Изменение легочного рисунка — вопрос №2262406

Question

Изменение легочного рисунка — вопрос №2262406

Евгения, Самара

194 просмотра

10 июля 2024

Добрый день! Супруг делал флюорографию, результат прикладываю. Изменения легочного рисунка, изменение очаговой тени верхней доли правого легкого. можете сказать что с легкими?
Температуры, кашля нет. С утра как у всех откашливание и все.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

изменение легочного рисунка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, нет не болел. А это заразно? У нас дома ребенок (7мес), боюсь как бы не подхватил что-то от него.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Чтобы понимать говорим мы о подозрении на туберкулёз, нужно сделать КТ. По КТ будет понятно: есть ли изменения (так как на рентгенограмме суммация теней и это не такой высокоразрешающий метод), свежие или застарелые изменения. Поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать. Если будет подозрение на активный туберкулёз, то опасность заражения есть для всех

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, сделали КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Посмотрела
Туберкулёз очень вероятен
С учётом описанных мелких полостей деструкции (распада) нужна консультация фтизиатра в самое ближайшее время
Желательно до посещения фтизиатра ограничить контакты с ребёнком. Ребёнок вакцинирован бЦЖ-м в роддоме?

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, да у нас все прививки есть

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 10 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Хорошо, лучше всё же ограничить контакты на время, по крайней мере до установления диагноза.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите, а что может дать с легкими, если туберкулез не подтвердится ?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 11 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Крайне маловероятна деструктивная пневмония.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, по снимку и КТ туберкулез на какой стадии?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 11 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Нет стадий туберкулёза. Давность этих изменений до 6 месяцев.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, приложила ОАК, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 11 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Анализ крови без патологии
При туберкулёзе и атипичных пневмониях такое может быть

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, приложила кровь на туб, отрицательный. Подскажите, может быть так, что кровь отрицательная, а манта положительная будет ?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 13 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Этот анализ крови (ПЦР) может быть положительным только у лиц с генерализованным туберкулёзом. У вас не тот случай. Надо искать ПЦР микобактерий в мокроте и смывах с бронхов

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 13 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

В вашем случае этот анализ и должен быть отрицательным

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте! Приложила фото манты, можете посмотреть, пожалуйста

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 14 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Это диаскин тест. Он положительный гиперергический. Говорит о напряжённом противотуберкулёзном иммунитете.

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, а как это понять? ))

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 14 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Диаскин тест в норме отрицательный. При инфицировании микобактерией туберкулёза и при туберкулёзе положительный

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, я правильно поняла, сейчас у мужа положительный диаскин?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 14 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Да, конечно, положительный

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите, а как понять в открытой или закрытой форме ?
У него сильный зуд, это из-за чего может быть?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 14 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Форма будет определяться после многочисленных исследований мокроты. В мокроте будут искать туб палочку.
Такой зуд при выраженной реакции. Старайтесь не чесать, продолжайте антигистаминные препараты.

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, я сдавала флюорографию месяц назад, все было нормально
Сейчас опять сдать?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Нет, сейчас пока не надо. Конечно, это может быть и верхнедолевая пневмония, поэтому параллельно обследованию врач может назначить курс антибиотиков. Но если туберкулез подтвердится, то врач вынужден будет назначить повторное обследование.

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, сделали КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, почему то рентгенолог назвал очажки узелками, но они с деструкцией, т.е. с участками распада. Поэтому туберкулез исключить сейчас пока нельзя. Значит, врач назначает курс антибиотиков и параллельно обследуемся.

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, муж три года назад на ногах перенес простуду сильную, в прошлом году тоже были вопросы к не у после флюорографии. Рингенолог сказал, что скорее всего из-за этого. Но к врачу в любом случае пойдем

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, пневмония не исключена и пролечить антибиотиками надо прежде всего её. Но надо убедиться, что это не туберкулёз. Поэтому надо обследоваться, сдать все анализы, которые назначит врач.

