Что вас беспокоит?
Лейкоциты и белок в моче
Добрый день! 10 дней назад обращались к детскому гинекологу по поводу выделений желто-зеленого цвета, (мазок был хороший, глистов нет,дополнительно сдали бак посев, ждем результата), и сдавали мочу. Врач попросила пересдать, что бы исключить почки.Чуть позже ребкнок подхватил конъюнктивит и сопли (в стадии лечения). Пересдали мочу, но неправильно (не подмыли Ребенка), анализ показал очень высокое содержание лейкоцитов, и белок. а сегодня вечером добавилась температура 38, красное горло. Вызвали скорую - сказали, что срочно госпитализировать не надо, но идти к врачу . 1. Подскажите пожалуйста, мог ли анализ настолько исказится из-за неправильного сбора мочи? 2. Идти на прием сразу к детскому урологу, или все таки к педиатру? 3. Какие-то сдать дополнительные анализы (бак посев мочи, Нечипоренко?)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, изменения в моче могут быть связаны с дефектом сбора. Вам нужно переслать оам, утром подмыть ребёнка проточной водой, собрать среднюю порцию сразу в стерильную баночку. Если изменения будут сохраняться, значит нужен бак посев мочи на микрофлору, узи почек и мочевого пузыря, осмотр уролога-нефролога.
Пока лечение симптоматическое: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, сдайте оак.
По данному анализу нет признаков воспаления, все показатели в пределах допустимых норм.
Анна, спасибо. Посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты двух ОАМ с разницей в несколько дней
По первому анализу все хорошо, а по второму признаки воспалительных изменений либо дефекта сбора, нужно еще раз контрольно переслать оам и посев мочи на микрофлору.
Анна, А как быть с непроходящим конъюнктивитом? Педиатр уже менял капли, ощущение, что стало только хуже
Какие капли капали? И сколько дней?
Анна, сначала тобрисс и дикло-ф (3 дня), сейчас флоксал. Улучшений нет, набегает после сна гнойное отделяемое
Тогда Вам нужен очный осмотр офтальмолога, потому что причиной конъюнктивита может быть и аллергическая реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
1. Желательно пересдать мочу правильно, подмыв ребёнка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
2. К педиатру на осмотр, если будет необходимость направить дальше
3. Если температура будет сохраняться 3-4 дня, тогда сдать оак
Сейчас промываем нос солевыми растворами (аквамарис/аквалор)
Температуру сбиваем выше 38.5- нурофен 10 мг на кг, либо парацетамол 15 мг на кг веча
Виктория, 2,9 лет. Посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты двух ОАМ с разницей в несколько дней
Да, посмотрела.
С большой вероятностью что это дефект сбора по второму анализу, в первом лейкоциты в пределах допустимых
Виктория, спасибо! А как быть с непроходящим конъюнктивитом? Педиатр уже менял капли, ощущение, что стало только хуже
Если эффекта от лечения нет, то лучше показаться офтальмологу, возможно поменяют лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи обнаружены бактерии и лейкоциты, да возможно неправильно собирали.
Необходимо пересдать анализ мочи , подмыв ребёнка , собрать в стерильный контейнер.
Если результат снова будет воспалительный , тогда необходимо сдать бак посев мочи + моча по Нечипоренко + Узи почек и мочевого пузыря
Сейчас необходимо симптоматическое лечение:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина, А как быть с непроходящим конъюнктивитом? Педиатр уже менял капли, ощущение, что стало только хуже
Вам необходима очная консультация офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте,вам нужно пересдать мочу, обязательно,пока к урологу идти не нужно,есть какие-то активные жалобы? Сейчас ребёнка больше поить ограничить соль,если будет такой -же плохой анализ,тогда сдать по Ничепоренко мочу и бак-посев обязательно.
Анна, А как быть с непроходящим конъюнктивитом? Педиатр уже менял капли, ощущение, что стало только хуже
А как вы лечели конъюнктивит?
Анна, сначала были капли тобрисс и дикло ф, потом и по настоящее время флоксал, но ощущение, что от него толку ноль
Капель достаточно много,вам нужно показаться офтальмологу,чтоб посмотрел глазное дно,чтоб была ясна картина.
Принятый ответ
Добрый день! Вам необходимо пересдать правильно мочу ребенку. Этот результат неинформативен, в мочу могли попасть выделения из влагалища
Илона, А как быть с непроходящим конъюнктивитом? Педиатр уже менял капли, ощущение, что стало только хуже
Доброе утро! Вам надо посеять отделяемое из глаза, чтобы посмотреть микроорганизм, который вызывает воспаление. Врач исключает непроходимость слезных каналов?
Илона, у нас была непроходимость одного глаза , в 4 месяца делали прокол., после проблем не было, глаза всегда были чистые
Тогда посев все решит
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20218 ответов
- 30 Июля 20216 ответов
- 30 Августа 202116 ответов