Что вас беспокоит?
Пяточная шпора
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме, в августе 2023 года начались боли в пятках. После обследования и рентгена выявились пяточные шпоры. Обратилась в поликлинику, врач прописал лечение, (рентген и назначение прикладываю), лечение помогло на короткое время, далее в ноябре 2023г полетела в Китай, мне по их традиционной медицине прописали уколы в пятки на 5 дней(делали уколы через день) по 6-8 уколов за раз в каждую стопу. Лечение не помогло. Далее в апреле 2024г опять полетела в Китай, прописали ударно-волновую терапию, лечение и это не помогло. Далее в мае 2024г снова обратилась в местную поликлинику и опять прошла назначенное врачом лечение, и снова помогло на короткое время, я так понимаю, что немного помогли уколы. Физиопроцедуры не помогли по моему мнению.. Как мне избавиться от этой проблемы, просто нет сил, не могу ходить, хромаю, просто крик души...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
П.С. Думаю, лечение не помогло, потому что не была использована ударно-волновая терапия и HILT терапия.
Потому что не применялось ЛФК и не были изготовлены индивидуальные стельки.
Сейчас нужно всё снова в комплексе повторять.
П.С. Очень редко встречаются ситуации, когда консервативно от боли не удаётся избавиться.
В этом случае применяют оперативное лечение.
Константин Эдуардович, спасибо большое за объемную консультацию, забыла ещё упомянуть такой момент, что при моей проблеме с болями в пятках, опухает/отекает голеностопный сустав/лодыжки, что с этим можно сделать?
Отёк сустава - это значит, что воспаление с пятки уже распространилось выше.
Рекомендации по лечению шпоры должны убрать отёк, а если останется, то потом долечить.
Константин Эдуардович, спасибо!
Константин Эдуардович, можно последний вопрос, слышала информацию о лечении ультразвуком? Что можно таким образом разбить/раздробить шпору... какое ваше мнение?
Принятый ответ
Процедура с ультразвуком - это фонофорез. Он Вам выше рекомендован. Но она ничего не разбивает.
В народе гуляет известная байка, что шпору разбивает ударно-волновая терапия, которую Вы ни разу не проходили.
На самом деле, она то же ничего не разбивает, но с воспалением борется эффективно.
Процедур , "разбивающих шпору," в природе нет. Не читайте на заборах.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо! Все предельно понятно!
Здравствуйте.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная)
После этого наступит ремиссия.
Станислав, спасибо большое!
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 1 Июня 20193 ответа
- 2 Ноября 201915 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