Что вас беспокоит?
Риск развития столбняка
Здравствуйте, ребенок оцарапал ногу железом , рану обработали перекисью водорода и зелёнкой. Есть ли риск заражения столбняком? Ребенку 7 лет, вакцинация и первая ревакцинация АКДС проведена, вторая ещё нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,риск минимальный,учитывая наличие прививок,но в такой ситуации дополнительно вводят анатоксин столбнячный 0,5 однократно.
Считаете,что необходимо сделать анатоксин? Будут ли в травмотделении делать его из - за царапины?
Есть еще вариант сдать антитела и посмотреть напряженность,скорее всего иммунитет достаточный,но согласно инструкции в ситуациях нарушения целостности кожных покровов и незаконченном курсе вакцинации показано введение анатоксина.Понятно,что если царапина поверхностная и небольшая,возможно и делать ничего не станут,если глубокая-сделают,конечно
Евгения Сергеевна, царапина неглубокая, просто длинная , по виду просто срезан верхний слой кожи. Анализ сделать возможности нет, ребенок уезжает завтра в санаторий.
Евгения Сергеевна, перечитала кучу информации, просто не понимаю,что делать. Царапина ,по виду не серьезная , неглубокая, длиной примерно 3- 4см, шириной около 3-4 мм, понимаю,что в травмпункте посчитают ее пустяковой, сама бы в другой ситуации не волновалась, но не даёт покоя, что она сделана железкой и факт ,что нет второй ревакцинации по возрасту.Семь лет исполнилось 1 июня ребенку.
Понимаю,не берите на себя такую ответственность,пусть травматологи осмотрят рану и определятся,нужно ли делать анатоксин или рана пустяковая,потом будете думать об этом бесконечно
Евгения Сергеевна, анатоксин не даёт осложнений , ребенок проведет в дороге 2 дня?
Если ранее реакций на введение вакцин не было,скорее всего и на анатоксин не будет,болезненность только в месте инъекции,в этом случае можно принимать ибупрофен.
Евгения Сергеевна, спасибо, попробую обратиться в травмпунк.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Ниже ответили врачи, что надо делать анатоксин , а если мне откажут в травмпункте, какие мои дальнейшие действия? Очень переживаю, так как ребенок уезжает в санаторий на 21 день,когда по едет все сроки уже выйдут.
Вряд ли откажут,так и говорите,что травмировался ржавой железкой,с детьми обычно не возникает проблем с отказами
Евгения Сергеевна, в какие сроки нужно сделать анатоксин ?
В течение 20 дней от момента травмы
Евгения Сергеевна, у ребенка накануне было расстройство стула, один день, принимали смету и принимаем энтерофурил, может это быть противопоказанием для введения анатоксина?
Нет,анатоксин вводится по жизненным показаниям,здесь не может быть противопоказаний
Евгения Сергеевна, спасибо. На что нужно обратить внимание, после введения анатоксина? Плановая ревакцинация после его введения в какие сроки?
Он нормально переносится,просто болезненность может быть,если есть возможность сделать АДС-м(может где в частных делают),сделайте ее вместо анатоксина,если нет,дальше ревакцинация по возрасту в 14 лет
Евгения Сергеевна, В травмпункте нам ничего делать не стали ,по причине отсутствия вакцины, сказали сделать планово в поликлинике по возвращению., врач посчитал ,что иммунитет от сделанных ранее прививок достаточен. Загрузила фото ,как ранка выглядит сейчас.
Ну раз доктор так считает и берет на себя ответственность,вариантов то все равно нет.На самом деле может и правда иммунитета достаточно
Евгения Сергеевна, Вы бы что посоветовали мне в таком случае?
В идеале,конечно,сдать кровь на напряженность иммунитета,а потом ехать в лагерь,и если там антител нет или мало,забирать из лагеря и делать прививку(в 20 дней уложитесь),а если нормально,значит,планово после лагеря сдать адс-м
Евгения Сергеевна, если антител достаточно, то есть риск отсутствует совсем?
С санаторием не все так просто ,он находится на море в другом регионе, просто так забрать не получится.,,если только там обращаться за медпомощью. Анализ в какие сроки выполняют?
Да,если иммунитет достаточный,риска нет,во всех лабораториях по-разному,лучше уточнить в тех которые что у Вас в городе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Риска нет. Рана неглубокая, доступ к кислороду есть . Ребенок привит по возрасту , иммунитет должен быть стойкий и достаточный. Если вы сомневаетесь и тревожитесь, в подобных ситуациях, чтобы не было гипериммунизации , обычно проводится анализ крови на наличие антител к столбняку. По результату решать . Срок до 20 дней. Правда время ревакцинации у ребенка сейчас , можно просто завтра пойти и сделать прививку .
Елена Юрьевна, прививки у нас в поликлинике делают только по четвергам, а ребенок завтра уезжает в санаторий.
Считаете ,что риска нет, и это просто мои переживания, потому что я знаю,что должна быть прививка в 6-7 лет ,а ее нет? Если честно ,я и сама это понимаю, новот ничего поделать с собой не могу.
Учитывая, какую рану вы описали, риска нет, даже при отсутствии ревакцинации. Но ее надо сделать , не затягивайте далеко. А пока спокойно отправляйте ребенка в санаторий.?
Елена Юрьевна, спасибо, я уже обращалась в поликлинику по
поводу прививки, но оказалась не все так просто у нас , сказали ,так как ребенок организованный ,посещает школу ,то
, если не сделают осенью прививку в школе, то брать направление там и приходить с ним в поликлинику.