Пожаловаться

Евгения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а туберкулез может протекать без симптомов?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Да, Евгения. В том-то и дело, что в подавляющем большинстве случаев начинается туберкулёз и даже достаточно длительно протекает без симптомов. Поэтому, если обнаруживаются изменения в лёгких, то всегда задача врача - исключить туберкулёз, комплексно обследовать пациента.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, а если не туберкулез, что может быть?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, прежде всего это может быть пневмония и её надо пролечить с последующим рентген-контролем или КТ. Также могут быть фиброзные, другие поствоспалительные изменения, но это маловероятно.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а по снимку и КТ туберкулез на какой стадии?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, диагноза ещё нет. Но если это туберкулёз, то это начальная стадия. При этой стадии требуется тщательное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения и назначения адекватного лечения.

Пожаловаться

Евгения, 11 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, прикрепила оак, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 июля 2024

Фтизиатр

По ОАК всё нормально. Эозинофилы несколько понижены. Но это несущественно. Всё остальное нормально.

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, приложила кровь на туб, посмотрите пожалуйста. Если пришло отрицательное, марта может показать положительное ?
Параллельно сделали манту и сдали макроту.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, должна Вас разочаровать. Этот анализ крови методом ПЦР на микобактерии туберкулёза делать не надо было вообще. Этот анализ глубоко специфичный, делается отдельной группе больных по специальному направлению фтизиатра в тубдиспансере. С какой целью этот анализ внесли в перечень услуг в частных клиниках до сих пор не понятно. К сожалению это просто выкачка денег, никакой информации в Вашем случае этот анализ не дает. Евгения, мокроту Вы сдавали в тубдиспансере? Надо в тубдиспансере, там её исследуют различными методами, которых нет в частных клиниках.

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, да в тубдиспансере. Сделали манту вчера, сегодня не большое покраснение только около укола, это может говорить о наличие туб?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 июля 2024

Фтизиатр

Пока нет. Это пока первичная реакция кожи, сосудов на укол и введение препарата. Евгения, если сможете, завтра приложите фото руки, посмотрим. А мокрота - в понедельник будут результаты микроскопии и ПЦР, через две недели - посевы на жидкие питательные среды и через 2, иногда даже 3 месяца - на твердые питательные среды. Для снижения аллергической реакции можно начинать антигистаминные ежедневно и пока не проверят результат - Тавегил Эриус Цетрин Супрастин, любой другой.

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, муж два раза таблетку зертек выпил, его же можно, место чесалось у него.
Фото обязательно пришлю.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 июля 2024

Фтизиатр

Да, Зиртек принимайте. Руку не чесать, ничем не смазывать, не перевязывать. А завтра посмотрим фото.

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, хорошо, спасибо!
Вот кровь то что сдали в инвитро, почему не показатель туб?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, этот анализ для тяжёлых больных для диффдиагностики туберкулёза, ВИЧ, онкологии, других тяжёлых заболеваний. Для первичной диагностики туберкулёза он не подходит. Положительный результат только когда наступает уже туберкулёзный сепсис. Т.е. только отдельной группе больных.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, поняла, спасибо! Завтра фото добавлю, напишу

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте! Добавила фото манты, посмотрите, пожалуйста.
Она у него чешется очень

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, реакция положительная. Это точно Манту? Должны были сделать Диаскин-тест. В любом случае, антигистаминные продолжайте, руку старайтесь не чесать, и ничем не завязывать.

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, сейчас дали супрастин краснота спадает. Посмотрите , пожалуйста последнее фото. Есть шанс, что ситуация изменится?

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, муж сказал, что ему не сказали, что вводили. Только сказали, что будет похоже на манту.
При нем ампулу не набирали, он даже не знает, что вводили.
Если диаксин, тоже положительный?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, скорее всего, вводили Диаскин-тест, он обычно применяется для диагностики. Делается также, как и Манту, но более информативный. Он тоже должен быть отрицательный, в крайнем случае, сомнительный (только покраснение без папулы). Супрастин продолжать. Вечером, если получится, опять скиньте фото, посмотрим, что изменится.

