Консультация проктолога /

Геморрой тромбированный — вопрос №2267651

293 просмотра

Добрый день уважаемые специалисты!
С данной проблемой сталкиваюсь далеко не в первый раз, но в этот раз еще и тревожное расстройство обострилось поэтому воспринимаю все куда более серьезно.
Появилось два тромбированных узла, причем там где более тусклая точка года даа назад тромб удалял проктолог, физически ничего не беспокоит, не болит, не зудит, но так как послезавтра лететь в отпуск то напрягает еще сильнее.
Появление из связываю с тем, что ровно неделю назад пару дней злоупотреблял алкоголем и сигаретами, ну и соответственно жирной пищей.
Самолечение начал по старинке, детралекс по схеме начал два дня назад, релиф про крем, свечи постеризан и где то вычитал что аскорутин надо пить, его короче тоже пью.
Я если честно может бы и не заметил если бы пару дней назад как говориться на фоне тревожности туда не заглянул)))).
Посоветуйте как, быть по лечению!
Фото прикладываю…

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте ,Юрий !
Вы правы , у Вас 2 небольших тромбированных узла и это никак не страшно , не опасно !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
Вы уже имеете опыт лечения , правильно подобрали его : и Детралекс по схеме и Релиф Про !
Но я Вам должен сказать , что раз нет значимой боли ,и я вижу , что нет значимого воспаления тоже , то не не совсем целесообразно применение Релиф Про ! Ведь нам нужно способствовать именно рассасыванию тромбов , а не делать акцент на снятии боли и воспаления , которых у Вас почти нет ! Именно потому , я рекомендовал бы :
- продолжить приём Детралекс минимум 1 месяц, а может быть и 2 (ситуационно , в зависимости от результата лечения первого месяца !) ;
- через пару дней заменить крем Релиф Про мазью Гепатромбин Г ;
- через пару дней заменить свечи Постеризан свечами Гепатромбин Г !
Никаких противопоказаний для перелета, поездки нет !
Нет противопоказаний для купания !
Желательно резко ограничить приём алкоголя !
Прогноз вполне благоприятный , повода для тревоги не вижу никакого !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо большое ??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков Ашотович, а свечи и мазь Гепатромбин как долго использовать!?
Хирург
Как правило это 10 дней , при хорошей переносимости и если к тому времени узелки не рассосутся , то можно и до
2 - х недель !
Клиент
Яков Ашотович, подскажите еще пожалуйста, сейчас прочитал состав мази, это по сути обычная гепариновая мазь!? Или я ошибаюсь!?
Хирург
Нет не только Гепариновая мазь , там 3 компонента (гепарин ; преднизолона ацетат ; лауромакрогол ) которые взаимно дополняют друг друга и дают хороший результат !
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Юрий
У Вас два наружных тромбированных узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Юрий
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, добрый день, никаких болей и отека там нет, просто темные шишечки и всё, когда в туалет хожу тоже никаких новых ощущений!
Хирург
Юрий, в таком случае достаточно детралекс по схеме и мазь гепатромбин г 2р.д 7дн на узлы
Хирург
Здравствуйте, Юрий! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узлов.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой и анальная трещина
13 мая 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение ТГВ в домашних условиях
12 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Стоит ли сделать колоноскопию просто так
2 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Тяжелый ПМС
20 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан