Консультация ревматолога /

Сильно болит нога после ангины — вопрос №2265469

402 просмотра

Доброго времени суток. Начну с того что переодически в детстве беспокоили ноги, очень болели, не знаю связано ли было с ангиной или сами по себе , подросла , прошло . Очень долго не знала проблем . Сейчас мне 31 год , после 3 беременности год назад, заболело колено, думала может ударила( падала во время беременности) болело месяц может, поделала магнит , мазала хондроитин, прошло 7 месяцев , не беспокоило вообще. Тут у меня на фоне гв и др причин снизился иммунитет , я заболела гнойной ангиной , я так поняла стрептококкоковой( по всем признакам ) были язвочки на теле и через 3 дгя после того как спала температура сильно заболела нога, в колене в том же, потом заболело запястье, голонестоп, поднывает второе колено. Голеностоп прошел , да и боль можно терпеть в других местах, но не в том колене. Боль очень сильная, 4ый день, все анализы в норме, я сдавала через 9 дней после начала ангины , мазала хондраитином, Бубновского, магнит делаю, пью противовоспалительное. Как мне вылечить ногу?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Когда появились боли в горле, температура? (Напишите пожалуйста числам) . Когда появились язвочки и где они локализуются? Обращались ли вы к лору/терапевту, что сейчас пьете? Брали ли марок из зева? Надо понимать, что у вас точно ангина.
Далее на какой, день появилась боли в суставах?
Отёк колена есть? Боли мигрирующего характера или стойкие боли в тех же суставах?
Ранее делали ЭхоКГ?
Не болеете псориазом?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, конечно ангина. Было очень много гноя в горле . Боль в горле 30.06, температура 39 уже на следующий день . Язвочки прошли уже , появились вместе с болью в суставах, единичные высыпания , с белой головкой , на руках и ногах. Псориаза не было, я знаю как он выглядит.
Мазок не брали и к врачу я не обращалась , пропила Панцеф 9 дней , плюс полоскания и таблетки . Антибиотик на второй день пить начала. Боль в суставах появилась 8.07. Изначально места были красные и отекшие, сейчас отека нет, а боль есть. Про миграцию сказать не могу, наверное ее нет, как заболели изначально , так и болит голеностоп, запястье , колено и второе немного болит. Сейчас еще в области шее и плеч появилась ноющая боль. Маленький ребенок дома, ходить могу только после обезболивающих . Помогите пожалуйста.
Эхо кг делала в детстве только, никаких отклонений не было по нему. Псориазом не болею

