Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2265295

Что вас беспокоит?

Головные боли ,низкое давление

Добрый день,подскажите пожалуйста. Последнее время участились головные боли ,они бывали и раньше ,но сейчас все чаще беспокоят. Давит лоб ,виски ,глаза. Иногда боль локализуется больше в одном глазу ,иногда в обоих. Чувствуется будто давление в голове и приток крови ,когда ,например ,резко встану. Также замечала ,что иногда может поболеть глаз и на следующий день ,или в этот же, он может припухнуть ,в основном нижнее веко ,затем отек постепенно сходит. При головных болях пью нимесил ,помогает. Но тут в аптечке его не оказалось и решила выпить цитрамон ,который раньше помогал ,но сейчас эффекта от него я не отметила. Также у меня часто низкое давление 90/60 бывает пониже. Нормально себя чувствую при давлении 110/70. С чем это может быть связано ,для чего характерны такие головные боли? Какие сдать анализы и какие обследования может быть пройти ?

Остеохондроз шейный
30 лет
11 Июля 2024·Просмотров: 1412·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может быть головная боль напряжения, она ставится клинически.
Из обследований сдайте общий анализ крови, биохимический, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, также выполните МРТ головного мозга.
Так как головные боли давно беспокоят рекомендую рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).

Марина Алексеевна, такая боль чем то опасна ,может привести к каким то последствиям ? И как ее лечат ? Дело в том ,что два года назад я столкнулась с сильной тревожностью и паническими атаками и сейчас я уже принимаю антидепрессант по рекомендации врача. Но я принимаю золофт. Сильной тревоги нет и ПА тоже ,но зато вот постоянное напряжение в голове и боли. Но не думаю что это реакция на препарат ,тк боли появились позже чем я начала его принимать.
И еще вопрос ,а давление может быть связано с этими болями ? Еще при болях замечаю будто снижается острота зрения .

Выполните МРТ чтобы исключить внутричерепную гипертензию и другие патологии, без диагностики трудно судить, что конкретно является причиной головной боли
Но клинически это головная боль напряжения, как давление может провоцировать головную боль, так и наоборот головная боль может провоцировать подъем давления, зависимость есть
Лечение хронической боли только антидепрессантами которые указаны выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле, ходьбе,физической нагрузке?

Анастасия Юрьевна, иногда замечаю подташнивание легкое. Чувствую усиление боли при наклонах вниз.

В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут учащать приступы. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, два года назад как раз таки столкнулась с проблемой повышенной тревожности ,были панические атаки . И сейчас я принимаю ,по рекомендации врача ,золофт . Тревогу снизила ,па бывают очень редко. Но вот появились головные боли. Сдавала ферритин ,правда уже давненько ,был всего 19

Это латентный дефицит железа, он также может давать симптомы. По современным рекомендациям ферритин должен быть не меньше вашего веса.
Если головные боли нечастые,то только симптоматическое лечение- нурофен 400мг или парацетамол 1000мг, либо другой нпвс,который вам больше подходит. Если же приступы беспокоят более 15 дней в месяц, то необходима профилактиктическая терапия(венлафаксин, анаприлин или топирамат)

Анастасия Юрьевна, а то что после приступов боли иногда может отечь глаз ,тот который больше болел ,например. Такое возможно ? Или это не связано ?

Отек объективный? Или его не видно окружающим?

Анастасия Юрьевна, нет его может быть прям видно ,обычно может отекать нижнее веко ,иногда ближе к переносице

А сколько длится приступ головной боли по времени, если не обезболить? Боль только с одной стороны головы всегда?

Анастасия Юрьевна, может длится довольно долго ,просто он может быть то сильнее ,то меньше и почти не доставляет дискомфорта. Боли бывают с разных сторон ,то в целом лоб ,то правый ,то левый глаз

В таком случае это головная боль напряжения, она может сопровождаться вегетативными симптомами, например отек века. Но патологию у офтальмолога необходимо исключить

Анастасия Юрьевна, поняла ,спасибо большое за ответ. Такая головная боль тоже может быть вызвана тревожностью ? Еще по поводу низкого давления ,это тоже может быть связано ?

Да,головную боль напряжения может вызвать тревога,переутомление,нервное перенапряжение. Давление при при тревожном расстройстве может быть пониженным или повышенным

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат

Ростислав Сергеевич, а низкое давление может также быть связано с головными болями ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.