Что вас беспокоит?
Высыпания одновременно на слизистых и на коже
Здравствуйте, женщина 37 лет обнаружила пробки на гландах. За 2 дня промыла, но стало больно глотать, как будто песок глотала. Через 2 дня появилась афта на верхней губе внутри ( возможно она появилась и раньше, но почувствовала я её через 2 дня) , затем их высыпало очень много всё на верхней губе внутри. Ещё через день обнаружила такие же гнойники на половых губах и гнойные прыщики на теле. Скорее всего всё высыпания появились разом, просто не сразу поняла. Обратилась к дерматовегерологу. Сказали, что это аутоиммунное. Прописали дексаметазон 12 мг на 4 дня. Язвы прошли, но после отмены всё равно появлялись единичные язвы во рту и на половых губах. Прописали преднизолон 10мг в сутки 1 месяц. Пью около 25 дней, но появляются афты во рту, на половой губе прошли, и периодически вскакивают гнойнички на теле. ( как подростковые прыщики). Всё гнойники как прыщик с гнойной белой серединкой и во рту и на половых губах и на коже. На коже быстро исчезают, не лопаются, ни кровят, ничего из них не выходит, язвы не образуются. Они просто как будто подсушиваются и постепенно пропадают. На половых губах из одного такого гнойного прыщика образовалась язва, заживала долго, но крови не было, только один раз, когда вскрылась. Во рту язв нет, ни кровит, тоже маленькие как прыщи высыпания, обычно не больше 1 мм, даже ещё меньше, с белой серединкой, так же быстро начинают рассасываться, иногда они болезненны, после того как исчезает белая серединка остаётся красное пятно ( но на ощупь языком как бугорок небольшой) на коже. Ни кровит, ни изъязвляется, ни чешется, ни объединяются пятна, но они проходят дольше. И во рту появляются постоянно новые, и на коже тоже ( но такие вроде и раньше были). Во рту мажу синькой, после этого очень быстро проходит. Во рту не образовываются язвы. Сдала анализы ОАК, биохимия, срб, РФ, асло, анф, ферритин и ТТ-г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сложно сказать, что было первично.
Сейчас с афт в полости рта рекомендую сделать ПЦР на ВПГ и кандида.
На коже видимо гнойничковые высыпания на фоне приёма преднизолона .На гениталиях тоже возможно был герпес, на фоне преднизолона может долго заживать.
АНФ на границе нормы, другие результаты кроме общей крови не приложились.
Фкрритин не сдавали?
Гемоглобин понижен.
Наталья Петровна, ферритин в норме. Повышен асло, приложила ещё раз анализы.
Наталья Петровна, подскажите похоже такое течение на аутоиммунное?
Раньше стоматит был единичный и то раза 3 за всё 37 лет, на гениталиях тоже однажды была язва.
Пр пузырькам даже близко не похоже на пузырчатку или аутоиммунное.
Антистрептолизин повышен тк перенесли ангину, или она была в анамнезе.
Другие показатели аутоиммунный процесс исключают.
Я предполагаю все таки герпетический стоматит и генитальный герпес.
Можно помимо ПЦР сдать антитела М и G к вируса простого герпеса 1и 2 типа.
Наталья Петровна, спасибо вам большое. А стоматит может так долго появляться ся на протяжении 1.5 месяцев почти при герпесе?
При иммунносупрессии преднизолоном герпес может бесконечно персистировать.
Мне очень интересен ваш случай.
Постарайтесь сдать анализы и приложить .
Вопрос открыт 5 дней
Наталья Петровна, спасибо, обязательно сдам.
Наталья Петровна, добрый день, прикрепила ПЦР тест. Кровь ещё не готова.
Здравствуйте!
Инфекции не обнаружены.
Но все таки больше похоже на инфекционное по клинике, а не аутоиммунное.
Когда кровь готова будет?
Наталья Петровна, я думаю в понедельник.
Наталья Петровна, я думаю что в понедельник.
Подождем ещё результат крови.
Попробуйте на афты во рту спрей деринат 2-3 р в день
Наталья Петровна, первый раз я видела у себя во рту пробки такие и сразу же вышли высыпания в большом колличестве и во рту и на половых губах. Смущает только, что уже 1,5 месяца во рту вылазят новые высыпания, но всё в основном на верхней губе внутри. Сейчас вот после последнего раза прошли. Вылазит много и сразу.
ПЦР лаборатория сделала почему то только на кандида албиканс, есть ещё другие, они даже чаще причина афт во рту.
Наталья Петровна, а там только это. Напишите какие ещё нужно сдать, я поищу в других лабораториях.
Посмотрим ещё по крови
Деринат хорош на все, на микробы, герпес, грибы
Наталья Петровна, хорошо. Пока тьфу-тьфу новых АФТ нет. Супруг, кстати тоже заболел ангиной после меня, но уже через недели 3-4 после моего тонзиллита. Он тоже не болел ей с детства. Правда он болел с высокой температурой и его ломало, у меня таких симптомов не было.
Какой то агрессивный видимо стрептококк напал на вашу семью
Наталья Петровна, извините, что ещё раз спрашиваю. Просто уже не знаю что ещё сдать и куда пойти.
Анализ анф при пузырчатке информативен? Просто ревматолог тут на сайте напугала пузырчаткой.
И если асло повышены, то это значит, что стрептококк был, но сейчас не активен?
Здравствуйте!
Высыпания в полости рта абсолютно не похожи на пузырчатку, обычные афты.Уж поверьте моему опыту, пузырчатка кожная болезнь.
Анф на границе нормы-перенесенная стрептококковая ангина может запускать аутоиммунные механизмы, но не обязательно, что возникнет аутоиммунное заболевание.АСЛ О конечно доказывает, что была стрептококковая инфекция.
Не накручивайте себя, все болезни от нервов.
У нас сейчас в медицине процветает тактика запугивания.
Но есть объективные факторы, которые не вписываются в картину расплывчатого понятия аутоиммунного заболевания.
Наталья Петровна, спасибо Вам большое. Надеюсь успею ещё отправить свои анализы. Пока ещё не готовы. Просто и очно дерматолог без всяких анализов сказала, что аутоиммунное, но что конкретно не сказала, тут на помощь пришёл интернет))) Ещё раз огромное спасибо.
Напишите номер свой или почту
Наталья Петровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 43 минуты назад8 ответов
- 48 минут назад4 ответа