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, сейчас пью противовоспалительное и мажу мазью плюс магнит . Фото анализов и колен приложу сейчас
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Кровь вы, сдавали уже после антибиотика, как я поняла по дате. Там всё в норме.
Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Скажите а раньше ангины были в юности и детстве? Болели ли так суставы когда-либо?
В данный момент вы пропили курс антибиотиков, вам показана пока противовоспалительная терапия и дополнительное до обследование.
Вы не сдавали сейчас других анализов - биохимии, СРБ?
Какие НПВП вы пьёте сейчас?
Клиент
Вера Владимировна, в детстве и юности болела. В 2010 году последний раз . Пью кетанов
Ревматолог, Терапевт
А были на фоне ангин боли в суставах?
Клиент
Вера Владимировна, не помню ранее такого . Ну вот в детстве были боли в суставах , не знаю на фоне ангины или нет
Клиент
Вера Владимировна, легче от таблеток не становится
Ревматолог, Терапевт
Вопрос в том, что только в юности стрептококк вызывает ревматизм, и если у вас такое было и сейчас повторяется ангина, то может быть нужна антибиотикопрофилактика. Во взрослом возрасте стрептококк вызывает реактивный артрит, который проходит за 2-3 недели на фоне НПВП.
Что нужно сделать:
- сдать дополнительно СРБ, РФ, биохимию (о белок, глюкоза, аст и алт, креатинин, мочевая кислота), общий ан. мочи.
Другие иммунологические анализы после ангины будут ложными.
- ЭхоКГ ( не срочно, но выполнить надо для определения дальнейшей тактики на жизнь).
- кетанов слабый препарат, коротко действующий, обладает слабым именно противовоспалительным действием.
Замените его : табл Аркоксиа 90 мг утром после еды (либо Целебрекс 400 мг) в течение минимум 14 дней. Курс, которым лечат реактивный, артрит обычно длится месяц . Желудок защищаем: капс Нольпаза или Нексиум 20 мг утром до еды.
Если в течение 7-10 дней боли не сойдут, то нужен обратиться очно к ревматологу.
Если сдадите анализы, можете прикрепить сюда.
Клиент
Вера Владимировна, уже посетила лично врача и анализы сдала. Жду результаты , прописали еще сердалуд
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила какие сдала
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила результаты анализов
Ревматолог, Терапевт
Увидела. Повышение фибриногена и СРБ говорит об активном воспалении. Обязательно принимайте НПВП до окончательного доосбелдования
Прикрепляйте результаты, как будут приходить. Вы выпили сегодня что-то из НПВП?
Клиент
Вера Владимировна, да, целебрекс доктор назначил
Клиент
Вера Владимировна, получается ревматизма нет у меня ?
Ревматолог, Терапевт
Целебрекс обязательно принимайте.
ревматизм - это заболевание с детства, юности, когда после ангины болят суставы. Как правило тогда есть шумы в сердце и изменения по ЭхоКГ. Вот вам нужно сделать ЭхоКГ для оценки изменения структуры эндокарда, пороков сердца. Может в детстве что-то и было. Тогда тактика меняется. Сейчас данных за ревматизм нет.
Клиент
Вера Владимировна, доброго времени суток. Подскажите пожалуйста как долго может сохраняться боль?
Пью таблетки уже 4ый день. Стало лучше может быть на процентов 10. Колено стало чуть меньше болеть. По утрам болит все тело , около часа. Стала болеть плечо , шея, больно поднять руку , повернуться и все это на таблетках. Это вообще нормально?
Ревматолог, Терапевт
Вы 400 мг пьёте?
Для полного действия НПВП нудно пить как минимум 10 дней. Но тенденция, конечно, нехорошая.
Всё анализы пришли, что вы сдали?
Если боли нарастающего характера, здесь вопрос о более интенсивной диагностики. То есть иммунологии. Вы дали только аццп. Нужно сдать и РФ, Ат у виментину, HLA-B27, АНФ. И обратится к ревматологу очно обязательно!
Клиент
Вера Владимировна, рф сдала
И к ревматологу обращалась
Ревматолог, Терапевт
Мы с вами обсуждаем изначально , что есть реактивный артрит. 1 ступень лечения - НПВП. Как правило оценить эффективность лечения модно через 2 недели. Если нет эффекта от терапии, есть два варианта: либо для такого интенсивного реактивного артрита не хватает терапии, нужна более сильная, желательно проводить это в условиях стационара. Либо есть второй вариант, что ангина спровоцировала какой-то другой аутоимм процесс, то есть развитие другого заболевания суставов, это требует дообследования ( минимум те анализы, что я написала, УЗИ суставов и тд), которое тоже проводится при выраженном болевом синдроме в условиях стационара. Дать вам направление на госпитализацию, более детально вас посмотреть на предмет развития сзст должен врач ревматолог очно. Именно поэтому я так вам написала.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите фото коленей и результаты анализов к сообщению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в горле с налетом
2 августа 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ коленного сустава
29 июня 2023
Андрей, Брянск
Вопрос закрыт
Ангина, высокая температура
1 марта 2024
Светлана, Одинцово
Вопрос закрыт
Переболели ангиной стрептококковой, нормальные ли анализы
12 марта 2024
Максим, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...