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а сейчас по фото (если ставили диаскин) тоже положительный результат ?
Муж говорит сильно чешется, за 12 часов уже две таблетки супрастин выпил. Когда таблетку выпьет легче ему, и краснота не такая явная.
Еще, как домой приехал, у него лопнул след от укола. Это плохо ?
Фото обязательно приложу.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Реакция сейчас положительная. Но это ещё аллергия. Супрастином аллергию надо снять и будет уже истинный результат, поэтому таблетки продолжайте 2-3 раза в день. Если положительный так и останется, значит результат положительный, а если такое покраснение и зуд давала аллергия, то краснота сильно уменьшится.

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо. Подскажите, его отстранят от работы?
Членов семьи будут проверять ? Какие последствия ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, если это действительно туберкулёз, то лечение длительное, от шести месяцев, с больничным листом. Закрытие больничного только после полного выздоровления. Всех членов семьи при этом тоже будут обследовать.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, приложила фото, мне кажется покраснение меньше стало. На ощупь мягче. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Да, гиперемия спадает. Завтра Вам к скольки на проверку результата, сможете приложить опять фото для сравнения?

Пожаловаться

Евгения, 14 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, к 15-00 поедем.
С утра можно приложу фото? Могу дать еще супрастин вечером, в ночь и утром?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2024

Фтизиатр

Да, Супрастин давайте и фото приложите, посмотрим.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, добрый день! Фото приложила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, реакция положительная. Вероятно, будет еще назначено дообследование в тубдиспансере.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, в макроте тоже найдут туб, если показало на манту ?
Его госпитализируют ?

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, я ночью наблюдала, у него почему- то ночью спало покраснение и утром тоже. А сейчас вот так

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, интенсивность покраснения может уменьшиться. Но здесь, корме гиперемии, папула. Манту, Диаскин-тест с анализом мокро в не связаны. Но если в мокроте найдут палочку, то туберкулез будет доказан и Вашего супруга должны будут госпитализировать.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, результат на макроту будут готовы через 6 дней.
Больничный же ему дадут? Или отправят на работу ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 июля 2024

Фтизиатр

Евгения, пока полностью не исключат туберкулёз, на работу допуск не дадут. Это строго запрещено.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, поняла. У Вас в практике встречалось, что тест положительный, а в капоте туб не выявлен?
Как полностью исключить/ подтвердить туб?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 июля 2024

Фтизиатр

Конечно, тест может быть положительным, а туберкулёза нет. Чтобы разобраться - КТ лёгких, анализы крови, мочи, мокроты различными методами. Даже повторы анализов, КТ. УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, моче-половой системы, консультация торакального хирурга (при необходимости) и другое обследование.

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, у нас только оак в норме, остальные результаты еще не знаем )
На кт при увеличенном осмотре Легких , врач сказал все чисто, похоже на пневмонию или начало туб. Сегодня пойдем в тубдиспансер узнаем, что скажут.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 июля 2024

Фтизиатр

Да, ситуация спорная. Поэтому надо хорошо во всём разобраться. Если вопрос будет ещё открыт, напишите, что скажет врач. Подумаем, что можно сделать.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 15 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, обязательно тут напишу, если закроется, то в лс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легких

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T16:21:08+03:00

Здравствуйте
Если супруг ранее туберкулёзом не болел, то желательно посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, КТ ОГК, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Возможно, потребуется курс неспецифической антибактериальной терапии с последующим КТ контролем для исключения вялотекущей атипичной пневмонии.

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T16:23:51+03:00

Здравствуйте, Евгения. К сожалению, много данных за туберкулёз. Вашему супругу нужна, по возможности, срочная консультация фтизиатра - КТ лёгких, Диаскин-тест, анализы крови и мочи, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера для диффдиагностики с пневмонией. А также рентген или ФГ всем взрослым членам семьи. Детям и подросткам - Диаскин-тест и рентген или КТ по назначению врача.