Повреждение диска трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса

Диана13 Июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, здравствуйте!
Две последние недели разбирались с диагнозом, посещала разных врачей и сдавала анализы.
В начале когда были только боли, ревматолог проверяла меня на артроз - пила Целекосиб
Потом ортопед направил на УЗИ, рентген - ничего не выявили, от болей втирала Диклофенак и во время работы носила бандаж
На МРТ отправили вот только, пока продолжаю наносить мази и носить бандаж

Яков Мартиросян13 Июля 2024

5.0

Хирург

Понятно !
Беременности Вас нет, не кормите ли грудью ?

Диана13 Июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, нет

Яков Мартиросян13 Июля 2024

5.0

Хирург

Повреждение диска трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса это редкая патология !
Возможно ли как-то обойтись без операции?
Однозначно сказать нельзя , но раз повреждение по МРТ не полное , то лучшим вариантом в Вашей ситуации это консервативное лечение ещё недели 2 - 3 , а далее ситуационно , в зависимости от
результата !

Что ещё сейчас важно предпринять?
Можете рассмотреть с своим доктором такую схему лечения :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕГО СУСТАВА С ОБЕИХ СТОРОН 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА СУСТАВА !

После первой недели такого лечения я бы на месте Вашего доктора оценил бы эффективность этого лечения ! Если оно очевидно , явно эффективное , то просто продолжить описанный выше курс до конца ! Если эффект есть , но так себе , не явное улучшение , то я бы на месте Вашего доктора ввел бы в сустав стероидный препарат (ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД депо суспензия ) !
И на этом возможности консервативного лечения заканчиваются : либо боли прошли , отёк заметно убавился (кстати , и гигромы Ваши могут в результате такого лечения уменьшиться либо вовсе пропасть ! ) и тогда операция отпадает ; либо , лечение такое не помогает , что маловероятно , но возможно и тогда нужно будет рассматривать вариант операции !
Должен сказать , что это не та операция которую можно провести в районной или небольшой городской больнице !
Повторюсь , что это редкая патология и в случае слабой
эффективности консервативного лечения лучшим вариантом для Вас будет обращение в клинику федерального уровня, например , в ЦИТО им .Н.Н. Приорова !

Вот ссылка на эту клинику где Вы найдете и контактную информацию и условия консультации в том числе бесплатной !

https://www.cito-priorov.ru/patients/

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Диана13 Июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо!
Обязательно обсужу с врачом данную схему лечения. Подскажите, надо ли носить фиксатор постоянно? И какой посоветуете?
Подойдет ли просто плотно обматывать лучезапястные суставы самоклеящимися бинтами?

Яков Мартиросян13 Июля 2024

5.0

Хирург

Да , фиксатор нужен в дневное время , в часы
активности !
Вы должны понимать , что это не перелом , целью фиксации является не полное обездвижение наложением лангет , дабы отломки "не разбежались" ! У Вас просто частичное повреждение диска трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса и нужно дать покой суставу , чтобы в результате лечения воспалительные и дегенеративные изменения убывали быстрее !
Даже в дневное время , если возникает необходимость на час , другой снять фиксатор , то это можно сделать , но постоянно помня и контролируя только тот объем движений который не вызывает у Вас боли и
дискомфорта ! В ночное время можно фиксатор снять !
Что касается того , какой именно фиксатор , то рекомендовал бы вот такой тип :

https://ortopediya24.ru/shop/product/detskiy-bandazh-zapyastya-fosta-kids-art-fk-3802-levostoronniy

Ещё раз здоровья и удачи Вам !