СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2268059

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Последнее время участились головные боли. В анамнезе - мигрени. Делала различные обследования, ничего критичного не нашли. Диагноз ВСД. 7.07 непонятно откуда начался бактериальный конъюнктивит, капала тобрадекс (5дней), на второй день уже все прошло. С 10.07 появилась головная боль, но не такая как при мигрени (пульсирующая и обычно по всей правой половине). Боль другая, волнами, то меньше, то больше. И захватывает всю голову. Нурофен не помогает. Болит на протяжении всего дня. Сегодня третий день. Периодически бросает в жар, температура держится 37-37.2. В воск улетаю в отпуск и меня очень волнует мое состояние. Подскажите, как снять боль и какая может быть причина?

Удален желчный
39 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 136·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
МРТ головного мозга не делали?
Такого диагноза как ВСД не существует сейчас, это все подразумевает тревожное расстройство
У Вас стрессов, нервных перенапряжений, переутомлений за последнее время не было?

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Да, делала МРят с контрастом, все ок. Стрессы, напряжение куда без них. Но в последний месяц наоборот, стало спокойнее ) дети на даче, хлопот меньше

По симптоматике можно предположить головную боль напряжения
Курсом можно пропить НПВС, но не более 5-7 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, ибупрофен пью, совсем не помогает ((( последние дни полноценно сплю, работаю не так интенсивно как обычно. Только срочные вопросы. Голова болит ? очень тяжело

Попробуйте еще гимнастику делать для шейного отдела по шишонину, можно найти в интернете, так как часто головная боль связана с затылочными мышцами шеи

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, я часто курсами делаю массаж спины. Не так давно делала, не думаю что тут есть проблема ?

Здравствуйте
Сдайте ОАК, срб, гормоны щит железы
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Алена Алексеевна, спасибо. Щитовидную недавно проверяла, все нормально. Результаты теста сейчас прикреплю

Принятый ответ

Учитывая что доминирует депрессивное расстройство , рекомендую очную консультацию психотерапевта

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также выраженный тревожный компонент
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.