнка (по описанию мне совсем ничего не понятно).
-перелом в зоне роста лучевой кости
2. Необходим ли гипс и на какое время? Есть ли альтернатива гипсу (у нас жара +40 градусов, тяжело будет)
-желательно гипсовая иммобилизация
3. Какой прогноз? Есть ли опасность в сфере роста кости?
-все должно восстановится без последствий
4. У ребенка аллергия на молочку, мог ли недостаток кальция привести к таким последствиям? И нужно ли дополнительно кальций принимать на период лечения?
-нет
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, были очно в травмпункте, детский травматолог на снимке не увидел никакой патологии. У нас маленький город и один врач. По описанию он сказад, что рентгенолог ставит под вопросом. Ребенок абсолютно никпких жалоб не предъявляет при осмотре. Квалифицированный врач в соседнем городе в отпуске.
Возможно.нужно всегда сопоставить рентгенограммы с клинической картиной.
Если боли нет, функция конечности не нарушена, то возможно перелома нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад1 ответ