Понятно. Обычно проще ….
Елена Юрьевна, вот и я думала ,что просто, хотела перед каникулами привить ребенка, но мне вот так ответили, к сожалению
Елена Юрьевна, по совету других специалистов ,посетили травмпунк, где нам НЕ сделали простолбнячный анатоксин,по причине его отсутствия, врач также сказал,что хотя по инструкции положена экстренная профилактика, но он не видит в ней необходимости в виду того что рана необширная и не глубокая, и считает ,что не смотря на отсутствие ревакцинации в 6-7 лет, иммунитет должен быть неплохой, действие вакцины в среднем 10 лет, и принятые сроки ревакцинации относительны, и нам достаточно будет провести ревакцинацию по приезду из санатория , Прикрепляю фото, как рана выглядела на момент посещения тртравматолога . Вы согласны с мнением врача в травмпункте?
В целом согласна, Ирина . Но рекомендую по приезду из санатория до школы привить ребенка . Можно настоять , вы имеете на это право .
Елена Юрьевна, по приезду обязательно сделаю прививку ,уже договорилась с педиатром, она пошла на встречу и направлени в прививочный кабинет напишет сама и не будет требовать из школы, к слову сказать, она тоже согласна с мнением травматолога и сказала ,что из всех ее пациентов, наверное , только я напряжена в плане столбняка, большинство о нем даже не знает или не задумывается.)))
Правильно ! Доброго здоровья Вашему ребенку и Вам, Ирина! Благодарю за отзыв.
Елена Юрьевна, Спасибо и Вам огромное, я начинаю успокаиваться)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо обратиться к травматологам, сделать дополнительно Анатоксин.
Нина Владиславовна, в травмпункте могут отказать по причине незначительность ранения? Какие в этом случае действия?
При ранении ржавым предметом отказа быть не должно.
Нина Владиславовна, как переносится анатоксин? Ребенок завтра уезжает в санаторий на море? Нужны ли какие то ограничения?
Ограничений никаких нет. АТ переносится хорошо.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ! буду надеяться ,что в травмпункте не откажут в ведении анатоксина. Хотя, сомнения есть,сталкивалась с их работой, могут послать на вакцинацию в поликлинику, а такой возможности в ближайшее время нет.
Вам надо обратиться в травмпункт и решать вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск есть
Так как нет последней ревакцинации, а возраст подошел, то ставите только ревакцинацию, это и будет вся профилактика
Ирина Владимировна, здравствуйте ! Тот факт ,что рана незначительная не имеет значения?
По правилам вакцинации экстренной даже ссадина поверхностная это показание
Риск конечно в разы меньше, чем при глубокой травме
Ирина Владимировна, какие то побочные эффекты есть от введен анатоксина? Ребенок будет в дороге, так как уезжает в санаторий? Какие ограничения могут быть в этой связи( ребенок едет на море)? Достаточно однократного введения ? И в какие сроки после анатоксина делать плановую ревакцинацию против столбняка?
Анатоксин это и есть вакцина - только однокомпонентная, вам лучше поставить плановую адс-м, сразу от дифтерии и столбняка и больше ничего не нужно
Переносится нормально
Ограничений нет
Может болеть и покраснеть место инъекции, повысится температура, все проходит в ближайшие 3 дня
Ирина Владимировна, риск реальный или гипотетический ? Вакцинацию в первой год сделана полностью ,проведена первая ревакцинация в 2019г. Всё отговоривают меня делать анатоксин перед поездкой и в связи с незначительным повреждением. (возможности адс- м сейчас сделать нет). Позвонила педиатру она тоже однозначно ничего не сказала.
Ребёнок раньше нормально переносил прививки?
Анатоксин в точно таком же виде содержится и в адс-м и в акдс и в пентаксиме- это все одна и та же вакцина от столбняка +/- другие инфекции в составе
Ирина Владимировна, была незначительная температура и боль месте инъекции.
В травмпунк попаду только после 19ч, есть сомнения ,что там серьёзно отнесутся к моей ситуации.Если откажут в проведении экстренной вакцинации , в воскресенье утром сдадим на титр антител, и если он меньше ,чем референтные значения , наверное придется в санатории на месте решать вопрос дальше. Очень переживаю, а окружающие не разделяют мои волнения.
Можно выбрать такую тактику
Ирина Владимировна, Спасибо. Буду надеяться ,что все это только мои страхи , но избавиться от них никак не получается. Тем более ответы противоречивы.
Риск не большой в любом случае
Ирина Владимировна, как я и предполагала ничего нам в травмпункте делать не стали, сказали ,что у них нет препаратов и надо делать плановую прививку в поликлинике
Так же врач сказал,что не считает ,что есть риск заражения ,так как все таки после последней ревакцинации прошло только 5 лет ,а прививка рассчитана на 10 и ревакцинация это лишь напоминание иммунитету. Как Вы считаете ,я могу успоиться и сделать плановую прививку лишь по приезду из санатория.?
Можете прочитать инструкция:
https://www.asna.ru/cards/anatoksin_stolbnyachnyy_as_1ml_n10_suspenziya_dinektsiy_mikrogen.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F
Там удобная табличка и написано, что в вашем случае (полный курс без последней ревакцинации) нужна просто ревакцинация по возрасту
То есть это не мое мнение, а четко прописанный план
Ирина Владимировна, то есть с прививкой можно подождать до приезда и экстренной вакцинации не требуется?
В вашем случае плановая вакцина и будет экстренной
Проводится она в течении 20 дней от травмы
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20215 ответов
- 6 Апреля 202211 ответов