Консультация по заключению биопсийного материала — вопрос №226632

Question

Консультация по заключению биопсийного материала — вопрос №226632

Ирина

585 просмотров

19 марта 2020

Здравствуйте, доктор!
У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия, активность 1, АЦЦП (+).
Принимаю базовую терапию метотрексат 20 мг еженедельно уже на протяжении 9 лет.
Стали появляться боли в области правого подреберья.
Сделала УЗИ брюшной полости. Заключение: печень увеличена в размерах с диффузными изменениями.
Сделала ФГС в декабре 2019 года. Заключение:Гастропатия эрозивная. ДГР. Дуоденопатия эритематозная. Врач выписал Де-нол и ганатон. Пропила 14 дней. Диету назначил №5.
В марте сдала еще ФГС. Взяли биопсийный материал. Заключение еще хуже. Гастропатия эритематозная. ДГР. Дуоденопатия эритематозная. Кишечная метаплазия. Хронический атрофический антрум-гастрит высокой степени активности без хеликобактерной обсемененности. Очаговая кишечная метаплазия.

Как так? Лечилась, а стало хуже?
Сегодня мой терапевт выписал ганатон, пить 2 месяца. И ребагит пить 1 месяц.
Подскажите, пожалуйста, лечение верное? Надеюсь на понимание! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Это АСТ, АЛТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2020

Педиатр

алт аст билирубин щф ггтп тимоловую пробу, общ белок, также кал на пцр анализ к хеликобактенр пилори?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Анализы крови всегда нормальные, бывает повышено только СОЭ, но это связано с РА.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2020

Педиатр

фолиевую кислоту не назначали?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Фолиевую кислоту принимаю на следующий день после укола метотрексата в кол-ве 7 шт.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2020

Педиатр

хорошо. к лечению добавила бы урсосан 10-15 мг нв кг веса в сутки 3-4 мес. Диета 1+5 по Певзнеру

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

На диете сижу уже с 5 марта, диету соблюдаю строго. Спасибо ВАМ за содействие!!!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

С утра принимаю нексиум 40 мг, в течении дня мотилиум, ребагит и ганатон, асе по 1 т. 3 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Я с утра принимаю нексиум 40 мг. Спасибо ВАМ огромное!!!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 марта 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Здравствуйте! В результате биопсии было микроскопическое описание. Вот что там написано: 2 фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка в пределах собственной пластинки. Покровно-ямочный эпителий высокий, призматический, частично замещен бокаловидными клетками. В строме лимфогистиоцитарная инфильтрация с лейкопедезом нейтрофилов в покровный эпителий и формированием крипт-абсцессов, очаги фиброза, неравномерный отек. При окраске метиленовым синим метиленофильные палочки не определяются.
Может это поможет узнать какая у меня метаплазия?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 марта 2020

Хирург

Подобное описание более характерно для тонкокишечной метаплазии , но не в классической форме !
Вам необходимо продолжить курс консервативного лечения и повторить ФГДС с биопсией через 1,5- 2 месяца !

Пожаловаться

Ирина, 19 марта 2020

Клиент

Огромное ВАМ спасибо за консультацию и отзывчивость!!!

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2020

Клиент

Здравствуйте!!! Диету № 5 соблюдаю, строго. Спасибо Вам за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи брюшной полости, киста печени

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

32 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Острые боли в животе у ребёнка

1 ответ

56 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Удаление желчного

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Визуализируются забрюшинные лимфоузлы

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Камила, Казань

Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

leniviz@mail.ru, Минск

Гэрб, как избавиться?

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T11:20:08+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте ! печеночную панель проверяли?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T11:24:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте де нол
Урсофальк подключить нужно
Омез

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T12:41:31+03:00

Здравствуйте! Видимо, в первый раз не делали биопсию и результаты были недостаточно корректны. Во второй раз по результаты биопсии выявлены более детальные моменты. Препарат Ребагит назначается в том числе и для профилактики нарушений целостности слизистой оболочки желудка и ДПК под воздействием лекарственных препаратов и может быть использованы 12- месяца 2-3 раза год. ТАКЖЕ К ЛЕЧЕНИЮ Я БЫ ДОБАВИЛА ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (Рабепразол, Пантопразол) 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц осень - весна для профилактики обострений хронического процесса и минимизации распространения кишечной метаплазии. Здоровья Вам и удачи!

Мартиросян Яков Ашотович, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T13:32:42+03:00

Ирина, здравствуйте !
Из всего заключения наибольшее значение имеет наличие КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ в результате биопсии !
Написав о её наличии , доктор должен был обязательно продолжить тему и написать какая именно метаплазия у Вас !
Метаплазии бывают :
- ПОЛНАЯ (ТОНКОКИШЕЧНАЯ );
- НЕПОЛНАЯ (ТОСТОКИШЕЧНАЯ ) !
Вам необходимо выяснить у своего доктора какая именно метаплазия у Вас , т. к. это важно и тактика лечения, наблюдения у них разная !
Удачи Вам !

Ким Анжела, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T05:01:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 марта 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Лечение вам назначили верное, но также нужно обязательно соблюдать диету стол 5 по Певзнеру , все должно быть в комплексе и тогда вы войдёте в стойкую ремиссию. Не болейте!

Принятый ответ