Что вас беспокоит?
Сильно болит нога после ангины
Доброго времени суток. Начну с того что переодически в детстве беспокоили ноги, очень болели, не знаю связано ли было с ангиной или сами по себе , подросла , прошло . Очень долго не знала проблем . Сейчас мне 31 год , после 3 беременности год назад, заболело колено, думала может ударила( падала во время беременности) болело месяц может, поделала магнит , мазала хондроитин, прошло 7 месяцев , не беспокоило вообще. Тут у меня на фоне гв и др причин снизился иммунитет , я заболела гнойной ангиной , я так поняла стрептококкоковой( по всем признакам ) были язвочки на теле и через 3 дгя после того как спала температура сильно заболела нога, в колене в том же, потом заболело запястье, голонестоп, поднывает второе колено. Голеностоп прошел , да и боль можно терпеть в других местах, но не в том колене. Боль очень сильная, 4ый день, все анализы в норме, я сдавала через 9 дней после начала ангины , мазала хондраитином, Бубновского, магнит делаю, пью противовоспалительное. Как мне вылечить ногу?
Принятый ответ
Добрый день.
Когда появились боли в горле, температура? (Напишите пожалуйста числам) . Когда появились язвочки и где они локализуются? Обращались ли вы к лору/терапевту, что сейчас пьете? Брали ли марок из зева? Надо понимать, что у вас точно ангина.
Далее на какой, день появилась боли в суставах?
Отёк колена есть? Боли мигрирующего характера или стойкие боли в тех же суставах?
Ранее делали ЭхоКГ?
Не болеете псориазом?
Вера Владимировна, конечно ангина. Было очень много гноя в горле . Боль в горле 30.06, температура 39 уже на следующий день . Язвочки прошли уже , появились вместе с болью в суставах, единичные высыпания , с белой головкой , на руках и ногах. Псориаза не было, я знаю как он выглядит.
Мазок не брали и к врачу я не обращалась , пропила Панцеф 9 дней , плюс полоскания и таблетки . Антибиотик на второй день пить начала. Боль в суставах появилась 8.07. Изначально места были красные и отекшие, сейчас отека нет, а боль есть. Про миграцию сказать не могу, наверное ее нет, как заболели изначально , так и болит голеностоп, запястье , колено и второе немного болит. Сейчас еще в области шее и плеч появилась ноющая боль. Маленький ребенок дома, ходить могу только после обезболивающих . Помогите пожалуйста.
Эхо кг делала в детстве только, никаких отклонений не было по нему. Псориазом не болею
Вера Владимировна, сейчас пью противовоспалительное и мажу мазью плюс магнит . Фото анализов и колен приложу сейчас
Поняла. Кровь вы, сдавали уже после антибиотика, как я поняла по дате. Там всё в норме.
Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Скажите а раньше ангины были в юности и детстве? Болели ли так суставы когда-либо?
В данный момент вы пропили курс антибиотиков, вам показана пока противовоспалительная терапия и дополнительное до обследование.
Вы не сдавали сейчас других анализов - биохимии, СРБ?
Какие НПВП вы пьёте сейчас?
Вера Владимировна, в детстве и юности болела. В 2010 году последний раз . Пью кетанов
А были на фоне ангин боли в суставах?
Вера Владимировна, не помню ранее такого . Ну вот в детстве были боли в суставах , не знаю на фоне ангины или нет
Вера Владимировна, легче от таблеток не становится
Вопрос в том, что только в юности стрептококк вызывает ревматизм, и если у вас такое было и сейчас повторяется ангина, то может быть нужна антибиотикопрофилактика. Во взрослом возрасте стрептококк вызывает реактивный артрит, который проходит за 2-3 недели на фоне НПВП.
Что нужно сделать:
- сдать дополнительно СРБ, РФ, биохимию (о белок, глюкоза, аст и алт, креатинин, мочевая кислота), общий ан. мочи.
Другие иммунологические анализы после ангины будут ложными.
- ЭхоКГ ( не срочно, но выполнить надо для определения дальнейшей тактики на жизнь).
- кетанов слабый препарат, коротко действующий, обладает слабым именно противовоспалительным действием.
Замените его : табл Аркоксиа 90 мг утром после еды (либо Целебрекс 400 мг) в течение минимум 14 дней. Курс, которым лечат реактивный, артрит обычно длится месяц . Желудок защищаем: капс Нольпаза или Нексиум 20 мг утром до еды.
Если в течение 7-10 дней боли не сойдут, то нужен обратиться очно к ревматологу.
Если сдадите анализы, можете прикрепить сюда.
Вера Владимировна, уже посетила лично врача и анализы сдала. Жду результаты , прописали еще сердалуд
Вера Владимировна, прикрепила какие сдала
Вера Владимировна, прикрепила результаты анализов
Увидела. Повышение фибриногена и СРБ говорит об активном воспалении. Обязательно принимайте НПВП до окончательного доосбелдования
Прикрепляйте результаты, как будут приходить. Вы выпили сегодня что-то из НПВП?
Вера Владимировна, да, целебрекс доктор назначил
Вера Владимировна, получается ревматизма нет у меня ?
Целебрекс обязательно принимайте.
ревматизм - это заболевание с детства, юности, когда после ангины болят суставы. Как правило тогда есть шумы в сердце и изменения по ЭхоКГ. Вот вам нужно сделать ЭхоКГ для оценки изменения структуры эндокарда, пороков сердца. Может в детстве что-то и было. Тогда тактика меняется. Сейчас данных за ревматизм нет.
Вера Владимировна, доброго времени суток. Подскажите пожалуйста как долго может сохраняться боль?
Пью таблетки уже 4ый день. Стало лучше может быть на процентов 10. Колено стало чуть меньше болеть. По утрам болит все тело , около часа. Стала болеть плечо , шея, больно поднять руку , повернуться и все это на таблетках. Это вообще нормально?
Вы 400 мг пьёте?
Для полного действия НПВП нудно пить как минимум 10 дней. Но тенденция, конечно, нехорошая.
Всё анализы пришли, что вы сдали?
Если боли нарастающего характера, здесь вопрос о более интенсивной диагностики. То есть иммунологии. Вы дали только аццп. Нужно сдать и РФ, Ат у виментину, HLA-B27, АНФ. И обратится к ревматологу очно обязательно!
Вера Владимировна, рф сдала
И к ревматологу обращалась
Мы с вами обсуждаем изначально , что есть реактивный артрит. 1 ступень лечения - НПВП. Как правило оценить эффективность лечения модно через 2 недели. Если нет эффекта от терапии, есть два варианта: либо для такого интенсивного реактивного артрита не хватает терапии, нужна более сильная, желательно проводить это в условиях стационара. Либо есть второй вариант, что ангина спровоцировала какой-то другой аутоимм процесс, то есть развитие другого заболевания суставов, это требует дообследования ( минимум те анализы, что я написала, УЗИ суставов и тд), которое тоже проводится при выраженном болевом синдроме в условиях стационара. Дать вам направление на госпитализацию, более детально вас посмотреть на предмет развития сзст должен врач ревматолог очно. Именно поэтому я так вам написала.
Прикрепите фото коленей и результаты анализов к сообщению.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202029 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 5 Апреля 20211 ответ
- 2 Октября 202111 ответов