Что вас беспокоит?
Консультация по заключению биопсийного материала
Здравствуйте, доктор! У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия, активность 1, АЦЦП (+). Принимаю базовую терапию метотрексат 20 мг еженедельно уже на протяжении 9 лет. Стали появляться боли в области правого подреберья. Сделала УЗИ брюшной полости. Заключение: печень увеличена в размерах с диффузными изменениями. Сделала ФГС в декабре 2019 года. Заключение:Гастропатия эрозивная. ДГР. Дуоденопатия эритематозная. Врач выписал Де-нол и ганатон. Пропила 14 дней. Диету назначил №5. В марте сдала еще ФГС. Взяли биопсийный материал. Заключение еще хуже. Гастропатия эритематозная. ДГР. Дуоденопатия эритематозная. Кишечная метаплазия. Хронический атрофический антрум-гастрит высокой степени активности без хеликобактерной обсемененности. Очаговая кишечная метаплазия. Как так? Лечилась, а стало хуже? Сегодня мой терапевт выписал ганатон, пить 2 месяца. И ребагит пить 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, лечение верное? Надеюсь на понимание! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! печеночную панель проверяли?
Это АСТ, АЛТ?
алт аст билирубин щф ггтп тимоловую пробу, общ белок, также кал на пцр анализ к хеликобактенр пилори?
Анализы крови всегда нормальные, бывает повышено только СОЭ, но это связано с РА.
фолиевую кислоту не назначали?
Фолиевую кислоту принимаю на следующий день после укола метотрексата в кол-ве 7 шт.
хорошо. к лечению добавила бы урсосан 10-15 мг нв кг веса в сутки 3-4 мес. Диета 1+5 по Певзнеру
На диете сижу уже с 5 марта, диету соблюдаю строго. Спасибо ВАМ за содействие!!!
Принятый ответ
Здравствуйте де нол
Урсофальк подключить нужно
Омез
С утра принимаю нексиум 40 мг, в течении дня мотилиум, ребагит и ганатон, асе по 1 т. 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Видимо, в первый раз не делали биопсию и результаты были недостаточно корректны. Во второй раз по результаты биопсии выявлены более детальные моменты. Препарат Ребагит назначается в том числе и для профилактики нарушений целостности слизистой оболочки желудка и ДПК под воздействием лекарственных препаратов и может быть использованы 12- месяца 2-3 раза год. ТАКЖЕ К ЛЕЧЕНИЮ Я БЫ ДОБАВИЛА ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (Рабепразол, Пантопразол) 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц осень - весна для профилактики обострений хронического процесса и минимизации распространения кишечной метаплазии. Здоровья Вам и удачи!
Я с утра принимаю нексиум 40 мг. Спасибо ВАМ огромное!!!
На здоровье!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте !
Из всего заключения наибольшее значение имеет наличие КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ в результате биопсии !
Написав о её наличии , доктор должен был обязательно продолжить тему и написать какая именно метаплазия у Вас !
Метаплазии бывают :
- ПОЛНАЯ (ТОНКОКИШЕЧНАЯ );
- НЕПОЛНАЯ (ТОСТОКИШЕЧНАЯ ) !
Вам необходимо выяснить у своего доктора какая именно метаплазия у Вас , т. к. это важно и тактика лечения, наблюдения у них разная !
Удачи Вам !
Здравствуйте! В результате биопсии было микроскопическое описание. Вот что там написано: 2 фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка в пределах собственной пластинки. Покровно-ямочный эпителий высокий, призматический, частично замещен бокаловидными клетками. В строме лимфогистиоцитарная инфильтрация с лейкопедезом нейтрофилов в покровный эпителий и формированием крипт-абсцессов, очаги фиброза, неравномерный отек. При окраске метиленовым синим метиленофильные палочки не определяются.
Может это поможет узнать какая у меня метаплазия?
Подобное описание более характерно для тонкокишечной метаплазии , но не в классической форме !
Вам необходимо продолжить курс консервативного лечения и повторить ФГДС с биопсией через 1,5- 2 месяца !
Огромное ВАМ спасибо за консультацию и отзывчивость!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение вам назначили верное, но также нужно обязательно соблюдать диету стол 5 по Певзнеру , все должно быть в комплексе и тогда вы войдёте в стойкую ремиссию. Не болейте!
Здравствуйте!!! Диету № 5 соблюдаю, строго. Спасибо Вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа