СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2268059

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Последнее время участились головные боли. В анамнезе - мигрени. Делала различные обследования, ничего критичного не нашли. Диагноз ВСД. 7.07 непонятно откуда начался бактериальный конъюнктивит, капала тобрадекс (5дней), на второй день уже все прошло. С 10.07 появилась головная боль, но не такая как при мигрени (пульсирующая и обычно по всей правой половине). Боль другая, волнами, то меньше, то больше. И захватывает всю голову. Нурофен не помогает. Болит на протяжении всего дня. Сегодня третий день. Периодически бросает в жар, температура держится 37-37.2. В воск улетаю в отпуск и меня очень волнует мое состояние. Подскажите, как снять боль и какая может быть причина?

Удален желчный
39 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 145·Юля

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
МРТ головного мозга не делали?
Такого диагноза как ВСД не существует сейчас, это все подразумевает тревожное расстройство
У Вас стрессов, нервных перенапряжений, переутомлений за последнее время не было?

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Да, делала МРят с контрастом, все ок. Стрессы, напряжение куда без них. Но в последний месяц наоборот, стало спокойнее ) дети на даче, хлопот меньше

По симптоматике можно предположить головную боль напряжения
Курсом можно пропить НПВС, но не более 5-7 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, ибупрофен пью, совсем не помогает ((( последние дни полноценно сплю, работаю не так интенсивно как обычно. Только срочные вопросы. Голова болит ? очень тяжело

Попробуйте еще гимнастику делать для шейного отдела по шишонину, можно найти в интернете, так как часто головная боль связана с затылочными мышцами шеи

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина Алексеевна, я часто курсами делаю массаж спины. Не так давно делала, не думаю что тут есть проблема ?

Здравствуйте
Сдайте ОАК, срб, гормоны щит железы
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Алена Алексеевна, спасибо. Щитовидную недавно проверяла, все нормально. Результаты теста сейчас прикреплю

Принятый ответ

Учитывая что доминирует депрессивное расстройство , рекомендую очную консультацию психотерапевта

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также выраженный тревожный компонент
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.