Что вас беспокоит?
Болит нога и правая часть поясницы
Добрый день. Была травма правой стопы, полученная на футболе (подошвенный фасциит) - долгое время ходил опирался на внешний свод стопы, вроде начала проходит, но в этот же момент случилось какое-то воспаление в организме именно в нижней части тела - опухли и начали гореть ноги, при любом движении хруст и такое ощущение что что-то ломается в каждом суставе на ногах, особенно в области правого колена - сложно было даже встать с кровати, так как каждое движение причиняло боль. Воспаление прошло, а правая нога теперь постоянно болит и стала больше чем левая, особенно болит в области крепления портняжной мышцы к тазу и вся левая бедренная часть как будто онемевшая (хотя если уколоть иголкой - чувствуется всё равно). К этим болям добавилась вечно тянущая поясница с правой стороны и такое же онемение в её области. Ко всему этому добавилось жжение под ягодицей на левой ноге (периодически пропадает) и легкое покалывание в обеих ногах (тоже не всегда). Иногда побаливает правая стопа (там где была травма), но не на подошвенной части, а скорее вокруг. Сдавал: ревматоидный фактор, с-реактивный белок в момент воспаления, общий анализ крови - повышены тромбоциты всё время после того воспаления. Делал МРТ - никаких существенный отклонений не выявлено. Делал рентген колена и стопы - есть небольшая шпора, но при ходьбе не чувствую. Делал: УВТ, массажи, иголки с током (правда не в портняжную мышцу, а в бедро правее), посещал бассейн, посещал невролога, остеопата, делал ЛФК на портняжную мышцу, раскатывал миофасциальным роликом вся ногу - ничего не помогает. Боли постоянные, жизнь превратилась в кошмар, о спорте забыл. Фото прикрепляю, левая нога - нормальная, правая - такая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото всех обследований и анализов.
Константин Эдуардович, прикрепил файлы
Одного ОАК не достаточно. Нужны все ревмопробы.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Это исследование покажет, есть ли где-то компрессия нервов, что может обуславливать описанные Вами симптомы.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10 на поясницу.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Похоже, что основная проблема у Вас в поясничном отделе позвоночника.
Нужно подтвердить и тогда можно будет применить весь арсенал лечения.
Константин Эдуардович, спасибо, сделаю то, что Вы написали. Как Вы думаете, проблемы с ногой, то, что она в области колена и бедра стала больше это из-за поясницы или наоборот, поясница болит из-за того, что нога больше стала и такое ощущение, что короче в длине и неправильно распределяется нагрузка на неё.
Чтобы Вы понимали, если я хочу ударить ногой по ягодице (своей) стоя, то левой ногой я достаю легко до неё, а правой не могу коснуться, или совсем слегка задеваю.
Спасибо!
Константин Эдуардович, и подскажите какой тип Электронейромиография (ЭНМГ) выбрать в моём случае, посмотрел на сайте Медси, их там очень много видов.
Электронейромиография стимуляционная при полинейропатии
Электронейромиография стимуляционная при радикулопатии
Нужна или первая или вторая. Если найдут что-то на первой, то вторая не нужна.
Если не найдут - нужна вторая.
Пока не могу точно сказать из-за чего.
Либо из-за спины, либо что-то из системных болезней. Нужно обследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется протрузия межпозвонковых дисков поясничных позвонков.
Протрузия хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения(жалобы на то,что отнимается нога)
Плюс может быть на фоне переохлаждения ( использование кондиционера) возник миозит, тендинит и артрит нижней конечности.отсюда отёк и болевой синдром в нижней конечности.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
- также желательно выполнить ЭНМГ для исключения полинейропатии
Лечение дорсопатии преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202018 ответов
- 2 Июня 202025 ответов