Что вас беспокоит?
Боль справа (поясница, бедро, колено, голеностоп)
Добрый день Меня длительное время беспокоит спина(поясница), таз, колени и голеностоп. Я всю жизнь занималась спортом (волейбол) и физической активностью, но последний год особенно заметила что гибкость стала хуже (если раньше при наклоне могла положить ладонь на пол, то сейчас с трудом касаюсь кончиками пальцев). Последний год играю в бадминтон, с февраля пошла в тренажерный зал на индивидуальные силовые тренировки и к апрелю моё состояние ухудшилось. Заболела поясница слева, боль опускалась в левую ногу и поднималась обратно, НВПС не помогали, сделала МРТ, посетила невролога (заключение прикрепляю) примерно в это же время (может чуть ранее) заболела левая пятка со стороны Ахилла, особенно по утрам. После лечения боль в пояснице спала, пятка так и болела по утрам, напряжения в мышцах так и осталось. В июле я съездила на спортивные сборы по бадминтону и после этого справа появилась боль постоянная. Всегда она в районе седалищного бугра и вниз по задней поверхности и до колена, иногда поднимается в бедро и поясницу. Обращалась к ортопеду, делала МРТ тазобедренно сустава (все прикреплю), прошла лечение, физиолечение. После физиолечения пятка прошла, а боль справа поясница, бедро, колено, голеностоп осталась, особенно после тренировки. Что это может быть такое? Какое обследование или анализы можно пройти? К какому специалисту обратиться? Возможно ли это вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте. По МРТ есть признаки сколиоза, который вызывает болевой синдром после перегрузки.
Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
Рекомендуют сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, душ Шарко, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год (доказательная база эффективности слабая).
Например, Артра, Структум, Терафлекс и др.
----------------------------------------------------
Второй этап.
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж, СМТ, мануальная терапия, кинезиотейпирование и другие методы на грудопоясничный отдел позвоночника курсами 4 раза в год.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
6. Лечение в ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
7. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте
Ознакомился с результатами обследований. По мрт тазобедренных суставов выявлены минимальные признаки артроза и синдрома Хамстринга справа. Последний связан с перегрузкой сухожилий мышц задней поверхности бедра в области седалищного бугра. Именно это может объяснять боль в ягодице с распространением по задней поверхности бедра , особенно после тренировок
На мрт поясничного отдела значимого сдавления нервных корешков не выявлено. Поэтому связывать все симптомы исключительно с позвоночником оснований недостаточно
Однако настораживает сочетание длительной боли в пояснице , утренней боли в области ахиллова сухожилия, снижения гибкости и болезненности нескольких суставов. Помимо спортивной перегрузки, необходимо исключить воспалительное заболевание позвоночника и суставов, в частности аксиальный спондилоартрит. При этом заболевании могут воспаляться места прикрепления сухожилий к костям
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20211 ответ
- 25 Июня 202112 ответов
- 16 Июня 20214 ответа
- 25 Февраля 202131 ответ
- 1 Января 202125 ответов
- 5 Декабря 20202 ответа
- 29 Августа 20203 ответа
- 31 Октября 20192 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