Что вас беспокоит?
Пиелоэктазия почки у ребенка (возраст 1,3)
Здравствуйте. На 2 скрининге при беременности обнаружили двустороннюю пиелоэктазия почек плода (девочка). Говорили, что к 3 скринингу все нормализуется. Нормализовалась только одна почка, левая почка была по-прежнему увеличена. Далее врач говорил, что почка придет в норму сначала к рождению, потом к 1 месяцу, потом к 3 мес, потом к полугоду, потом к 1 году, теперь ребенка поставили на учет и идет наблюдение в динамике. Анализы мочи всегда в норме. Ниже прикладываю описание с узи левой почки. В 1 мес левая почка: Размеры: 45х26 мм, паренхимаб мм. Контуры: четкие, ровные. Расположение: типичное. ЧЛС: расширена лоханка до 9,6мм, чашечки да 5,3мм, уплотнена. Конкременты: нет. Дыхательная экскурсия почек сохранена. В 6 мес левая почка: Расположена: типично. Контуры четкие, ровные. Размеры: 57 х 27 х 26мм. Паренхима - 8 мм; эхогенность N, структура однородная. ЧЛС - расширена: лоханка воротах до 10мм, чашки - 5мм. Конкременты - нет. При ЦДК - равномерное окрашивание паренхимы. В 11 мес левая почка: Расположена: типично. Контуры четкие, ровные. Размеры: 59 х 26 х 28мм. Паренхима - 8.5 мм; эхогенность N, структура однородная. ЧЛС - расширена: лоханка воротах до 10,6 мм, по сегментаи до 5,2мм Конкременты - нет. При ЦДК - равномерное окрашивание паренхимы. В 1,3 года левая почка: Расположена: типично. Контуры четкие, ровные. Размеры: 66х30 мм. Паренхима - 10 мм; эхогенность N, структура однородная. ЧЛС - расширена: лоханка воротах до 11 мм, по сегментаи до 5,0мм Конкременты - нет. При ЦДК - равномерное окрашивание паренхимы. Что делают в таких случаях? Какие прогнозы? Сколько ждать? На что может повлиять лоханка в дальнейшем? На что стоит обратить внимание? Употребление жидкости влияет как-то на это? Хотелось бы услышать мнение по этому поводу специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела все узи в динамике. Мамочки мне часто задают вопрос- почему лоханка увеличивается, а нам ничего не делают. Почка растет- лоханка растет. В вашей ситуации все идет суоим чередом. Действительно бывает, что лоханка уменьшается после рождения ребенка, к году… а бывает и нет… поэтому каждого мы наблюдаем индивидуально, зря врач ставил эти рубежи. Что самое хорошее- хорошие анализы мочи в динамике. Их сдаем раз в 3 месяца и при Орви, если ребенок заболел с температурой. Кроме лоханки все остальное в норме, все посмотрела. Пока просто наблюдаемся. Про питьевой режим- хороший вопрос, надо наладить. Сколько сейчас пьет чистой воды в сутки? Какой вес у ребенка?
И узи сделать на пустой мочевой пузырь в следующий раз бы в идеале. Ребенок пописал и сделать.
Мария Николаевна, спасибо за ответ. Ребенок любитель попить водички, 500 мл днем точно выпивает, еще просыпается ночью и пьет. Вопрос про употребление жидкости возник вообще случайно, почему-то ни педиатр, ни наш уролог не задавал таких вопросов про количество выпитой воды.
Умничка, пусть пьет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Хорошо, что нет инфекций мочевыводящих путей, что могло быть при расширении, при этом нужно бы исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс. Вы не проходили обследования в стационаре рентгенологические - цистография и в/в экскреторная урография? Наблюдение продолжать. По поводу употребления жидкости - пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки. УЗИ почек желательно делать на пустой мочевой пузырь, так как при наполнении также может быть расширение. Профилактически можно канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 20 - 30 дней.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо продолжить наблюдение. Главное, что нет жалоб, ребенок развивается по возрасту. Придет время, организм постепенно всё выправит. Естественное желание мамочки, чтобы это произошло как можно скорее.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201915 ответов
- 20 Апреля 20207 ответов
- 26 Февраля 202114 ответов
- 30 Апреля 20218 ответов