Прием КОК при броблемах с желчным — вопрос №2263584

Question

Прием КОК при броблемах с желчным — вопрос №2263584

Наталья, Краснодар

400 просмотров

11 июля 2024

недавно была проведена операция по удалению полипа в матке. гинеколог прописал таблетки Ярина или Новаринг (кольцо). И там, и там, смущают противопоказания.

Предыстория:
пару лет назад принимала КОК( по показаниям врача) и в моменте столкнулась с панкреатитом. При обследовании нашли множественные полипы в желчном пузыре разного размера (от 2 до 5мм), один врач посоветовал удалить желчный, другой сказал можно наблюдать. 1 раз в пол года делаю узи, полипы не увеличиваются, жалоб нет, никакую терапию врач не назначал. но при изначальном обследовании, мне сказали, что прием КОК мог способствовать появлению и развитию полипов.

Вопрос: Если я сейчас снова начну использовать КОК, для гормонального лечения после гинекологической операции, не отразится ли это на состоянии полипов и работы желчного. На сколько соотносима польза и риски?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет.

Вопрос закрыт

кок

противопоказания

полипы желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, спасибо за ответ. вес 66кг.
Если я правильно поняла гинеколога, то, если не начать терапию, то есть риск снова появления полипа.
не понимаю, почему гастроэнтеролог мне сразу не назначила никакой терапии(((
и сейчас не понятно как лучше поступить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

В таком случае будем работать на пару с гинекологом он лечить свои полипы, а я свои)
Для растворения полипов в желчном нужен следующий препарат
- Урсосан 250мг - сначала по 1 таблетке вечером, 3 дня. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером, 3 дня. Затем 1 таблетку днем и 2 таблетки вечером 3 месяца.

УЗИ брюшной полости через 3 месяца для контроля динамики на лечении.

ВАЖНО. Доза Урсосана подбирается индивидуально, так как очень частая побочка при превышении индивидуальной дозы - послабление стула, урчание и метеоризм. Если почувствуете нечто подобное, то принимаемую дозу необходимо уменьшить на 1 таблетку и последить за своим состоянием. При нормализации работы кишечника - остаться на этой дозе весь курс. При сохранении симптомов ( более 2 дней) снижение дозы еще на 1 таблетку.
Постепенное повышение дозы помогает отслеживать работу кишечника и быстро подобрать дозу.
Вам рекомендовано 750мг препарата в день согласно весу.

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, у меня еще выявили анемию легкой степени, и я сейчас принимаю железо. он него периодически появляется побочка в виде нарушения стула , вздутие итд. Боюсь еще один такой препарат я не вынесу.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если есть полочка на препарат железа, то нужно рассмотреть переход на другой препарат, например
- Ферретаб комп - по 2 капсулы, 1 раз в сутки, 4 недели. ( Люблю этот препарат, так как меньше всего побочек на ЖКТ. С контролем гемоглобина через месяц и решения о дальнейшей терапии. Или перейти на инъекционное железо - Феринжект.
Опасаюсь, что полипы могут вырасти на контрацептивах, поэтому все же настоятельно рекомендую Урсосан.

К тому же не раз наблюдал как у молодых девчонок вырастают камни на контрацептивах, приходится довольно часто воевать с гинекологами по поводу этого. Урсосан предотвратит и рост полипов и образование камней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения за 3 дня до кровоьечения отмены при приёме Джес Плюс

6 ответов

12 мая 2022

Саша

Вопрос закрыт

Не понимаю результат осмотра у врача

5 ответов

26 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Джес плюс, отмена и новая пачка

7 ответов

9 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прием джес плюс и мазня

5 ответов

26 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно-ли забеременить с такими анализами?

4 ответа

10 апреля 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T00:13:28+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую сейчас принимать КОК. Однако решать должен гинеколог, так как была операция и острых противопоказаний к контрацептивам нет. Полипы действительно появились на фоне приема контрацептивов. Полипы в желчном пузыре чаще холестериновые и их можно растворить. Удалять ничего не надо.
Рекомендую 3 месяца пролечить полипы, сделать повторное УЗИ БП и если есть острая необходимость в приеме контрацептивов пить их под прикрытием урсосана.
Напишите пожалуйста ваш вес для подбора терапии.

Дикая Виктория Денисовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T00:35:04+03:00

Здравствуйте! Множественные полипы обычно являются холестериновыми псевдополипами, отражают склонность к камнеобразованию, которая обычно появляется на фоне приема кок. Так что скорее всего на фоне возобновления приема кок они могут подрасти, но это не слишком страшно - мы переживаем больше за рост настоящих полипов
Не могли бы вы прикрепить последнее узи с полипами?

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T06:24:44+03:00

здравствуйте.
КОК все таки воздействует на работу желчного пузыря и на фоне их приема могли возникнуть полипы.
МРТ желчного пузыря Вы не выполняли? по данному обследованию будет понятно, полипы истинные или нет.
Если полипы не истинные , то их можно попробовать растворить с помощью урсосана.
Если полипы истинные, то за ними только контроль, если будет тенденция к их росту, то нужно будет удалять желчный пузырь.

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T10:25:03+03:00

Здравствуйте. Прием КОК приводит к нарушению свойств желчи, риску образования ЖКБ, С учетом наличия полипоза ЖП не рекомендуется использовать КОК.

Если нет альтернативы, то прием КОК осуществляется под УЗИ - наблюдением ЖП каждые 3 месяца с целью профилактировать развитие ЖКБ и панкреатита.

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T09:10:23+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! КОК действуют на метаболические процессы в печени, реологические свойства желчи. Прикрепите последний протокол УЗИ брюшной полсти. результаты биохимического анализа крови.

Принятый ответ