Консультация лора /

Ангина бактериальная или нет. — вопрос №2271614

127 просмотров

Здравствуйте. В июне месяце болела ангиной бактериальной, прошла лечение антибиотиками 10 дней. В насале июля установила имплант зубной, и опять пила антибиотик. Сейчас беспокоят снова миндалины. Началось все с воспаления лимфоузла подчелюстного с правой стороны где установили имплант. Через несколько дней появилось першение в горле, потом справой же стороны увеличилась миндалина и как будто гноем покрылась, так же отдавала боль в ухо при глотании. К вечеру перешло и на вторую миндалину, поднялась температура до 39. И миндалины покрылись как будто сероватой плёнкой, которая тяжело убирается. Сделала несколько стрептотестов, результат отрицательный. Температура держалась только сутки. Сейчас третий день этой эпопеи, боль в горле при глотании сохраняется, температуры нет, болит голова, и внутренней стороне щёки как будто стоматит появился. Лечение: спрей ангидак, Аквалор для горла с ромашкой, Люголь, Мирамистин, полоскание с Хлорофиллиптом, пастилки граммидин. Что это может быть? Не ужели опять бак. Ангина, может ли так часто быть и тест не показать? Какие анализы сдать стоит? Фото прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит, узел и кисты щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы сдавали общий анализ крови за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, перед имплантацией сдавала, 2 июля
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила результатов
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе вариант нормы

Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пока местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сдала анализы, пока готовы только ТАК, АСЛО и белок. Посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас в крови признаки бактериальной инфекции

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, Флемоксин и Амоксиклав принимала. Аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Зиннат или Цефуроксим по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Если стрептотест отрицательный - значит ваши симптомы на фоне вирусной инфекции

Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM,IgG - для него характерны такие симптомы
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам - чтобы исключить грибковую инфекцию

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я посмотрела фото
Такой налет может быть как на фоне ВЭБ так и на фоне грибковой инфекции
Нужно сдать анализы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сдала анализы, повышен С- реактивный белок только. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Проводите местное лечение
ЛОР
Здравствуйте. Вы принимали что-то для профилактики грибковой инфекции? Нет проблем с молочницей?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Не принимала ничего, молочницы нет
ЛОР
Сдайте клинический анализ. Если все будет хорошо по нему, не будет признаков бактериальной инфекции, то обрабатывайте миндалины Кандидом, полощите противовоспалительными средствами как например кетопрофен или оки или Тантум Верде.
При наличии бактериальной инфекции по анализу крови, конечно необходим будет антибиотик.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ангина не всегда вызывается стрептококком, поэтому стрептотест мог не сработать. Нужен свежий анализ крови, т.к от 2 июля-не актуальный. Кроме клинического анализа крови сдайте СРБ.
Начните с частого полоскания горла , каждые 1-2 часа, чередуйте противовоспалительный раствор (Кетопрофен, Ангидак -септ, Тантум Верле для полоскания ) и раствор антисептика (Фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).
Рассасывайте Граммидин или ядоритрицин по 1 таб 5р/день 5 дней. Внутрь Найз/нимесил по 1 таб 2р/день 5 дней .
Если в анализе крови будет превышение лейкоцитов и нейтрофилов, нужно пить антибиотик, Кларитромицин 500 мг 2 р/день 10 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ангина не стрептококковая, возможно другая бактериальная, вирусная, грибковая.

Для уточнения сдать свежие общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
ИФА крови на антитела ig MG к Вирусу Эпштейн Барра(все 4 класса),при нем бывают такие налеты на миндалинах
По лечению пока орошать глотку Гексоралом или полоскать Стоматидином.
Найз 1т 2 раза в день
Обильное тёплое питьё
Щадящая диета.

Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Ангина не стрептококковая, однозначно. АСЛО в норме

С-реактивный белок повышен сильно, что больше указывает на бактериальный процесс.
Общий анализ-без отклонений

На сегодня, какие жалобы?
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Налет на миндалинах почти прошёл. Но болит горло при глотании, отдает в правое ухо. Когда полоскаю, как будто пощипывает. Так же язвочка (ранка) с этой же стороны сохраняется.
ЛОР, Детский ЛОР
Думаю можно местное лечение продолжить.
Но с контролем анализов через 4 дня, если будут сохраняться жалобы, и на антитела к ВЭБ желательно сдать будет кровь
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. На ВЭБ сдала, через пару дней будет результат
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов на ВЭБ. Посмотри те , пожалуйста
Так же передала СРБ, снижается. Показатель сегодня 30,7
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
8 июня 2020
Оксана, Анапа
Вопрос закрыт
Перелёт после лечения от covid-19
21 июня 2020
Константин
Вопрос закрыт
МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ ПАННИКУЛИТ
2 сентября 2023
[email protected], Богородицк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
68 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
288 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна Иванова
7 отзывов
ЛОР
2002-2008 год ВГМА имени
Опыт работы: 14 лет
Марина Гергардовна Решетникова
188 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
четко, по делу, очень грамотно огромное спасибо за консультацию. Доктор объяснила мне все,...
— Нина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Вежливая, опытная, внимательная На все вопросы ответила, назначила лечение. Очень помогла, так...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Внимательное, вдумчивое Думаю, что полезное. Время покажет Да, посоветую обязательно
— Сергей, г. Санкт-Петербург