Консультация педиатра /

Ребёнок 7 лет приступы боли после еды — вопрос №2270097

327 просмотров

Добрый день. Ребёнок, 7 лет, инвалид, дцп, ходит сам, не говорит, последние 2 недели сильно беспокоит живот (ранее похожие приступы были но редко) последние несколько дней после каждого приёма пищи минут через 30 возникает острая спазмирующая боль, ребёнок бьётся в истерике, спрашиваю где болит показывает на живот, заметила что чуть легче становится если даю воды. Стул в норме,в основном каждый день, бывает реже иногда. Ничего вредного не даю. Скорую вызваали 3 раза, не кладут, исключают острую хирургию и отправляют домой. Вызывала педиатора, написала тримедат 3 раза в день (не помогает), линекс форте, фламин через несколько дней начать, консультации гастроэнтеролога. (Я ей говорила что у ребёнка изгиб жёлчного), сегодня сделали УЗИ, прикрепляю. Анализ кровь моча со скорой, записаться к гастроэнтерологу нелегко, пробуем через заведующую. ФГС платно нам никто не делает. Помогите пожалуйста!!!

Возраст: 7

Хронические болезни: Дцп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. После Фламина есть положительная динамика? Диету сейчас соблюдаете? Исключили сахар, молоко, газообразующие продукты, сырые ягоды, фрукты, овощи? Рекомендую добавить Симетикон в возрастной дозировке. Изгиб это анатомическая особенность, главное что без застоя желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, фламин ещё не начали, педиатр была вчера, из фруктов только банан, (можно? ) остальное всё не даю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Банан – это сырая ягода, при диарее и спазмах не рекомендую. Фламин рекомендую подключать в гранулах для приготовления суспензии. При спазмах рекомендую спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В целом по обследованию причин для острых болей в животе нет.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
Оам без воспалительных изменений.
По УЗИ есть только перегиб без признаков застоя желчи.

Желательно ещё сдать биохимию( глюкоза, срб, билирубин, алт, аст, амилаза)


По клинике похоже на кишечную колику.
Нового в питании ничего не было? Или чего то увеличили в объеме?

К лечению добавьте эспумизан по капсуле ( или по 15 капель) перед каждым приёмом пищи на 7-10 дней
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день, спасибо, про колику говорили на скорой ч больнице, но стул наладили, давала боботик, приступы так же продолжались
Педиатр
Кишечная колика может быть не связана со стулом .
Урчания в животе, газов, вздутия нет?

В питании не стало больше фруктов, ягод, овощей?
Клиент
Ангелина Альбертовна, хирург говорил газы есть
Фрукты минимально
Педиатр
В таком случае они и могут вызывать боли при растяжении кишечных стенок.

От фламина я бы советовала отказаться, он обладает желчегонным эффектом, что ещё больше стимулирует газообразование.

Так же убрать из рациона молочное ( кисломолочной можно), свежие фрукты, ягоды и овощи на 10 дней.

Принимать эспумизан и линекс.
Если тримедат не помогает, можно давать 1/2 ношпы 3 раза в день.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое
Педиатр
Не болейте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!по ОАМ признаков воспаления нет, в целом анализ хороший. По ОАК так же признаков воспаления нет. Стул у ребёнка какой? Тут конечно нужно дообследование. Попросите дать вам направление через заведующую в соматическое отделение, чтобы ребёнка дообследовали. Сдать биохимический анализ крови, копрограмму, сделать ФГДС.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое, так и сделаем
Стул нормальный, почти каждый день
Педиатр
На здоровье! Необутин,(тримедат) э в целом он хорошо помогает, если мы допустим, что это колика. Даем его 3 раза в день .
Клиент
Дарья Игоревна, тримедат даю неделю точно, не помогает ((
Педиатр
В таком случае, уже не нужен, значит эффекта для нас от него нет. все же я рекомендую уложить ребёнка в стационар для комплексного обследования.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

В общем анализе крови признаков воспаления нет .
анализ в пределах нормы .
Анализ мочи в норме .
Фламин ,тримедат продолжите давать .
Лучше очно показать ребенка к хирургу исключить хирургическую патологию острый живот .
Во время еды добавить креон по 1 капсуле .
До еды Фосфалюгель или альмагель по 1 пакетику .
Клиент
Марина Александровна, спасибо вам большое
Педиатр
Поправляйтесь . Обследовать нужно ребенка .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить такой синдром, как боль в животе.
Подобное состояние может быть следствием целого ряда причин. Обычно в подобных случаях рекомендуют для начала исключить самое опасное из них - острый живот(Его вы исключили).
В случае исключения подобного состояния, при сохранении болевого синдрома, рекомендуется вести дневник наблюдения с фиксированием возможных внешних причин, локализации и оценки выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ, а также, присоединение других жалоб (рвота, изменение стула и т.д.). По данным ОАК, ОАМ, УЗИ нет патологии медицинского характера, которое требовало бы лечения.
Принятый ответ
Клиент
Гулизар Рустамовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
вчера, 02:12
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
вчера, 00:35
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
вчера, 00:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
вчера, 00:03
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
17 апреля
700.00 р.
Юлия, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда