Что вас беспокоит?
Гастроскопия после резекции желудка
Добрый день. Резекция желудка 3,5 мес. Сделала гастроскопию обнаружены HP, хотя месяц назад пила метронидазол. Заключение гастроскопии прилагаю, чем всё вылечить? И по заключению всё ли хорошо? Курю электронку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При положительной НР-инфекции приёма одного метронидазола, как правило, мало.
Рекомендовано комбинированное лечение в течение 14 дней
- эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день (его принимать нужно до 2-х месяцев)
- кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 14 дней
- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.
После 14 дней контроль фэгдс и снова консультация врача для подбора терапии.
Ярослава Игоревна, здравствуйте я сейчас пью нексиум 20мг 2 раза в день, его заменить на эзомепрпзол?
Нет, не надо, можно оставить Нексиум.
Здравствуйте!
Я рекомендую вам сейчас нексиум заменить на ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 2х месяцев, через 2-4 недели сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута), именно эти обследования являются золотым стандартом диагностики бактерии, тест взятый во время ФГДС может быть ложноположительным.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д (можно нексиум, пантопразол)
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды (или продолжить прием ребагита)
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Наталья Алексеевна, спасибо большое за развернутый ответ?
И в дополнение: по заключению есть отклонения, но все поддается лечению и чаще является последствиями операции
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, пью ребагит 2 месяца после окончания приема через 2/4 недели сдаю на пилори? Правильно понимаю
тест на хеликобактер можно сдавать на фоне приема ребагита. Сдавать тест через 2-4 недели после отмены приема нексиума
Наталья Алексеевна, поняла)) спасибо
Наталья Алексеевна, ещё один вопросик а с регабитом алкоголь можно принимать?
Принятый ответ
Алкоголь снижает эффективность действия препарата, но все зависит от выпитой дозы.
Здравствуйте, по какому поводу выполняли резекцию желудка?
Марина Константиновна, имт 41
Марина Константиновна, добрый день
Принятый ответ
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также есть воспаление слизистой желудка
. Быстрый уреазный тест во время ФГДС является неинформативным так как часто даёт ложные результаты.
Для этого необходимо дополнительное дообследование: сдать кал на антигент к хеликобактер или дыхательного уреазный тест. Для этого необходимо отменить ипп на 2 недели то есть сейчас вам нужна убрать Нексиум на 2 недели.
Для того чтобы уменьшить количество рефлю ксов в пищевод рекомендую следующую схему:
ганатон 50 МГ по одной таблетке три раза в день перед приёмом пищи 2 недели
Ребагит по одной таблетке три раза в день через час после приёма пищи 2 недели
Альфазок по одному пакетику на ночь можно до одного месяца.
Также Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
Необходимо спать с приподнятым изголовьем, не ложится после приёма пищи как минимум 2 часа, не носить слишком тугих поясов, корсетов , ремней, исключите из рациона продукты повышающие кислотность: помидоры цитрусовые шоколад Кофе крепкий чай.
При положительном результате на хеликобактер необходимо пройти лечение: Амоксициллин 1.000 мг по одной таблетке два раза в день после приёма пищи 14 дней, Кларитромицин 500 мг по одной таблетке два раза в день после приема пищи 14 дней , от этого препарата может быть горечь во рту это нормально.
Улькавис по две таблетки два раза в день перед приёмом пищи 4 недели, от этого препарата может быть чёрный стул - это нормально.
Линекс форте по одной капсуле 1 раз в день 14 дней,
Нексиум 40 мг по одной капсуле два раза в день перед приемом пищи 14 дней затем по одной капсуле утром натощак ещё 6 недель
Марина Константиновна, огромное спасибо, очень подробно расписали☺️☺️☺️
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов