Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день. У моей мамы на прошлой неделе давление поднялось до 190, таблетки не помогали снижать. На скорой посоветовали Моксонидин под язык, потом приехала скорая уколола Магнезию 10 куб. На следующий день все повторилось. По кардиограмме все хорошо. Поехали к терапевту через пару дней, он написал диагноз и необходимые анализы. Смогу прикрепить консультационный лист и анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследования
Александр Юрьевич, прикрепила
В биохимическом анализе крови есть повышение Глюкозы , нужно дополнительно сдать кровь на Гликированный гемоглобин , Инсулин , чтобы исключить сахарный диабет , после очная консультация Врача-эндокринолога.
Также есть повышение холестерина низкой плотности( плохого холестерина) , учитывая возраст необходимо начать принимать статины , начать с Розувастатин 10 мн один раз в сутки на 1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику.
Если останется на таком же уровне выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Повышены печеночные показатели АЛТ и АСТ , возможно есть жировой гепатоз печени , нужно выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы сейчас восстановить клетки печени начните принимать гепатопротекторы Гептрал по 1 капсуле один раз в стуки на 14 дней.
Чтобы стабилизировать давление рекомендую Вам :
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Заменить препараты на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, какую терапию назначили? Как давления сейчас?
Вита Григорьевна, прикрепила. Терапию проводит согласно консультационному листу. Единственное тенорик перестала пить, говорит от него плохо становится
Принятый ответ
Добрый день прикрепите анализы
Скажите пожалуйста , а что то га постоянной основе принимает от давления?
Мариам Ашотовна, прикрепила. До повышения пила верапамил 40 мг
Я бы рекомендовала сделать узи сосудов шеи , так как у вас повышен холестерин плохой , есть предрасположенность к атеросклеротическим бляшкам
Если будет найдет атеросклероз сосудов надо начать прием Рузовостатин 10 мг 1 рд вечером
Можно все препараты заменить ко Валмасет 5+160 +12,5 1 рд
Повышены так же печеночные показатели необходимо сделать УЗИ обп
Мочевая кислота в пределах нормы , до 400 норма
Мариам Ашотовна, а вот вперёд как то ей выписывали Розувостатин , у неё болели мышцы на ногах, ходить было больно. Можно ли статины заменить на что нибудь другое
Статичны заменить на что то другое не возможно одно одна группа препарата
Вам необходимо начать соблюдать диету ( средиземноморскую )
Прием омега 1000 мг 1 рд но главное принимать этот препарат с интервалом с минеральными бадами , такими как железо , интервал как минимум 1 час , потому что усвояемость снижается
Принятый ответ
Здравствуйте)
1.По результату анализов у вас наблюдает повышение холестерина за счет плохих фракций ( ЛПНП, ТГ).
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же ,если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
2. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ-рекомендую до обследоваться и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Чаше всего причиной повышения холестерина является неправильная работы печени, по этому нам нужно исключить это .
3.Норма мочевой кислоты считается до 430.
В принципе, говорить о каких-то значительных превышениях не приходится.
Ваши цифры не требуют никакой медикаментозной коррекции.
4.Повышение глюкозы - рекомендую обратиться на очный прием к эндокринологу , чтобы она дала рекомендации по нормализации показателя .
Все выписанные терапевтом препараты можно заменит на один -Ко- Вамлосет это комбинированный препарат , который в одной таблетки содержит 3 препарата, что позволяет не пить много таблеток по отдельности .
5 мг+160 мг+12.5 мг (1 таб., содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид ) принимать один раз в сутки утром.
МетуцинВел оставить и проколоть курс назначенный терапевтом .
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам: есть повышение глюкозы- необходимо сдать гликированный гемоглобин( при его повышении - консультация эндокринолога)
Есть повышение мочевой кислоты- не критичное, но риск развития подагры, поэтому необходимо соблюдать диеты с ограничением брокколи, копчений, мучного и т.д
Повышение холестерина: необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи- при наличии атеросклеротических бляшек постоянный прием статинов- Роксера 5 мг вечером.
Есть повышение печёночных показателей- это может на фоне принимаемых препаратов, может быть на фоне гепатомегалии, поэтому необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и затем назначение лечения.
- препараты от давления имеют накопительный эффект максимально проявляет свое действие спустя две недели , может потребоваться коррекция дозы препарата.
- повышена глюкоза, на голодный желудок сдавали кровь? Если да то необходимо обследоваться в плане сахарного диабета сдать гликированный гемоглобин, пересдать сахар крови с пальчика, консультация эндокринолога.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится при наличии показаны статины, курс можно принимать ОМЕГА.
- показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
- повышена мочевая кислота имеется риск развития подагры рекомендую ограничить в рационе соль употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива,
Добрый день
Повышена глюкоза крови — необходимо дообследование — кровь на гоикироованный гемоглобин и консультация эндокринолога . Пока исключить из рациона сладкое !мучные продукты , виноград ,бананы ,томаты , газированную воду
Также повышен холестерин
Показан приедем препаратов для снижения ха , например отрио 10 мг вечер длительно с контролем липидного спектра раз в 6 мес
Средиземноморская диета
Повышены алт , аст . Рекомендую сделать узи брюшной полости
Сейчас модно принимать гептор 400 мг 2 раза в день мес с последующим контролем аст и алт
По поводу давления препараты назначены неплохие .если от тенорика плохо — можно заменить его на гипосарт 16 мг 2 раза в день
Ограничьте стрессы , потребление соли , если курите —попробуйте отказаться
Больше времени проводите на свежем воздухе , обильное питье до 2 литров в день
Ведите дневник давления (измерения 2 раза в день утром и вечером )
Также повышена мочевая кислота , пока мониторьте ее раз в полгода . Это говорит о риске развития подагры . Если цифра. Дует расти — будет назначено лечение
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20231 ответ