Консультация лора /

Синусит у ребёнка — вопрос №226243

1899 просмотров

Здравствуйте! Такая ситуация- ребёнку 7 лет , до этого ни разу не болели , насморк был, конечно, но очень редко . Пошли в первый класс и началось , хватала постоянно вирусы, бесконечный насморк , проходил на 3 дня- неделю и снова. В январе уже ничего не помогало, сделали рентген, показал синусит. Врач выписывал противоаллергенное , пропили два антибиотика, полидекса, гелевые капли, виброцил, дезринит,протаргол , не помогает ничего . Обильные выделения из носа светло- зелёного цвета, по утрам чихание , кашель,ночью закладывает одну ноздрю . Сейчас выписали изофру , кукушку, увч,куф ,ингаляции с мирамистином , нос постоянно промываю , но особых улучшений не вижу . Насморк прекращается только от ксилена, но его можно капать только 5 дней . Побывали у трёх лорврачей . Одна настаивает на аллергии , но иммуноглобулин Е в норме < 70 , другой нас выписал после приема антибиотика супракса , до этого пили амоксилав в очень большой дозировке( выписал лор)сказал, что ребёнок здоров , но рентген показал синусит. Подскажите , как вылечить ребёнка, найти причину синусита ? Мазок из зева и носа взяли , но результатов ещё нет

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Необходимо проверить состояние аденоидов у вашего ребенка. Желательно провести эндоскопию носоглотки, при невозможности рентген боковой стенки глотки, но эндоскопия более показательна. Дождаться результаты посевов, не исключено, что антибактериальные препараты, которые применяли, были нечувствительны к патогену. По поводу уровня иммуноглобулина Е и его невысоких значений...он не является специфическим для аллергии, аллергический процесс в полости носа может быть без высокого jgE, то есть помимо бактериальной инфекции возможен аллергический компонент воспаления.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ! При осмотре горла врач сказал, что аденоиды 1-2 степени . А как выявить аллергию?
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, аллергию можно выявить путем проведения риноцитограммы и аллергопроб (но их лучше проводить в период осень-зима, когда нет цветения).
Клиент
Марина, мазок из носа ничего не показал . Может ли быть причиной синусит вазомоторный ринит? Я просто не пойму, что случилось , ведь ребёнок никогда не болел до этого случая
Детский ЛОР, ЛОР
Какой мазок вы имеете в виду? На флору или риноцитограмма? Синусит развивается, когда нарушается вентиляция околоносовых пазух. Это происходит, когда в полости носа есть отек и за счет него естественные соустья пазух перекрываются. Отек происходит за счет воспаления. Воспаление может быть инфекционного или аллергического характера. Вазомоторный ринит это скорее диагноз-исключение, он развивается в результате нарушения регуляциии процессов расширения/сужения сосудов нижних носовых раковин. Часто на фоне длительного приема сосудосуживающих (вы про это не упоминали), на фоне гормональных перестроек (у подростков в основном). В вашей ситуации нужно исключить аллергический компонент (на него наводят чихания и периодическая заложенность) и инфекционный процесс (узнать результаты мазка). По поводу того, что ребенок часто болеет в школе...вопрос, ходил ли ребенок в сад? Если нет, то частая заболеваемость в школе объяснима тем, что иммунитет ребенка не успел проконтактировать с вирусами и бактериями в более младшем возрасте и делает это сейчас
Клиент
Марина, сдавали мазок на флору и устойчивость к антибиотикам , в нем ничего не нашли. Завтра делаем эндоскопию, ребёнок ходил в сад с 2х лет , кроме ветрянки ни разу на больничном не были , она вообще спортсменка , очень активная, с 4х лет в бассейне занимается , к сожалению сейчас пришлось приостановить занятия из- за синусита .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Роман
2020-03-16 11:03:11
16 марта 2020
Роман, 16 марта 2020
Тут пси хосоматика. Вирусы непричем. Сложная адаптация ребенка к школе. Работа с клиническим психологом и все наладится ??
Светлана
2020-03-16 11:03:38
16 марта 2020
Светлана, 16 марта 2020
Откуда интересно? Для ребёнка школа в радость, учится отлично, со всеми дружит, адаптации не было от слова совсем
Роман
2020-03-16 11:03:06
16 марта 2020
Роман, 16 марта 2020
Либо он транслирует впше эмоциональное состояние в своем теле либо в школе не так уж сладко для него. Надо разбираться. То что это пси хосоматика- это однозначно. Медицина тут не помощник) тк с причину не ищет, борется лишь со следствием
Похожие вопросы по теме
Болит горло (миндалина)
1 час назад
699.00 р.
Алина
Красное пятно на языке
2 часа назад
750.00 р.
Константин, Москва
Киста на миндалине у ребёнка
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит небо. Красный кровоподтек
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После лечения ангина не прошла.
5 часов назад
699.00 р.
Виктор, Москва
Не дышит нос
5 часов назад
800.00 р.
Дария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...