Что вас беспокоит?
Ангина бактериальная или нет.
Здравствуйте. В июне месяце болела ангиной бактериальной, прошла лечение антибиотиками 10 дней. В насале июля установила имплант зубной, и опять пила антибиотик. Сейчас беспокоят снова миндалины. Началось все с воспаления лимфоузла подчелюстного с правой стороны где установили имплант. Через несколько дней появилось першение в горле, потом справой же стороны увеличилась миндалина и как будто гноем покрылась, так же отдавала боль в ухо при глотании. К вечеру перешло и на вторую миндалину, поднялась температура до 39. И миндалины покрылись как будто сероватой плёнкой, которая тяжело убирается. Сделала несколько стрептотестов, результат отрицательный. Температура держалась только сутки. Сейчас третий день этой эпопеи, боль в горле при глотании сохраняется, температуры нет, болит голова, и внутренней стороне щёки как будто стоматит появился. Лечение: спрей ангидак, Аквалор для горла с ромашкой, Люголь, Мирамистин, полоскание с Хлорофиллиптом, пастилки граммидин. Что это может быть? Не ужели опять бак. Ангина, может ли так часто быть и тест не показать? Какие анализы сдать стоит? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали общий анализ крови за этот период?
Анна Юрьевна, перед имплантацией сдавала, 2 июля
Анна Юрьевна, фото прикрепила результатов
В приложенном анализе вариант нормы
Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Пока местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сдала анализы, пока готовы только ТАК, АСЛО и белок. Посмотрите, пожалуйста
Сейчас в крови признаки бактериальной инфекции
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, Флемоксин и Амоксиклав принимала. Аллергии нет
Начните принимать Зиннат или Цефуроксим по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Если стрептотест отрицательный - значит ваши симптомы на фоне вирусной инфекции
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM,IgG - для него характерны такие симптомы
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам - чтобы исключить грибковую инфекцию
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, фото прикрепила
Да, я посмотрела фото
Такой налет может быть как на фоне ВЭБ так и на фоне грибковой инфекции
Нужно сдать анализы
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сдала анализы, повышен С- реактивный белок только. Посмотрите пожалуйста
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Проводите местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимали что-то для профилактики грибковой инфекции? Нет проблем с молочницей?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Не принимала ничего, молочницы нет
Сдайте клинический анализ. Если все будет хорошо по нему, не будет признаков бактериальной инфекции, то обрабатывайте миндалины Кандидом, полощите противовоспалительными средствами как например кетопрофен или оки или Тантум Верде.
При наличии бактериальной инфекции по анализу крови, конечно необходим будет антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ангина не всегда вызывается стрептококком, поэтому стрептотест мог не сработать. Нужен свежий анализ крови, т.к от 2 июля-не актуальный. Кроме клинического анализа крови сдайте СРБ.
Начните с частого полоскания горла , каждые 1-2 часа, чередуйте противовоспалительный раствор (Кетопрофен, Ангидак -септ, Тантум Верле для полоскания ) и раствор антисептика (Фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).
Рассасывайте Граммидин или ядоритрицин по 1 таб 5р/день 5 дней. Внутрь Найз/нимесил по 1 таб 2р/день 5 дней .
Если в анализе крови будет превышение лейкоцитов и нейтрофилов, нужно пить антибиотик, Кларитромицин 500 мг 2 р/день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ангина не стрептококковая, возможно другая бактериальная, вирусная, грибковая.
Для уточнения сдать свежие общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
ИФА крови на антитела ig MG к Вирусу Эпштейн Барра(все 4 класса),при нем бывают такие налеты на миндалинах
По лечению пока орошать глотку Гексоралом или полоскать Стоматидином.
Найз 1т 2 раза в день
Обильное тёплое питьё
Щадящая диета.
Ангина не стрептококковая, однозначно. АСЛО в норме
С-реактивный белок повышен сильно, что больше указывает на бактериальный процесс.
Общий анализ-без отклонений
На сегодня, какие жалобы?
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Налет на миндалинах почти прошёл. Но болит горло при глотании, отдает в правое ухо. Когда полоскаю, как будто пощипывает. Так же язвочка (ранка) с этой же стороны сохраняется.
Думаю можно местное лечение продолжить.
Но с контролем анализов через 4 дня, если будут сохраняться жалобы, и на антитела к ВЭБ желательно сдать будет кровь
Татьяна Сергеевна, спасибо. На ВЭБ сдала, через пару дней будет результат
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов на ВЭБ. Посмотри те , пожалуйста
Так же передала СРБ, снижается. Показатель сегодня 30,7
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201922 ответа
- 28 Июля 202122 ответа
- 16 Января 20227 ответов
- 2 Февраля 202214 ответов