Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1479418

Что вас беспокоит?

Хологенная диарея?

Добрый день. Последние 3 недели беспокоит постоянный неоформленный стул. иногда с желчью. Бывает что после завтрака сразу бегу в туалет ( после других приемов пищи почему то нет такого). Удален ЖП 8 лет назад (приступов не было, но он был заполнен и не функционировал. Раньше ничего не беспокоило. только редкая диарея. Пропила альфа нормикс 6 дней по 600 мг и мезим. назначил врач. пью бактистатин до сих пор. Пока пью смекту / энтерол - вес ок. Как только прекращаю - диарея возвращается. очень устала от этого. Помогите

гастрит неатрофический ремиссия, пиелонефрит ремиссия, удален ЖП. диффузные изменения поджелудочной. подтвержденного панкреатита нет
38 лет
27 Июля 2023·Просмотров: 912·Евгения

Здравствуйте! На фоне ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром), очень часто возникает СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для которого характерен частый жидкий стул. Терапия альфанормиксом выбрана верно, но доза очень маленькая и недостаточна для достижения хорошего эффекта. По последним рекомендациям, нашрузочная доза альфанормикса 1200 мг в сутки не менее 10 дней! Поэтому рекомендую очно обговорить вопрос повторной санации, спустя месяц от последней. Так же рекомендую пообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.

Пока убрать из рациона свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Симптоматически можно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) во время приёма пищи.

Анна, здравствуйте. Анализ подгрузила. Узи тоже делала но нет фото с собой. по узи умеренно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной. их размеры и все прочее в норме. метеоризм

Общие анализы неплохие, есть небольшие отклонения, но не критичны. Необходимо заняться обследованием кишечника.

Анна, энтерол я пока могу принимать на постоянной основе? Смекту знаю что долго нельзя. либо может порекомендуете еще какой то препарат? подешевле энтерола?))

Анна, также возможно у альфа нормикса есть аналоги?

Анна, и еще очень важный для меня вопрос - отсутствие желчного это не = хроническому панкреатиту? Нужно также исследовать кал?

Отсутствие желчного не равно хронический панкреатит, не переживайте. Энтерол не принимается на постоянной основе, не более 14 дней. Аналог альфанормикса, альфаксим, но лучше оригинальный препарат. Необходимые анализы, расписала.

Анна, анализы обязательно сдам. но дело в том что я уезжаю в отпуск уже завтра. не успею. чем можно поддержать себя на время отпуска?

Энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней. Энтерол если не принимали давно по 1к 2 раза в сутки не более 14 дней, и ферменты в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 10 000 ед 3 раза в день во время еды 1 месяц. Пожалуй, это вся поддерживающая терапия.

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.