Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2271225

Что вас беспокоит?

Что лечить?

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста горло. Уже 5 месяц слизь в горле. Через раз боль в горле при глотании. Иногда горит горло. Лор прописала дитамал. Брызгаю 3 недели, результатов нет. Может это что то другое уже. Слизь белая откашлявается с трудом. Горло першит очень часто. Сейчас 37.1 , может просто продуло, а может это из за этой слизи уже. Что делать? Я уже не знаю.

31 год
13 Июля 2024·Просмотров: 136·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото явления постназального затека из носоглотки и казеозные пробки в миндалинах

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос дышит не совсем хорошо, но дышит. Чихаю не чаще чем всё. 2 дня назад чихнула, начала левая миндалина болеть. Я просто не замечаю или не вижу что у меня стекает по задней стенке. Мне кажется это из горла только. Ещё я очень много курю . Посмотрите прикрепила анализы 2 крови и мазок зева. Плюс ФГДС и щитовидка

В общем анализе крови вариант нормы, в мазке нормальная микрофлора глотки, которая не требует лечения и не является причиной ваших симптомов

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или дитамал по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста ещё. У меня ощущения комка от слизи в горле уже всё эти месяцы. Такое ощущение что снизу забито всё, и я чувствую это место постоянно.

Постназальный затек может давать чувство кома в горле

Вам необходимо дальше продолжить поиск причины затека

Планово также выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Принятый ответ

Здравствуйте ?
У вас острый рефлюкс ассоциированный фарингит и хронический тонзиллит.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь 2 гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
Что касается тонзиллита 1 раз в 6 мес нужно производить промывание лакун миндалин и наблюдаться у лор врача 1 раз в год.

Екатерина Андреевна, Добрый вечер. Посмотрите прикрепила ФГДС, щитовидку. И 2 анализа крови плюс мазок зева. На днях чихнула и заболела миндалина левая. Ещё я курю.

Екатерина Андреевна, миндалины тоже на тонзилоре мне промывали. Толку ноль.

Екатерина Андреевна, что такое изжога не знаю вообще. Бывает урчание в горле есть. Но горло воспаленное. А у мкня всегда раньше когда горло болело было урчание. Желудок не болит

По анализам все в порядке, по фгдс хорошо(смотря когда делали), в мазке условно-патогенная флора, лечить ее не нужно.
Миндалины лучше промывать ручным методом, Тонзиллор бесполезная трата денег.

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста ФГДС не показало рефлюкса, значит его нет? То есть дело не в этом? Просто читала что ФГДС может и не показать его.

Может начальные проявления не видно. А так вообще видно.
Ну по фото вашего горла именно рефлюкс, т.к. гиперемия и гипертрофия боковых столбов . дорожка затекания кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте
В небных миндалинах казеозные пробки
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо

По задней стенке стекает слизь
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Маргарита Александровна, Здравствуйте. Сегодня была у Лора. Поставили возоматорный ринит, ремиссия. А горло фаринготонзилит. Прописали лечение. Про слизь белую в горле никто не говорит ничего. Может ли эта слизь быть из за фаринготонзилита. Врач сказалв что это из за того что много курю.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГС данных за воспалительный процесс в пищеводе, гастроэзофагеальный рефлюкс нет. Результаты анализов крови в пределах референсных значений. Лечение у ЛОР врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.